超声心动图与临床应用

超声心动图与临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:河南医科大学出版社
作者:袁建军,田军
出品人:
页数:282
译者:
出版时间:2000-10
价格:58.00元
装帧:
isbn号码:9787810484268
丛书系列:
图书标签:
  • 超声心动图
  • 心脏疾病
  • 诊断
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 超声检查
  • 医学影像
  • 心脏功能
  • 病例分析
  • 医学教育
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具体描述

本书分为总论与各论两大部分,总论详细介绍了超声诊断的物理学基础及技术原理、各种超声心动图技术的检查方法及正常图像、超声技术测定心功能及心脏内血流与压力的方法。各论分别介绍了各种心血管疾病的病理学特征、超声心动图改变及诊断价值、临床表现及其他检查手段的特点及意义,重点突出了超声心动图与心血管临床的联系,既考虑到全面、实用、便于理解,又力求反映出超声心动图的技术发展水平。全书图文资料主要为作者日常工作实践经验的积累,并参阅了大量国内外最新要上关文献,内容新颖,条理清晰,可作为超声专业医师及心血管临床医师的必备参考书,也是其他专业临床医师、影像科医师的主要参考书。

《现代临床内镜学:诊断与治疗的最新进展》 内容提要: 本书全面、系统地介绍了现代临床内镜学的理论基础、技术发展、常见疾病的诊断与治疗策略,以及未来发展趋势。全书围绕“微创、精准、高效”的核心理念,深入探讨了消化道、呼吸道、泌尿道以及介入性内镜领域的最新技术和临床实践。内容涵盖了从基础的内镜操作规范到复杂疾病的介入治疗,旨在为临床医生、进修医师及医学生提供一本集知识性、实用性与前瞻性于一体的参考巨著。 第一部分:内镜学基础与技术革新 第一章:临床内镜学的历史沿革与核心价值 本章追溯了内镜技术从早期光纤到高清数字化时代的演变历程,强调了内镜学在现代医学体系中作为“直视下诊断与微创治疗”支柱学科的地位。详细阐述了内镜检查在早期病变筛查、病理活检精确性、以及减少手术创伤方面的独特优势和不可替代性。 第二章:高清内镜成像与三维重建技术 深入解析了当前主流高清内镜系统的工作原理,包括染色内镜(NBI、FICE等窄带成像技术)和放大内镜在细胞和亚细胞水平上的观察能力。重点介绍了光学相干断层扫描(OCT)与内镜的结合应用,以及三维电子内镜(3D-E)技术在术前规划和复杂息肉切除导航中的应用前景。讨论了人工智能(AI)辅助诊断在内镜图像识别中的初步实践与局限性。 第三章:无痛内镜与麻醉管理 详细阐述了安全有效的无痛内镜操作流程,包括术前评估、镇静药物的选择与剂量控制、生命体征的实时监测与应急处理。针对不同患者群体(如老年人、心肺功能不全者)的特殊麻醉管理策略进行了深入探讨。 第二章:消化道内镜:从诊断到精细化治疗 第四章:食管疾病的内镜诊疗 涵盖了食管炎、巴雷特食管的内镜下监测与射频消融术(RFA)治疗,重点介绍了早期食管癌的内镜下黏膜剥离术(ESD)与内镜下黏膜下层剥离术(SEMS/STER),强调了高难度病变的分层处理策略。 