子宫颈疾病诊疗常规与禁忌

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页数:326
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出版时间:2008-6
价格:30.00元
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isbn号码:9787509118382
丛书系列:
图书标签:
  • 子宫颈疾病
  • 妇科
  • 临床指南
  • 诊疗规范
  • 医学
  • 健康
  • 疾病预防
  • 女性健康
  • 医学参考
  • 禁忌症
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具体描述

《子宫颈疾病诊疗常规与禁忌》编者从临床表现,细胞病理学、组织病理学、阴道镜检查等方面,全面系统地介绍了良、恶性子宫颈疾病的特点、诊断、鉴别诊断、药物治疗、手术治疗、随访等诊疗常规和禁忌,详细介绍了近3年子宫颈细胞病理学诊断的新概念、阴道镜诊断的新术语、人乳头瘤病毒检测的新方法、冷冻治疗癌前病变的优越性和子宫颈癌综合治疗的评价,尤其详细介绍了WHO(2006)对子宫颈癌综合控制的规范意见,以及我国对子宫颈癌诊治规范的改进意见。《子宫颈疾病诊疗常规与禁忌》内容贴近临床,形式直观,适于各级医院的妇产科医师阅读参考。

现代神经外科学进展:从基础研究到临床实践 本书聚焦于神经外科领域的前沿进展与核心挑战,旨在为神经外科医生、神经科学研究人员以及相关医学生提供一份全面、深入且具有高度实践指导价值的参考手册。 本书结构严谨,内容涵盖了神经系统疾病诊疗的多个关键维度,从分子生物学层面的基础研究,到复杂的显微外科技术,再到新兴的微创介入治疗方案,力求展现现代神经外科学的全景图。全书共分为六大部分,四十五个章节,汇集了国内外数十位顶尖专家的智慧与临床经验。 --- 第一部分:神经科学基础与术前评估的革新 本部分侧重于为神经外科手术提供坚实的理论基础和精细化的术前规划。我们深入探讨了神经功能定位的最新发现,特别是基于高分辨率fMRI、DTI及MEG技术的连接组学研究,如何重塑我们对大脑功能网络紊乱的理解。 神经生物学基础: 详细阐述了胶质瘤的分子亚型分类(IDH突变状态、MGMT启动子甲基化等)对预后的决定性影响,以及新型靶向药物(如BRAF抑制剂、PD-1/PD-L1免疫疗法)在神经肿瘤治疗中的作用机制。对于血管性疾病,我们重点分析了动脉粥样硬化斑块的动态稳定性评估,以及新型抗血小板和抗凝策略的临床试验数据。 术前评估与导航技术: 详述了术中神经电生理监测(IOM)的优化流程,包括皮层电图(ECoG)在癫痫灶定位中的应用。重点介绍了术中导航系统的升级,如融合术前MRI/DTI数据与术中超声图像的技术,以应对术中脑组织移位带来的挑战。特别辟章讨论了功能性术前规划,如何利用术中语言和运动皮层刺激(WAKE-UP Surgery)确保关键功能区的最大化保留。 --- 第二部分:颅脑肿瘤的微创与精准外科 本部分是全书的核心内容之一,集中展示了当前颅内肿瘤手术的微创化、精准化趋势。 微创入路与手术技术: 详细解析了内镜辅助经鼻蝶窦入路(ESTT)在垂体瘤、颅咽管瘤和鞍区囊肿切除中的标准化流程。对于复杂岩骨区和颅底肿瘤,本书提供了多角度(如后颅窝入路、经迷骨入路)的手术路径选择与风险控制策略。对于胶质母细胞瘤等侵袭性肿瘤,我们探讨了激光间质热疗(LITT)和射频消融技术在深部病灶的安全应用。 功能区肿瘤的保护: 深入讨论了运动前区、语言优势半球(如Broca区、Wernicke区)肿瘤切除的策略。详细描述了“渐进式切除”的概念,如何结合术中皮层电刺激图谱绘制,实现肿瘤最大安全切除范围(MASTO)的确定。