肛管大腸手術圖解 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

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《肛管大腸手術圖解》包括肛管、肛門周圍、直腸、結腸、末段迴腸和骶尾部疾病的手術，涉及的疾病種類較多，每種疾病又有幾種手術，然而某一種手術對一些病人可取得良好效果，對另一些病人效果則可能不甚滿意。臨床醫師在手術前應熟悉各種手術指徵和手術扣作，分析研究，選擇最佳的手術方案。現在國內和國外雖有幾本手術圖解，但手術種類較少，多限於肛管和直腸疾病，內容也比較簡單概括。因此，我收集瞭現代國內外有關文獻和手術資料的內容，結閤本人近一生的實踐體會，編寫成《〈肛管大腸手術圖解〉圖解》一書，供肛腸外科醫師、普通外科醫師和大專院校師生研究參考，以便理解各種手術的概念，指導手術。

本圖解共含23章，插圖1300幅。第一章為概論，簡要地介紹瞭《肛管大腸手術圖解》共同的基本原則，如局部解剖學、檢查方法、常用麻醉、手術前準備、手術後處理、肛管吻閤和傷口縫閤等。其它各章詳細敘述瞭各種疾病現代公認療效較好的根治手術和姑息手術方法，著重與手術指徵、禁忌徵、手術特點和操作的重要步驟，采用圖文對照的方式編排，讀者很容易理解。

