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出版者:科学技术文献出版社

作者:张月珍

出品人:

页数:194

译者:

出版时间:2000-01

价格:22.00

装帧:平装

isbn号码:9787502334376

丛书系列:

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《临床实用心血管病学：从诊断到管理》 内容提要： 本书是为心血管内科、心血管外科医生、专科住院医师以及相关领域研究人员精心打造的一部全面、深入且高度实用的参考指南。它不仅涵盖了心血管疾病的全部基础理论知识，更侧重于临床实践中的最新进展、诊断策略的精细化选择以及个体化治疗方案的制定与实施。全书结构严谨，逻辑清晰，力求在有限的篇幅内提供最前沿、最权威的临床决策支持。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞基础 本部分深入剖析了心血管系统疾病发生的分子机制。首先，详细阐述了心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞的生理功能与信号转导通路，重点解析了缺血、炎症、氧化应激在心血管重塑中的核心作用。随后，引入了基因组学、蛋白质组学在理解遗传性心血管病（如致心律失常综合征、肥厚型心肌病）发病机制中的前沿应用。对于动脉粥样硬化的形成与进展，本书采用多层次的视角，从脂质代谢异常的早期启动，到斑块的形成、成熟、不稳定，再到最终的急性事件，进行了细致的病理生理学重建。此外，对心力衰竭的神经内分泌激活、线粒体功能障碍等关键环节进行了深入探讨，为后续的靶向治疗奠定了理论基础。 第二部分：诊断技术的精细化应用与解读 本章节是本书的实用核心之一，旨在指导临床医生如何科学、高效地运用各类诊断工具，实现疾病的早期、精准诊断。 心电图与动态心电监测： 不仅回顾了标准12导联心电图的规范解读，更将重点放在了复杂心律失常（如室速、室颤、房颤的机制性分类）的精确识别上。特别增加了对植入式心电监测设备（如Loop Recorder）数据的专业分析指南。 心脏超声心动图： 涵盖了经胸超声（TTE）和经食道超声（TEE）的全部标准操作流程。详细讲解了二维、三维超声在评估心肌室壁运动、瓣膜病变严重程度中的定量分析方法。着重介绍了应变（Strain）成像技术在早期心肌功能减退（如化疗性心脏毒性、心肌淀粉样变）诊断中的应用价值。 有创诊断与影像学： 对冠状动脉造影、心导管检查（包括压力测量、血流储备分数FFR/iFR评估）的操作规范和风险管理进行了详尽阐述。在影像学方面，系统介绍了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在排除冠脉疾病中的价值，以及心脏磁共振成像（CMR）在心肌组织定性（如T1/T2 Mapping、延迟钆增强）诊断心肌炎、心肌病和评估心肌存活率方面的最新共识和技术要点。 生物标志物与风险分层： 重点更新了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性冠脉综合征（ACS）诊断和预后判断中的应用流程，以及新型标志物如NT-proBNP、GALECTIN-3在慢性心衰管理中的角色。 第三部分：冠状动脉疾病的全面管理 本部分致力于提供从稳定型心绞痛到急性冠脉综合征（ACS）的完整管理路径。 稳定型冠状动脉疾病（SCAD）： 详细阐述了危险因素的优化管理（血脂控制靶点、血糖管理目标），以及抗栓治疗的个体化选择。