第五章:胃与十二指肠疾病的微创干预 系统梳理了胃息肉、腺瘤的精准切除技术(如EMR、冷切除技术),深入分析了早期胃癌的ESD操作技巧、并发症预防与处理。对胃良性狭窄的球囊扩张术、支架置入术进行了详尽的图解说明。 第六章:结直肠疾病的精准切除与癌前病变管理 本章是全书的重点之一。详细介绍了大肠息肉的分类、风险评估标准,重点对比了不同电凝模式(高频电凝、双极电凝)在息肉切除中的优劣。对结直肠早期癌的ESD/POEM技术进行了深入解析,包括肠壁全层切除的适应症与技术要点。同时,探讨了结肠镜下出血的内镜止血方法学(如钛夹、电凝圈套)。 第七章:内镜下减重与代谢手术 介绍了经口内镜下减重术(Bariatric Endoscopy)的最新进展,包括胃内水球置入术、内镜下胃袖状成形术(EISG)的适应症选择、操作流程及长期效果评估。 第三部分:气道与介入性内镜:跨学科的融合 第八章:呼吸道疾病的支气管镜介入 详细介绍了支气管镜在肺部疾病诊断中的应用,包括支气管灌洗、经支气管镜超声引导的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结分期中的精确性。重点阐述了气道梗阻的机械性扩张、支架植入术(金属/硅酮支架)的选择与长期管理。 第九章:小肠与胶囊内镜 阐述了胶囊内镜(CE)在小肠出血和克罗恩病评估中的应用,并详述了双球囊小肠镜(双球囊内镜)的进镜技术与靶向治疗(如小肠息肉切除、出血点电凝)。 第十章:内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与内镜超声(EUS) ERCP部分: 深入讲解了ERCP在胆道梗阻、胰腺假性囊肿引流中的关键技术,包括Oddi括约肌切开术(EST)、胰管/胆管支架置入术(塑料与金属支架的适应症)。 EUS部分: 聚焦于EUS在胰腺占位性病变、胃肠壁层疾病(如GIST)的定性诊断中的精确性。详细介绍了EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)在肿瘤分期中的作用,以及EUS引导下的介入治疗(如EUS-CD/EUS-PGLA)的最新进展。 第四部分:并发症管理与质量控制 第十一章:内镜操作的风险评估与并发症预防 系统总结了消化道内镜操作中常见的并发症,如出血、穿孔、气腹、术后感染等。为每种并发症提供了详细的风险预测模型、即刻处理步骤及后续的观察管理方案。强调了高风险操作前的充分准备和多学科协作(MDT)。 第十二章:内镜中心质量控制与标准化 论述了内镜清洗消毒的最高标准与规范,内镜检查的质量指标(如息肉检出率/PDR、腺瘤检出率/ADR),以及如何建立和维护一个高效、安全的内镜诊疗中心。 结语: 本书不仅是一本技术手册,更是一部思维导图,引导读者构建系统性的临床内镜思维。通过大量的手术录像截图、流程图和专家经验分享,确保读者能够将书本知识高效转化为临床技能,以应对日益复杂和精细化的微创治疗需求。本书面向所有致力于提升微创诊疗水平的专业人士。