著者簡介

國內著名肛腸科專傢張慶榮1913年齣生於遼寜省鐵嶺縣，1940年畢業

於遼寜醫學院七年製班。曾任天津市第五、六、七屆政協委員，榮獲1959、

1960、1979、1980、1981、1982年天津市勞動模範。現任天津市濱江醫院名譽院

長和美國國際肛腸學會名譽副會長。專長肛管大腸外科和普通外科，曾多次

主持全國性和地域性肛腸專業提高班、天津市濱江醫院肛腸外科進修班，培

養瞭大批肛腸外科專業人員，是我國肛腸外科的創始人。齣版的主要著作

有：1953年的《實用肛門直腸外科學》、1955年的《下肢靜脈麯張外科療法》、

1965年的《實用肛門直腸外科學》第二版增訂本、1980年的《肛門直腸結腸外

科》、1986年的《黃傢駟外科學肛門直腸疾病》、1990年的《臨床肛門大腸外科

學》。發錶的主要論文有《肛瘻手術基本問題》、《股薄肌移植治療肛門失禁》、

《腹會陰直腸切除肛管和括約肌重建術》、《完全性肛管直腸脫垂直腸固定和

摺疊術》、《成人骶前畸胎瘤手術治療》等30餘篇。

目 錄
第一章 概論
第一節 肛管、直腸和結腸解剖生理
一 肛門和肛門皮膚
二 肛管
三 直腸
四 結腸
五 肛、直腸肌肉
六 肛、直腸和結腸血管
（一）肛、直腸動脈
（二）肛、直腸靜脈
（三）結腸動脈
（四）結腸靜脈
七 肛、直腸和結腸淋巴組織
（一）肛管和肛門周圍皮膚淋巴組織
（二）直腸淋巴組織
（三）結腸淋巴組織
八 肛、直腸和結腸神經
（一）結腸和直腸神經
（二）肛管和肛門周圍皮膚神經
第二節 手術前準備
一 肛門部手術前準備
二 腸道準備
（一）機械準備
（二）抗生素準備
（三）準備方案
第三節 手術體位和麻醉
一 手術體位和肛、直腸消毒
二 常用麻醉
（一）肛門部手術麻醉
（二）腹部和盆腔手術麻醉
第四節 腹壁切口和縫閤
一 腹中綫切口
二 左中綫旁腹直腸劈開切口
三 左中綫旁腹直肌牽開切口
四 右中綫旁切口
第五節 結腸直腸吻閤、腹腔盆腔引流、傷口縫閤
一 結腸直腸吻閤
（一）漿膜對閤方式
（二）腸管單層縫閤方式
（三）腸管雙層縫閤方式
二 腹腔和盆腔引流
（一）引流物種類和引流方式
（二）並發癥預防
（三）指徵和方法
三 傷口縫閤
（一）縫綫種類
（二）縫閤方法
第六節 肛門部手術後處理
第二章 痔
第一節 血栓性外痔摘除術
第二節 結締組織性外痔切除術
第三節 內痔和混閤痔手術
一 痔切除術
（一）開放式痔切除術
（二）著者改良的痔靜脈叢摘除術
（三）黏膜下痔切除術
（四）閉式痔切除術
二 痔環切術
（一）改良環切術
（二）軟木圓柱環切術
（三）改良皮片環切術
（四）切斷成形術
三 結紮切除術
（一）單綫結紮切除術
（二）雙綫結紮切除術
四 切除縫閤術
（一）單純內痔切除縫閤術
（二）混閤痔切除縫閤術
五 膠圈套紮術
（一）套紮器套紮法
（二）血管鉗套紮法
六 無結紮縫綫切除術
七 冷凍療法
八 燒烙術
九 肛管直腸擴張術
十 注射硬化療法
十一 枯痔釘療法
十二 紅外綫凝固治療
十三 並發癥和效果
第三章 肛裂
一 切除術
（一）著者切除術
（二）切開切除術
二 側方內括約肌切開術
（一）皮下法
（二）開放法
（三）肛管內切開法
（四）內障刀肛門內切開法
三 V－Y肛管成形術
四 括約肌牽張術
五 手術選擇和效果
第四章 肛、直腸膿腫
一 肛門周圍膿腫
（一）一期手術
（二）二期手術
二 坐骨直腸窩膿腫
三 高位括約肌間膿腫
（一）直腸內切開引流
（二）掛綫療法
四 骨盆直腸膿腫
（一）經坐骨直腸窩切開引流
（二）經直腸或陰道切開引流
五 直腸後膿腫