对于症状控制不佳的患者，系统介绍了药物负荷试验、心肌代谢评估及介入治疗（PCI）的适应证与技术要点。 急性冠脉综合征（ACS）： 严格按照现有指南，分章节论述了STEMI和NSTEMI的早期管理策略，包括溶栓适应证、紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的“时间就是心肌”原则。重点突出了对高危患者的血小板抑制策略（P2Y12受体拮抗剂的选择与序贯用药），以及抗凝治疗的优化。 冠脉介入治疗（PCI）与外科手术（CABG）： 详细对比了PCI与冠脉搭桥手术（CABG）在不同复杂程度的冠脉病变（如多支病变、左主干病变）中的长期疗效和适应证。对支架选择（药物洗脱支架代际更新）、围手术期管理及术后双联抗血小板治疗（DAPT）的停用时机进行了详尽的临床指导。 第四部分：心力衰竭的阶梯式治疗与新策略 本书将心力衰竭的治疗分为“基础优化”和“前沿干预”两大块。 慢性心力衰竭（HFrEF）： 深度解析了“四联药物”——血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂的联合应用时机、剂量滴定原则及相互作用的风险管理。强调了容量状态的动态评估与管理。 心力衰竭（HFpEF与HFmrEF）： 针对目前研究热点，详细介绍了SGLT2抑制剂在HFpEF中的突破性疗效证据，以及其他潜在治疗靶点（如选择性醛固酮受体拮抗剂）的研究进展。 心力衰竭的器械治疗： 全面覆盖了心脏再同步化治疗（CRT）的适应证选择（QRS波形、左室不同步的超声评估），植入式心律转复除颤器（ICD）的预防性植入指征。并对室性心动过速（VT）的射频消融技术与适应证进行了深入阐述。 第五部分：心律失常的诊断与介入管理 本部分侧重于各种常见和复杂心律失常的精准治疗。 房颤管理： 涵盖了房颤的风险评估（CHA2DS2-VASc、HAS-BLED）、抗凝治疗的选择与管理（新型口服抗凝药OACs的应用细节）。详细描述了导管消融的手术规划、解剖学基础（肺静脉隔离的电生理原理）及并发症处理。 室性心律失常： 强调了猝死高危人群的风险分层，尤其关注了心肌病、心肌梗死后等背景下的室性心律失常管理。对复杂室速的导引（如心内/心外膜穿刺技术、标测系统选择）进行了详尽的图文解析。 起搏与电生理： 涵盖了从基础的病态窦房结综合征到房室传导阻滞的起搏适应证。重点介绍了新型无导线起搏技术（Leadless Pacing）和左右心室双心室起搏（CRT）的优化参数设置。 第六部分：特殊病理生理状态下的心血管管理 本部分关注了心血管系统在系统性疾病中的表现与处理。 心血管感染性疾病： 重点解析了感染性心内膜炎的诊断标准、抗菌药物的选择与使用时限，以及外科手术干预的明确指征。对心肌炎的病因诊断（病毒学、免疫学）和急性期支持治疗进行了系统梳理。 肺动脉高压（PH）： 依据新的分类标准，详细区分了肺动脉高压的类型，并对WHO第1组（肺动脉高压，PAH）的靶向治疗药物（如PDE5抑制剂、内皮素受体拮抗剂）的联合应用策略进行了深入探讨。 妊娠期与心血管疾病： 提供了针对妊娠期高血压、心肌病、瓣膜病等高危情况的围产期管理流程，强调了药物选择的安全性和监测频率。 总结： 《临床实用心血管病学：从诊断到管理》汇集了国际最新的临床试验数据和专家共识，旨在成为临床医生手中一本能够快速定位、提供可靠循证医学指导的工具书。本书不仅着眼于传统治疗方案的巩固，更大力倡导个体化精准医疗和新技术在新时代的整合应用。

