老年病辨病专方治疗

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出版者:人民卫生出版社
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-05-01
价格:37.00元
装帧:
isbn号码:9787117037112
丛书系列:
图书标签:
  • 老年病
  • 中医
  • 方剂
  • 临床
  • 诊疗
  • 养生
  • 保健
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  • 传统医学
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具体描述

《现代医学前沿:基因编辑技术在罕见病治疗中的应用》 内容简介 本书深入探讨了当前生物医学领域最激动人心且最具颠覆性的技术之一——基因编辑技术,特别是CRISPR-Cas9系统,在攻克一系列传统医学束手无策的罕见病方面所展现出的巨大潜力与面临的伦理挑战。本书旨在为生命科学研究人员、临床医生、生物技术从业者以及对前沿医疗技术感兴趣的读者提供一个全面、深入且富有洞察力的视角。 第一部分:罕见病研究的困境与基因编辑的兴起 罕见病,尽管单个疾病发病率极低,但其集合体影响着全球数以亿计的人口,它们往往病程复杂、诊断困难、治疗手段极其匮乏,构成了重大的公共卫生负担。本部分首先梳理了罕见病(特别是单基因遗传病)的临床特征、致病机理的复杂性,以及传统药物研发在针对这些“利基市场”疾病时所面临的经济和技术瓶颈。 随后,本书引入了革命性的基因编辑技术。详细阐述了从早期锌指核酸酶(ZFNs)、转录激活因子样效应物核酸酶(TALENs)到当前主流的CRISPR-Cas9系统的发展历程。重点剖析了CRISPR系统的作用机制:sgRNA如何引导Cas9蛋白精确识别并切割目标DNA序列,以及细胞内修复机制(NHEJ或HDR)如何被利用来实现基因的敲除、修复或插入。我们不仅关注其原理,更着重分析了这些技术在体外细胞模型和动物模型中对特定致病基因(如囊性纤维化、亨廷顿舞蹈症相关基因)的修正效率和特异性。 第二部分:CRISPR-Cas9在不同罕见病治疗策略中的实践 本部分将理论转化为具体的应用案例,系统分类介绍了当前基因编辑技术在不同治疗路径上的探索。 2.1 基因校正与修复: 针对点突变或小片段缺失导致的疾病,如镰刀型细胞贫血症和β-地中海贫血。本书详细分析了体外编辑造血干细胞(HSPCs)并回输患者体内的“体外基因编辑”策略(Ex Vivo Editing)。讨论了如何优化细胞处理流程以提高编辑效率并确保移植安全性。此外,还探讨了利用碱基编辑器(Base Editors)和先导编辑器(Prime Editors)等“无双链断裂”的下一代技术,以期实现更精准的单碱基替换,降低脱靶效应的风险。 2.2 靶向失活与基因沉默: 针对某些显性遗传病,如某些形式的肌强直性肌营养不良症(DM),治疗目标可能是沉默或敲除致病等位基因,而非直接修复。本章探讨了如何通过靶向启动子区域或非编码区来调控基因表达,以及递送系统(如腺相关病毒AAV或脂质纳米颗粒LNP)在实现体内基因编辑(In Vivo Editing)中的关键作用。特别关注了肝脏靶向在治疗代谢性罕见病(如庞贝病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症)中的成功案例。 2.3 细胞疗法与免疫学罕见病: 在联合免疫缺陷病(如SCID)的治疗中,基因编辑被用来增强或重建患者的免疫功能。本书详细介绍了如何对T细胞或造血干细胞进行工程化改造,以期提供持久的、功能正常的免疫细胞。 第三部分:技术挑战、安全考量与前沿展望 尽管基因编辑展现出巨大希望,但其临床转化仍面临诸多技术和伦理障碍。 3.1 技术难题与优化: 核心挑战包括脱靶效应(Off-Target Effects)的监测与最小化、递送效率的提高(尤其是在体内编辑大器官如大脑和肌肉时)、以及对免疫原性的管理。书中对下一代核酸酶(如高保真Cas9变体、Cas12a等)的特性进行了对比分析,并探讨了利用人工智能辅助预测靶点特异性的研究进展。 3.2 伦理、监管与社会影响: 基因编辑,特别是涉及生殖细胞编辑(Germline Editing)的讨论,引发了全球范围内的深刻伦理辩论。本书以中立、审慎的态度,深入分析了国际社会对体细胞编辑(Somatic Editing)的监管框架演变,强调了知情同意的重要性,并探讨了确保治疗公平性、避免加剧医疗资源不平等的社会责任。 3.3 未来方向: 本书最后展望了基因编辑技术与其他前沿技术的融合,例如与干细胞技术、组织工程学的结合,以期为那些涉及多基因或器官系统受累的复杂罕见病提供更全面的解决方案。 总结: 《现代医学前沿:基因编辑技术在罕见病治疗中的应用》不仅是对当前CRISPR技术的详尽技术手册,更是一部对未来医学图景的深刻预见。它清晰地勾勒出了一条从基础科学突破到临床应用的严谨路径,是所有致力于突破遗传性疾病治疗瓶颈的专业人士不可或缺的参考读物。本书内容聚焦于分子生物学、基因治疗和转化医学领域,与传统临床医学或老年病学领域的研究范畴保持显著区别。