特别关注了肿瘤边缘的边界界定技术,包括荧光引导显微手术(5-ALA)的应用效能。 并发症管理: 针对术后脑水肿、颅内出血、脑脊液漏等常见并发症,提供了基于最新循证医学证据的快速干预方案和长期康复指导。 --- 第三部分:复杂血管性疾病的外科干预 本部分聚焦于脑血管疾病的介入与显微外科治疗的协同发展。 动脉瘤的综合治疗: 涵盖了从简单动脉瘤栓塞术到复杂多发动脉瘤分阶段处理的策略。对新型弹簧圈材料、液体栓塞剂(如Onyx)的使用指征进行了详尽的对比分析。对于巨大和复杂动脉瘤,重点阐述了血管内支撑技术(如支架辅助栓塞、双球囊技术)的优化流程及远期效果。 脑动静脉畸形(AVM)与动静脉瘘(AVF): 详细介绍了Spetzler-Martin分级系统的应用与局限性。在手术切除方面,强调了术前栓塞联合显微外科切除的联合策略,特别是在处理高流量或深部病灶时的技术要点。对于难以手术的动静脉瘘,探讨了伽马刀(SRS)的剂量学规划与长期随访结果。 缺血性卒中的早期干预: 全面回顾了急性缺血性卒中机械取栓的“时间窗”拓展与技术要求,特别是对后循环卒中的取栓挑战。探讨了神经保护药物在取栓术前后的辅助应用。 --- 第四部分:脊柱脊髓神经外科的微创革命 本部分着眼于脊柱脊髓疾病的微创化和微观化治疗。 脊柱退变性疾病: 详细介绍了微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIS-TLIF)的关键技术点,如何通过小切口实现充分的减压和稳固的融合。对于颈椎病,对比了前路减压融合术(ACDF)与后路椎板成形术(Laminectomy)在不同病理类型下的适应症。 脊柱肿瘤与畸形: 强调了术中导航与机器人辅助技术在提高肿瘤根治率和矫正脊柱畸形(如重度脊柱侧弯)中的关键作用。讨论了脊髓肿瘤(如髓内室管膜瘤、脂肪瘤)的显微镜下精细分离技术,重点关注对脊髓功能的保护。 脊髓血管性与脊髓损伤: 阐述了脊髓动静脉畸形(AVM)的栓塞与手术策略。对于急性脊髓损伤,探讨了早期减压手术的时机选择、减压范围确定以及新型生物材料在脊髓保护和修复中的应用前景。 --- 第五部分:颅神经与功能性神经外科 本部分关注于改善患者生活质量的精细化手术。 三叉神经痛与面肌痉挛: 深入剖析了微血管减压术(MVD)的成功率与复发率影响因素,特别是术中电生理监测指导下的神经根鞘切断技术。对比了MVD与伽马刀治疗的长期疗效。 癫痫的外科治疗: 重点解析了难治性癫痫的评估流程,包括术前致痫灶定位(如PET、SPECT、SEEG等)。详细介绍了颞叶切除术、选择性杏仁核-海马体切除术(SMTE)的手术适应症与术后认知功能影响。 帕金森病与运动障碍: 全面回顾了深部脑刺激(DBS)技术在帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍中的应用。深入探讨了靶点选择(STN、GPi)的个体化差异,以及新型双向刺激技术(Bi-directional DBS)的优势。 --- 第六部分:神经影像学与新兴技术展望 本部分展望了神经外科的未来方向。 先进影像技术: 探讨了定量磁共振成像(MRI),如灌注成像(ASL)在评估脑肿瘤血供和卒中早期损伤中的应用。介绍了光学相干断层扫描(OCT)在视神经疾病评估中的潜力。 机器人与人工智能: 详细描述了手术机器人在提高微创手术精度和减少医生疲劳方面的潜力。讨论了AI在辅助影像分析(如自动分割肿瘤边界、预测术后水肿模型)中的初步应用成果与伦理考量。 神经再生与修复: 对干细胞疗法、组织工程学在神经损伤修复领域的最新临床前研究进行了总结,为神经外科的长期发展指明了方向。 本书结构清晰,图文并茂,包含数百张高清手术插图和流程图,并附有关键步骤的视频链接二维码,力求将复杂的理论与精细的操作完美结合,是当代神经外科专业人员不可或缺的案头工具书。