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这本书的封面设计得非常引人注目，采用了柔和的色彩搭配和清晰的字体排版，给人一种专业而又亲切的感觉。我最初被它吸引，是因为它承诺能帮助非英语母语的医护人员提升专业沟通能力。拿到手里时，我立刻翻阅了目录，发现内容结构非常系统和合理。它似乎没有仅仅停留在基础的日常用语层面，而是深入到了临床场景中更复杂、更具专业性的沟通技巧。例如，关于病史采集、病情解释以及与家属交流的部分，看起来都经过了精心设计，旨在覆盖医护工作者在实际操作中会遇到的各种棘手情境。我尤其期待它能在如何用清晰、准确且富有同理心的方式与不同文化背景的患者交流方面提供具体的指导。这本书的选材角度非常贴合临床实践的需求，而非空泛的理论说教，这一点非常符合我对一本实用教程的期待。从初步的印象来看，这本书的排版清晰，图文并茂，应该非常适合自学和课堂辅助使用，希望它能真正成为我提升专业英语水平的得力助手。

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当我翻阅这本书的内页时，最直观的感受是它的信息密度非常高，但编排上却做到了条理分明，没有给人带来压迫感。它似乎非常重视语法的准确性，尤其是在描述生理过程和药物作用机理时，精准的句式结构是不可或缺的。我观察到，书中对时态的运用、虚拟语气的选择等方面进行了细致的讲解，这在撰写病程记录或研究报告时极为重要。除了基础的听说读写训练外，我强烈希望这本书能涵盖一些学术写作的入门指导，比如如何阅读英文医学文献，如何撰写规范的护理计划摘要等。在当前医疗信息全球化的背景下，护理人员不仅需要与患者沟通，也需要与国际同行进行知识的交流和学习。如果这本书能在这方面有所侧重，那就太棒了，它将不仅仅是一本“上册”，而是一个知识体系的开端。这本书给我的感觉是严谨、专业，像一位经验丰富的资深导师在旁边指导，非常可靠。

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这本书的整体风格显得非常现代和务实，没有太多冗余的教育口号，直奔主题。我特别欣赏它在不同章节间似乎建立了一种循序渐进的逻辑关系，从基础的解剖生理术语过渡到具体的临床操作流程，再到人际关系处理，这种结构安排非常符合人类的学习曲线。我特别留意了书中对“同理心表达”的探讨，因为在护理工作中，技术操作固然重要，但如何通过语言传递关心和安慰同样是核心技能。如果这本书能提供一些地道的、充满人文关怀的表达方式，帮助我们避免“机器式”的交流，那它就具有了超越技术层面的价值。另外，考虑到不同地区使用的医疗习惯和俚语可能存在差异，我期待这本书能更具包容性，介绍一些国际上通用的表达，避免因文化差异造成的误解。总而言之，这是一本看上去非常注重“软技能”培养的教材。

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我对这本书的期望值其实是挺高的，毕竟在护理领域，准确的英语沟通直接关系到病患的安全和治疗效果。这本书的理论框架似乎构建得比较扎实，它不仅仅是词汇的堆砌，更注重语境的把握和跨文化交际的能力培养。我注意到其中似乎包含了一些模拟对话和角色扮演的练习单元，这对于学习者来说至关重要。很多时候，我们记住了单词，但在实际的紧急情况下，却无法组织起流畅、得体的语句。如果这本书能提供足够多的“实战”演练材料，比如处理突发事件时的简短指令、记录夜班交接时的关键信息陈述等，那么它的实用价值将大大提升。我比较关注的是，它对复杂医疗术语的解释是否够详尽，以及是否提供了如何向非专业人士解释复杂医学概念的表达技巧。如果能做到这一点，这本书就超越了一般的语言学习书籍，真正成为了一本专业的工具书。

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初次接触这本书，我感受到了一种扎实且毫不浮夸的专业气息。它似乎避免了许多语言教材中常见的、为了增加趣味性而设置的虚构情景，转而聚焦于那些“教科书式”但又必须掌握的准确表达。我猜想，这本书的编写团队一定对护理行业的实际工作流程有着深刻的理解。特别是关于医疗文件和电子病历的书写规范，这部分往往是国内护理人员的痛点。如果书中能提供清晰的模板和范例，指导我们如何使用被动语态、如何精确地描述症状的起因和发展，那将是极大的助力。我更倾向于这种直接、高效的学习方式，因为它节省了我们从零散信息中提炼关键知识的时间。这本书给我的感觉是，它不是让你“玩着学英语”，而是让你“用英语做好护理工作”，这种目标导向性非常明确，令人信服。

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