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我感觉这本书最大的价值在于其对“个体化”治疗哲学的推崇达到了一个极高的高度。它反复强调,老年患者的“年龄”本身就是一个重要的共病因素,而不仅仅是器官功能下降的代名词。书中对于如何根据患者的生理储备、社会支持系统、以及患者的意愿来调整治疗强度和目标,有着非常细致的探讨。我过去常常在治疗的“积极性”与“过度治疗”之间摇摆不定,这本书则提供了一套成熟的决策模型。它不是简单地告诉你“该做什么”,而是教你“如何思考”才能得出最适合眼前这位患者的方案。例如,在描述某一类疾病的姑息治疗与根治性治疗的交叉点时,作者用了大量的篇幅去分析决策树的分支,这种对临床实践中灰色地带的关注,体现了作者深厚的临床智慧和人文关怀。它让我意识到,真正的专业,在于对个体差异的尊重和对生命质量的终极关切。

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这本书的文字风格极其凝练、精准,几乎没有一句废话。它采用了非常严谨的学术语言,每一个术语的使用都像是经过了千锤百炼的考量,让人感觉作者的知识储备是极其深厚且扎实的。阅读过程中,我深刻体会到这不仅仅是知识的堆砌,更是一种思维方式的构建。作者在阐述复杂病理机制时,常常会引用最新的研究成果作为支撑,这使得书中的观点既有传统医学的底蕴,又不失现代前沿的活力。我尤其喜欢它在对“老年综合征”的探讨上所展现出的宏观视角,它没有将老年疾病简单地视为器官衰竭的叠加,而是将其视为一个动态的、相互作用的复杂系统。这种深入骨髓的洞察力,让我在面对那些常见却又棘手的临床难题时,有了一种全新的审视角度。与其说是在读书,不如说是在接受一场高强度的思维训练,它强迫你去打破常规的线性思维,去拥抱老年病学特有的复杂性和不确定性。读完一章,我常常需要停下来,在脑海中构建一张知识网络图,才能完全消化吸收其中的精髓。

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从学术研究的角度来看,这本书的参考文献部分堪称典范。它不是简单地罗列引用文献,而是建立了一个清晰的知识谱系,你可以清晰地看到某个观点是如何从早期的基础研究,逐步演变成现在的临床共识,中间经过了哪些关键的实验验证。对于想要深入进行老年病学方向研究的人来说,这本书简直是一张高质量的研究地图,指引了未来可以探索的方向和可能存在的知识盲区。我注意到,书中对一些新兴的分子标志物和生活方式干预的研究进展也保持了同步,这使得整本书的生命力得以延续,而非停留在某一时间节点的知识快照。它的严谨和前瞻性,使得它不仅适合当前的临床应用,更具备了作为未来数年内该领域学术讨论基石的潜力。阅读它,就像是站在一个巨人的肩膀上,不仅能看清眼前的风景,还能远眺到科学前沿的朦胧轮廓。

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这本书的叙述方式,给我带来了一种极大的“安全感”。它并非那种故作高深的教科书,而是更像一位经验丰富的资深专家,用一种沉稳、不疾不徐的语调,引导你进入专业领域的核心。当讨论到一些争议性较大的治疗方案时,作者的处理方式尤为高明,他不会武断地下结论,而是会列出正反两方的有力论据,然后基于大量的临床数据和伦理考量,给出最审慎的建议。这种对“不确定性”的坦诚,在当前的医学文献中是相当可贵的。它教会我们,在面对生命的复杂性时,谦逊比武断更为重要。我发现,书中的一些理论框架,即便我过去接触过类似的内容,但经过作者重新梳理和组织后,其理解深度和应用广度都得到了极大的提升。特别是对于那些需要长期管理和个性化调整的慢性病管理策略,书中的建议细致入微,几乎可以作为一份详细的SOP(标准操作程序)来参考,让人感到踏实可靠。

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这本书的装帧设计得非常典雅,那种深沉的墨绿色配上烫金的书名,一看就知道是内涵深厚的专业书籍。我刚拿到手的时候,首先被它的厚度给震慑住了,感觉沉甸甸的,充满了知识的重量。内页的纸张质量也极佳,印刷清晰锐利,即便是复杂的图表和细小的文字也毫无压力。拿在手里翻阅时,那种触感非常舒服,让人忍不住想花更多时间沉浸其中。整体的排版布局也十分科学,章节之间的逻辑过渡自然流畅,即便涉及到晦涩难懂的理论,也能通过清晰的结构划分,让人大致把握住脉络。我特别欣赏它在案例呈现上所下的功夫,每一个临床实例都配有详尽的病程记录和治疗思路分析,而不是仅仅罗列几个生硬的结论。这种注重细节的处理方式,对于我们这些临床工作者来说,无疑是极大的便利,它不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的导师,在你身边耐心指导。光是目录的编排,就能看出作者对老年医学体系的深刻理解,从基础的生理变化到复杂的多系统疾病管理,层层递进,毫无遗漏。

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