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读后感

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用户评价

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这本书的装帧和排版实在让人眼前一亮,硬壳精装,纸张选用了那种略带纹理的哑光铜版纸,拿在手里沉甸甸的,很有分量感。印刷质量毋庸置疑,字迹清晰锐利,即便是最小的脚注和图表说明,也处理得非常到位,没有丝毫的模糊或重影。更值得称赞的是内文的布局设计,不同于传统医学书籍那种密密麻麻的文字堆砌,它巧妙地运用了大量的留白空间,让阅读的节奏感大大增强。章节标题和重要概念使用了加粗或不同的字体颜色进行区分,这对于快速检索信息和理解知识结构极为有效。而且,书中插图的质量堪称一绝,无论是病理切片的彩色照片,还是手术步骤的示意图,都达到了博物馆级别的清晰度和艺术性,色彩还原度极高,细节丰富到仿佛能触摸到组织结构。整体来看,这本书在视觉体验和使用舒适度上,无疑是教科书级别的典范,即便是作为案头参考书摆放,也显得既专业又赏心悦目,让人忍不住想时常翻阅。

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这本书的语言风格极其鲜明,我必须承认,一开始我有些不适应,因为它完全不像我平时阅读的那些严谨、克制的医学专著。它的叙述方式更接近于一位经验极其丰富、并且极具表达欲的资深专家的“口述实录”。语句中充满了强烈的个人色彩和经验判断,比如在描述某些复杂病例的处理时,作者会直接用“我的体会是……”或者“在这里,年轻大夫们常犯的错误在于……”这样的表达方式,直击痛点,极富现场感。这种非正式但又充满自信的论述,使得即便是晦涩难懂的复杂机制,在经过作者的重新阐释后,也变得生动有趣、易于记忆。读起来仿佛是坐在手术室旁,听一位大师手把手地指导,那种沉浸式的学习体验,是冷冰冰的文献综述无法比拟的,它激发了我强烈的求知欲和尝试去实践的冲动。

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从一个长期从事教学工作的角度来看,这本书在案例分析部分的精细程度令人咋舌。它提供的不是那种教科书式的“标准流程”案例,而是充满了“变数”和“意外”的真实情景重现。每个案例都仿佛是一个完整的小故事,从患者初次就诊的描述,到影像学表现的细微变化,再到治疗过程中出现的并发症处理,描述得细致入微。尤其令人称道的是,作者在分析每一个决策点时,都会清晰地列出“A方案的逻辑与风险”以及“B方案的替代路径与考量”,并且辅以大量的临床数据支持,而不是武断地下结论。这种多维度的分析框架,对于培养年轻医生的批判性思维和风险评估能力,具有不可估量的价值,它教会的不是“怎么做”,而是“为什么这么做,以及还有别的做法吗”。

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我特别留意了书中对新技术和新兴疗法的处理方式。很多同类书籍要么对新技术避而不谈,要么就是盲目鼓吹,缺乏客观的评估。然而,这本书在涉及最新研究进展时,展现出了一种罕见的审慎和平衡。作者并没有急于将最新的体内外研究成果直接等同于临床的“金标准”,而是将其置于一个更广阔的视角下进行审视。它会详细解释一项新技术背后的生物学原理,分析其在现有技术迭代中的位置,并诚实地指出其在扩大规模应用时可能面临的伦理、成本和长期安全性挑战。这种“不盲从、不排斥”的科学态度,体现了极高的专业素养,让读者既能了解前沿动态,又不会被过度包装的宣传所迷惑,是建立成熟临床观的重要基石。

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我花了整整一个下午的时间粗略浏览了全书的章节结构和前言部分,最深刻的感受是作者在构建知识体系上的宏大视野和严谨态度。它似乎不仅仅是一本单纯的“诊疗手册”,更像是一部系统性的学科发展史与未来展望的结合体。开篇就对某些长期存在的争议性诊断标准进行了深入的历史梳理和批判性分析,这种追根溯源的态度,对于真正想理解“为什么是这样”的临床工作者来说,是极其宝贵的。书中对不同地区、不同医疗资源背景下的实践差异也给予了充分的关注,而不是仅仅停留在“理想化”的最高标准上,这种接地气的视角,极大地拓宽了我的思路。它似乎在暗示,医疗决策从来不是单选题,而是需要在理论的完美与现实的局限中找到最优解的艺术,这种哲学层面的探讨,让原本枯燥的指南变得富有生命力。

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