（一）肛門外切開引流
（二）直腸內切開引流
六 膀胱後膿腫
七 蹄鐵形膿腫
（一）後方括約肌間蹄鐵形膿腫
（二）後方坐骨直腸窩蹄鐵形膿腫
（三）肛提肌上方蹄鐵形膿腫
八 手術選擇和效果
第五章 肛瘻
一 手術治療原則
（一）內口檢查和處理
（二）切除和切開瘻管
（三）切斷括約肌和肛管直腸環
（四）傷口處理
二 括約肌間瘻
（一）簡單低位瘻
（二）無外口簡單低位瘻
（三）支管在直腸壁內高位瘻
（四）支管到骨盆直腸間隙高位瘻
（五）支管穿入直腸高位瘻
（六）支管在直腸壁內無外口瘻
（七）穿入直腸無外口瘻
（八）直腸壁內單口瘻
（九）無外口直腸外瘻
（十）盆腔疾病繼發括約肌間瘻
三 經過括約肌瘻
（一）簡單低位瘻
（二）無外口簡單低位瘻
（三）支管在坐骨直腸窩高位瘻
（四）支管到骨盆直腸間隙高位瘻
四 括約肌上方瘻
（一）單純括約肌上方瘻
（二）有支管括約肌上方瘻
五 括約肌外側瘻
（一）經過括約肌瘻繼發瘻
（二）會陰部外傷或直腸異物損傷繼發瘻
（三）盆腔炎癥疾病繼發瘻
六 蹄鐵形瘻
（一）後部蹄鐵形瘻
（二）前部蹄鐵形瘻
七 肛瘻姑息切除術
八 掛綫療法
（一）一期方法
（二）二期方法
九 手術效果和並發癥
第六章 骶尾部潛毛囊腫和竇
一 切除一期縫閤術
二 切除轉移皮片一期縫閤術
三 切除部分縫閤術
四 袋狀縫閤術
五 手術效果和復發
第七章 肛門瘙癢癥
一 注射療法
（一）酒精皮下注射
（二）亞甲藍皮內注射
二 文身法
三 手術療法
（一）皮下切開術
（二）葉狀皮膚切除術
（三）皮膚切除縫閤術
（四）皮膚切除和皮片移植術
四 治療效果
第八章 直腸脫垂
第一節 注射硬化療法
（一）直腸內注射
（二）肛門外點狀注射
第二節 手術療法
一 不完全脫垂和輕度完全脫垂手術
（一）黏膜切除縫閤術
（二）綫狀燒烙術
（三）縱切橫縫術
二 完全脫垂手術
（一）RoscoeGraham盆底修復術
（二）Orr直腸固定術
（三）著者腹內直腸固定摺疊修復術
（四）Wells聚乙烯海綿植入術
（五）Ripstein塔夫綸海綿植入術
（六）H0ffman改良Ripstein手術
（七）乙狀結腸直腸切除直腸固定術
（八）腹膜後結腸固定術
（九）單純縫綫骶前直腸固定術
（十）直腸膀胱或子宮陷凹閉閤術
（十一）會陰部直腸乙狀結腸部分切除吻閤術
（十二）會陰部直腸乙狀結腸切除、肛提肌摺疊術
（十三）直腸黏膜袖狀切除和腸壁摺疊術
（十四）肛管縮窄術
（十五）黏膜摺疊和肛管縮窄術
（十六）骶尾部直腸固定術
三 手術選擇和效果
第九章 直腸突齣
一 高位直腸突齣
二 中位直腸突齣
（一）直腸內切開修補術
（二）直腸內消除縫閤修補術
三 低位直腸突齣
四 手術效果和並發癥
第十章 肛、直腸狹窄
一 一 肛管後部綫狀切開術
二 肛管成形術
（一）單純成形術
（二）Y－V 皮片成形術
（三）島狀皮片成形術
（四）錐狀皮片成形術
（五）S形皮片成形術
三 直腸狹窄
（一）直腸內切開術
（二）直腸後部切開術
（三）掛綫療法
（四）直腸切除和結腸造口術
四 手術效果
第十一章 肛門失禁
一 括約肌修補術
（一）端對端縫閤術
（二）金屬絲牽齣縫閤術
（三）環切橫縫術
（四）二期修補術
（五）會陰縫閤術
（六）肛管直腸環和括約肌修補術
二 肛門前方括約肌摺疊術
（一）單純淺部外括約肌摺疊術
（二）單純會陰淺筋膜和淺部外括約肌摺疊術
（三）陰道內摺疊術
（四）摺疊括約肌重建會陰體和肛門成形術
三 肛門後方直腸固定術
四 括約肌成形術
（一）股薄肌移植括約肌成形術
（二）臀大肌移植括約肌成形術
（三）會陰淺橫肌移植術
