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出版者:上海科技教育出版社

作者:金汉珍

出品人:

页数:527

译者:

出版时间:2002-10

价格:28.00

装帧:平装

isbn号码:9787542810212

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 疾病
• 处方
• 临床
• 医学
• 儿科学
• 用药
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• 医疗

好的，这是一份关于《现代肿瘤学进展与临床实践》的图书简介： --- 现代肿瘤学进展与临床实践 导论：肿瘤学领域的变革与挑战 肿瘤，作为人类健康面临的重大威胁之一，其复杂性和多样性要求医学界不断探索新的诊断、治疗和管理策略。随着分子生物学、基因组学以及免疫学等基础科学的飞速发展，肿瘤学领域正经历一场深刻的变革。本书《现代肿瘤学进展与临床实践》旨在全面、深入地梳理当前肿瘤学研究的前沿动态，并将其转化为切实可行的临床应用指南，为肿瘤科医生、研究人员以及相关医护人员提供一个既具理论深度又富实践价值的参考平台。 本书的编写团队汇集了国内外在肿瘤内科、外科、放疗、病理学以及精准医疗等多个领域具有丰富经验的资深专家。我们深知，成功的肿瘤治疗不再是单一模式的对抗，而是多学科协作（MDT）下个体化、精准化的综合管理。因此，全书结构设计紧密围绕“基础研究驱动临床创新”的核心理念展开。 第一部分：肿瘤生物学与分子病理学的新视野 本部分聚焦于理解癌症发生的深层机制，这是实现精准治疗的基石。 第一章 肿瘤发生与进展的分子基础 本章详述了癌基因、抑癌基因、肿瘤微环境（TME）以及遗传不稳定性在肿瘤启动和恶性进展中的关键作用。特别关注了表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）如何影响基因表达的长期调控，及其作为潜在治疗靶点的意义。我们详细分析了染色体结构变异（如融合基因）在特定实体瘤（如肉瘤、白血病）诊断和治疗选择中的决策作用。 第二章 液体活检与早期诊断新工具 液体活检（Liquid Biopsy）已成为肿瘤诊断和监测领域的一项革命性技术。本章系统介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）以及外泌体（Exosomes）的捕获、分析技术及其在早期筛查、治疗反应监测、耐药机制预测中的应用潜力。我们提供了不同检测平台（如ddPCR、NGS）的性能比较和临床应用建议，强调其在非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌等常见瘤种中的实际价值。 第三章 肿瘤微环境的复杂交互网络 肿瘤的生长依赖于复杂的微环境支持。本章深入探讨了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、肿瘤血管系统以及细胞外基质（ECM）如何共同构建一个免疫抑制或促炎性的生态系统。我们讨论了靶向TME组分的策略，例如抑制CAFs的促纤维化作用或重编程TAMs的表型，以增强化疗或免疫治疗的效果。 第二部分：精准医疗与靶向治疗的优化策略 精准医疗是当前肿瘤治疗的主旋律。本部分将重点介绍基于基因组学指导的治疗方案设计。 第四章 基因组测序在临床决策中的应用 从全基因组测序（WGS）到靶向panel测序（TS），本章详细阐述了不同测序深度和范围的临床适用性。重点涵盖了驱动基因突变（如EGFR、ALK、KRAS、BRAF）的检测流程、结果解读以及FDA/NMPA批准的靶向药物的适应症和剂量调整。特别强调了组织活检与循环肿瘤DNA检测在指导一线和二线治疗策略时的整合方案。 第五章 克服耐药性的前沿策略 耐药性是限制靶向治疗长期疗效的主要障碍。本章系统分析了实体瘤（如耐普拉替尼的NSCLC、耐拉帕利的卵巢癌）中常见的继发性耐药机制，包括旁路激活、表型转化和基因组修复。针对这些机制，我们详细介绍了第二代、第三代靶向药物的研发进展、临床试验数据以及在耐药患者中进行“再活检”指导治疗的流程优化建议。 第六章 ADC药物与抗体偶联物的精细化应用 抗体药物偶联物（ADCs）代表了精准治疗的又一里程碑。本章细致剖析了ADC的结构组成（抗体、连接子、有效载荷），并针对乳腺癌（HER2低表达/高表达）、尿路上皮癌中已上市ADC药物的作用模式、毒性管理及选择标准，帮助临床医生做出更优化的治疗选择。 第三部分：肿瘤免疫治疗的深化与拓展 免疫检查点抑制剂（ICI）已成为许多晚期癌症的标准疗法，本部分侧重于如何最大化其疗效并管理特有副作用。 第七章 免疫检查点抑制剂的个体化选择 本章深入讨论了PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂的联用与序贯策略。我们详细解析了生物标志物（如PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷TMB、微卫星不稳定性MSI）在指导ICI应用中的局限性与互补性。重点介绍了针对“冷肿瘤”如何通过联合放疗、溶瘤病毒或小分子药物进行免疫激活。 第八章 免疫治疗相关不良事件（irAEs）的识别与管理 irAEs是免疫治疗特有的并发症，涉及多系统损伤。本章提供了详细的临床管理指南，涵盖了免疫性肺炎、结肠炎、内分泌病变、心肌炎的早期识别标准、激素/非激素药物的阶梯治疗方案，以及免疫治疗中断与重启的决策树。 第九章 细胞疗法（CAR-T/TCR-T）在实体瘤中的探索 虽然CAR-T疗法在血液肿瘤中取得了巨大成功，但其在实体瘤中的应用仍充满挑战。本章总结了针对实体瘤（如胰腺癌、胶质母细胞瘤）CAR-T设计上的创新（如双靶点设计、克服TME抑制的策略），以及当前临床试验的阶段性成果和面临的工程学难题。 第四部分：多学科协作与全程质量控制 成功的肿瘤管理需要超越单一学科的协作和对患者生活质量的关注。 第十章 肿瘤外科与放疗技术的革新 本章探讨了微创手术技术（如机器人辅助手术、冷冻消融）如何减少创伤并加速患者康复。同时，重点介绍了影像引导放疗（IGRT）、质子重离子治疗在保护重要器官免受辐射损伤方面的优势，以及如何将这些技术与全身治疗精准同步。 第十一章 肿瘤营养支持与康复医学的整合 癌症患者的营养状态直接影响治疗耐受性。本章提供了针对不同治疗阶段（术前准备、化疗期间、姑息治疗期）的营养评估标准和高蛋白、高能量的饮食干预方案。同时，介绍了肿瘤相关疲乏、疼痛和呼吸困难的姑息医学管理策略，强调早期康复介入的重要性。 第十二章 姑息治疗与生命质量管理 姑息治疗不再局限于疾病终末期，而是贯穿于整个抗肿瘤治疗过程。本章强调了症状控制的及时性与主动性，包括阿片类药物的合理使用、药物性便秘的管理，以及如何通过开放式沟通，帮助患者和家属制定符合其价值观的治疗目标和照护计划。 --- 总结： 《现代肿瘤学进展与临床实践》是一本面向未来的教科书和临床手册。它不仅系统总结了当前标准治疗的证据基础，更以前瞻性的视角，深入剖析了下一代诊断技术和治疗模式的临床转化路径。本书力求在纷繁复杂的科学数据中提炼出清晰的临床指导原则，以期全面提升我国乃至全球的肿瘤综合管理水平，最终惠及广大癌症患者。