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读后感

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对于那些已经有一定基础的人来说,这本书的深度和广度同样令人惊喜。很多参考书在讲解完基础的二维成像后,就会自然地过渡到更高级的心脏结构分析,但在深入到心肌功能评估,特别是心肌应变(Strain Imaging)等前沿技术时,往往会显得力不从心,要么解释得过于抽象,要么仅仅是停留在概念层面。然而,这本书在这方面的处理方式非常扎实。它不仅详细阐述了各种应变测量方法的数学基础和局限性,还非常精辟地指出了不同参数组合在评估各种心肌病(比如心肌致密化不全、淀粉样变性)时的独特优势和陷阱。更让我印象深刻的是,书中对“量化”与“定性”的平衡艺术的探讨。作者强调,再精确的量化数据,也必须回归到病人的临床整体画面中去理解,数字本身不说话,是临床思维赋予它们意义。这种对量化工具的批判性审视,体现了作者深厚的学术功底和高度的职业素养。

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这本书的结构布局,我得给个大大的赞。它仿佛是按照一个经验丰富的主治医师的思维路径来构建的。初学者往往面临一个困境:理论知识一大堆,但真正面对病人时,却不知道该从哪里下手,如何将书本上的知识迅速转化为床旁决策。这本书巧妙地避开了这种“知识孤岛”的现象。它将不同声学原理的讲解,与实际设备操作的技巧无缝衔接,每一个技术点——比如如何正确使用多普勒效应来测量血流速度——后面紧跟着的都是一系列清晰的“如果……那么……”的临床判断路径。我特别喜欢它对伪影处理那一节的详尽讲解,那部分内容在很多教材中往往一笔带过,但在临床实践中,伪影恰恰是新手最容易被误导的地方。作者不仅解释了伪影的成因,更重要的是,他提供了一套系统的方法论来“解读”这些“噪音”,将它们视为提供额外诊断信息的线索,而不是单纯的干扰项。这种务实到近乎偏执的细节把控,让这本书的实用价值飙升,我感觉自己像是被一个资深导师手把手地带入了阅片室。

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这本书在排版和视觉呈现上,也看得出是下足了功夫,这对于需要高强度视觉信息输入的心血管影像学来说,至关重要。我手里拿的这本,纸张的质感和色彩的还原度都相当出色。最难能可贵的是,图表的清晰度远超我之前看过的任何同类书籍。很多教科书中的关键图像,比如瓣膜反流的Vena Contracta测量,或是复杂室壁运动异常的示意图,在小尺寸或低分辨率的印刷下,细节完全丢失。但在这本书里,即便是最细微的血流漩涡结构,也能被清晰地捕捉和展示。而且,作者没有滥用花哨的彩图,而是将重点放在了那些最具诊断价值的灰阶图像上,并通过精妙的标注箭头和对比图,突出了关键的病理征象。这种对视觉教育的尊重,极大地减轻了阅读负担,让学习过程更像是在进行一场高效的“图像记忆训练”,而不是枯燥的文字阅读。

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这本书给我最大的启发,其实在于它超越了技术操作层面,触及了心脏病学诊断思维的哲学层面。它不仅仅是教你“怎么看”,更重要的是教你“为什么要这样看”。在诸如心腔内血栓的识别、复杂先天性心脏病的术前评估等高难度章节中,作者没有给出一个固定的“答案模板”,而是引导读者去思考不同成像角度、不同声窗选择背后的临床逻辑。这促使我反思自己的日常工作流程:我们是否过于依赖于标准化的检查流程而忽略了对特殊病例的灵活应对?书中关于应激超声心动图的讨论尤其发人深省,它强调了在生理负荷下心脏储备能力的评估,这种动态的、压力测试下的视角,彻底颠覆了我过去那种静态观察的习惯。这本书就像是一位严谨的、富有远见的导师,它不仅为你铺好了坚实的路基,更在你前行的每一步,都在敲打着你的思想,鼓励你走向更深、更精微的临床真理。

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这本书,坦白说,我是在一个深夜的咖啡馆里翻开的,当时我对这个领域还一窍不通,只是被书名里那份“心动”的浪漫感所吸引。结果呢,它带给我的远不止是书页上的文字。我记得最清楚的是第一章,作者并没有一开始就抛出那些复杂难懂的物理学公式,而是用一种近乎诗意的笔触描绘了心脏在生命律动中的角色。那种叙事方式,仿佛在向一个从未听过交响乐的人介绍如何欣赏一场音乐会,从最基础的音符、节奏,到宏大的结构和情感表达,每一步都铺垫得极其自然。我尤其欣赏其中对于“动态观察”这一概念的阐述,它不是简单地罗列检查步骤,而是强调了将二维的图像瞬间转化为三维的、活生生的器官模型,以及如何从这种流动中捕捉到病理变化的微妙信号。书中穿插的一些临床案例分析,那种抽丝剥茧的推理过程,简直像是在看一场精彩的侦探小说,每一步诊断的确定都充满了逻辑的严密性与人性的关怀。读完这部分,我不再觉得超声心动图是一门冰冷的技术,而更像是一门需要高度敏感和同理心的艺术。

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