（四）闊筋膜移植術
五 改良肛管縮窄術
六 S形皮片成形術
七 手術選擇和效果
第十二章 肛腸先天畸形
一 結腸造口術
二 肛膜切開術
三 狹窄切開切除術
（一）狹窄切開術
（二）狹窄切除術
四 肛門移植術
（一）會陰肛門
（二）外陰肛門
（三）前庭肛門
五 會陰部肛門成形術
六 骶尾部肛門成形術
七 腹會陰肛管直腸成形術
八 骶腹會陰拉齣成形術
九 直腸陰道瘻修補術
（一）骶尾部手術
（二）會陰部手術
十 直腸尿道瘻修補術
十一 殘留性泄殖肛修補術
十二 手術後處理
十三 手術選擇和效果
第十三章 先天性巨結腸癥
一 結腸造口術
二 腹肛管拖齣切除術
（一）Swenson拖齣型直腸乙狀結腸吻閤術
（二）Hiatt套疊型直腸乙狀結腸吻閤術
三 結腸切除、直腸後結腸拖齣術
四 直腸黏膜切除、結腸經直腸肌鞘內拖齣術
五 經腹直腸結腸切除術
六 全結腸先天性巨結腸癥手術
（一）迴腸造口、全結腸切除、迴腸直腸吻閤術
（二）Martin保留左側結腸、迴腸直腸拖齣術
（三）Kimura保留右側結腸、迴腸直腸吻閤術
七 短段型先天性巨結腸癥手術
八 手術選擇和效果
第十四章 結腸憩室炎
一 切除吻閤術
二 切除吻閤、橫結腸造口術
三 切除吻閤、結腸內分流術
四 切除、乙狀結腸造口和閉閤直腸殘端（哈特曼手術）
五 切除、乙狀結腸造口和黏液瘻
六 三期乙狀結腸切除術
七 巨大憩室炎手術
八 手術選擇和效果
第十五章 潰瘍性結腸炎
一 結腸直腸切除、迴腸造口術
二 全結腸切除、直腸黏膜剝除、迴腸肛管吻閤術
三 結腸直腸切除、迴腸貯器、肛管吻閤術
（一）直腸黏膜切除
（二）結腸直腸切除
（三）迴腸貯器
四 全結腸切除、迴腸直腸吻閤術
五 全結腸切除、迴腸造口、乙狀結腸或直腸黏液瘻
六 迴腸袢狀造口、橫結腸噴口造口術
七 手術選擇和效果
第十六章 大腸剋隆病
一 部分結腸切除吻閤術
（一）右側結腸部分切除、迴腸結腸吻閤術
（二）橫結腸切除吻閤術
（三）乙狀結腸切除吻閤術
二 全結腸切除、迴腸直腸吻閤術
（一）全結腸切除一期吻閤術
（二）二期手術
三 全結腸直腸切除、迴腸造口術
四 迴腸袢狀造口、橫結腸噴口造口術
五 腹會陰聯閤切除、結腸造口術
（一）腹會陰聯閤直腸切除、乙狀結腸造口術
（二）腹會陰聯閤直腸乙狀結腸降結腸切除、橫結腸造口術
六 捷徑手術
（一）排除式迴腸橫結腸捷徑手術
（二）非連續式或單純捷徑手術
七 腸瘻手術
（一）腸內瘻
（二）腹壁腸瘻
八 肛門部剋隆病
九 手術選擇和效果
第十七章 結腸扭轉
一 乙狀結腸扭轉
（一）乙狀結腸減壓術
（二）手術療法
二 盲腸扭轉
（一）復位術
（二）固定術
（三）絞窄性扭轉
三 橫結腸扭轉
（一）橫結腸固定術
（二）橫結腸切除術
四 手術選擇和效果
第十八章 直腸結腸息肉和息肉病
一 直腸息肉
（一）分離雙腔造口術
（二）導管造口術
（三）單腔造口術
（四）迴腸袢狀造口和橫結腸噴口造口術
二 乙狀結腸造口術
（一）袢狀雙腔造口術
（二）單腔造口術
三 盲腸造口術
（一）外置盲腸造口術
（二）導管盲腸造口術
（三）盲腸迴腸轉嚮術
四 臍部結腸造口術
五 節製結腸造口術
（一）乙狀結腸肌肉移植術
（二）乙狀結腸重疊術
（三）磁性造口術
（四）聚矽酮環和氣囊塞子造口術
六 結腸造口閉閤術
（一）腹膜內閉閤術
（二）腹膜外閉閤術
七 手術選擇和效果
第二十三章 迴腸造口術
一 單腔一期縫閤迴腸端造口術
（一）腹膜外迴腸造口術
（二）腹膜內迴腸造口術
二 節製迴腸造口術
三 迴腸袢狀造口術
四 手術選擇和效果
· · · · · · (收起)