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这本书的装帧设计真是深得我心，封面那种淡雅的湖蓝色调，配上简洁的烫金字体，拿在手里就感觉非常专业又不失亲和力。我最欣赏的是它排版上的用心。内页的纸张质感很好，不是那种容易反光的廉价纸，长时间阅读眼睛也不会感到疲劳。更重要的是，内容逻辑性的编排简直是教科书级别的典范。章节之间的过渡极其自然流畅，从基础的生理病理知识讲到具体病种的鉴别诊断，再到治疗方案的选择与调整，每一步都像是经过精心设计的阶梯，引导着读者稳步上升，绝不会让人在知识的海洋里迷失方向。尤其是那些复杂的病例分析部分，作者似乎深谙临床思维的构建过程，将复杂的临床线索层层剥开，最终指向最合理的诊断和最有效的干预措施。这种结构清晰、层层递进的叙述方式，对于我们这些需要系统学习和回顾的临床工作者来说，简直是效率的保证。我甚至发现一些插图和图表的设计都非常精妙，它们不仅仅是文字内容的简单复述，而是用视觉化的方式深化了理解，比如某个炎症反应的动态过程图，即便不用多看文字，也能迅速掌握其核心机制。总而言之，从硬件到软件的每一个细节，都体现出编著者对读者的尊重和对知识传播的严谨态度。

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阅读过程中，我体验到了一种难得的心灵上的共鸣。这本书的文字风格并非那种冷冰冰的学术腔调，而是充满了人文关怀。作者在描述疾病带来的痛苦时，所用的词汇和语气，透露出对患儿和家长所承受压力的深刻理解。比如，在讨论慢性病（如哮喘或糖尿病）的长期管理策略时，书中不仅给出了严格的医学指征，还穿插了关于如何与家庭建立有效沟通、如何促进患儿依从性的实用建议。这些“软技能”的融入，是很多纯技术性著作所缺失的。它提醒我们，儿科医生面对的不仅仅是疾病，更是正在成长中的个体和整个家庭系统。我尤其欣赏作者在处理伦理困境时的平衡感——比如关于生命支持的终止或姑息治疗的选择，它提供了清晰的伦理框架和决策流程，而不是简单地给出“正确答案”。这种将科学严谨性与人文温度完美结合的写作手法，让这本书读起来既有份量，又让人倍感温暖和鼓舞，极大地增强了我们在日常工作中面对挑战的韧性。

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这本书在组织结构上的创新也值得大书特书。不同于传统教材按照系统划分的方式，它采用了大量“跨系统”的整合性章节，这极大地贴近了真实世界的临床场景。举例来说，它有一个专门的章节聚焦于“发热待查的系统性评估”，这个章节横跨了感染科、风湿免疫科甚至血液科的知识点，它没有将这些知识点割裂开来，而是建立了一个统一的思维导图。通过这种设计，读者在遇到一个临床上常见的复杂问题时，可以立刻调动所有相关的知识模块进行综合分析，而不是像翻阅分科词典那样零散地查找。这种“问题导向”的组织方式，极大地锻炼了读者的全局观和快速决策能力。我发现，当我尝试用书中的框架去回顾我最近遇到的一个棘手病例时，思路立刻清晰了很多，很多之前忽略的关联点也浮现了出来。这种将知识模块化重组，以适应临床思维流程的设计哲学，无疑是本书最核心的价值所在。

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从实操性的角度来看，这本书在信息的准确性和时效性上做得非常出色，这对于一个快速发展的儿科领域来说至关重要。我特意去查阅了书中引用的指南和共识的年份，发现大部分核心内容都基于近五年的国际权威学会的最新推荐。更让我惊喜的是，它对于一些新兴的诊断技术和治疗手段的介绍，并非简单的罗列，而是包含了对该技术在儿科应用中的局限性和潜在风险的审慎评估。例如，在讨论某些免疫疗法时，它不仅阐述了作用机制，还详细说明了在不同年龄段患儿中可能出现的独特毒副作用谱。这种深入到“如何安全地应用”层面的探讨，显示出编者团队拥有深厚的临床实践经验，而不是仅停留在理论层面。对于临床一线工作者而言，这种“可落地”的知识才是最宝贵的财富。这本书真正做到了成为临床工作者手中一把锋利且可靠的“手术刀”，而非束之高阁的理论砖块。

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坦白说，这本书的理论深度和广度确实超出了我最初的预期，它绝非那种浮于表面的“速成手册”。我特别关注了它在一些罕见病和疑难病例处理上的论述。很多教科书往往只是一笔带过那些不常见的情况，但这本书却花了不少篇幅去剖析它们的异质性临床表现和鉴别诊断的陷阱。例如，在处理新生儿黄疸合并神经系统受累的章节，作者没有满足于套用标准的公式，而是深入探讨了胆红素代谢途径的遗传变异如何影响治疗决策，甚至提及了最新的分子生物学靶向治疗的早期探索。这种对前沿动态的捕捉能力，让这本书的价值远远超越了一般的参考书范畴，它更像是一份与时俱进的临床智慧结晶。我花费了大量时间去研究其中关于药物相互作用和特殊人群（比如有基础代谢疾病的患儿）用药调整的章节，里面的剂量折算和风险评估模型非常细致和保守，体现了极高的临床审慎性。对于那些希望不仅仅是“会用药”而是“理解为什么这么用”的医生来说，这本书提供了非常扎实的学术支撑，让人心服口服。

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