Robbins和Cotran病理学图谱

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页数:575
译者:
出版时间:2011-1
价格:280.00元
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isbn号码:9787543328280
丛书系列:
图书标签:
  • 病理学
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具体描述

“Robbins病理学系列丛书”享誉世界病理学界,堪称全球使用最广泛的病理学教材。《Robbins和Cotran病理学图谱(第2版)》为该系列图书之一,以直观的形式反映“Robbins病理学系列丛书”的基础知识,可作为该系列图书的辅助图谱,也可单独使用。

一本整合了基础病理学和相关临床信息的全彩色图谱;

在疾病病理图谱之间穿插正常组织图片,供读者回顾复习和参考;

大体、镜下和放射影像学图片相互对照和补充,整体相辅相成;

针对疾病特点,配以简要说明,包括临床病史、体格检查及实验室检查等相关内容;

包含与人体各组织器官疾病相关的1500余幅图片,为读者展现病理学的“视觉盛宴”。

《人类疾病分子病理学:从基础到临床实践》 第一部分:细胞与组织损伤的分子基础 第一章:细胞损伤与适应性反应的分子机制 本章深入探讨细胞在面对各种应激源(如缺氧、毒素、辐射和代谢紊乱)时所发生的分子层面变化。我们将详细阐述细胞水肿、脂肪变性、糖原沉积以及色素(如脂褐素和血红蛋白衍生物)在细胞内的异常聚集。重点分析凋亡(Apoptosis)和坏死(Necrosis)这两种主要细胞死亡模式的信号通路,包括内源性(线粒体介导)和外源性(死亡受体介导)的凋亡途径,以及涉及炎性反应的坏死性凋亡(Necroptosis)机制。同时,讨论细胞在不可逆损伤前所采取的适应性变化,如肥大、增生、萎缩和化生。 第二章:炎症与修复的分子调控 本章聚焦于机体对抗感染和损伤的核心防御反应——炎症。从血管反应的早期介质(如组胺、5-羟色胺)到血浆蛋白系统(补体、凝血和激肽系统)的激活,逐层解析炎症过程的分子事件。详细阐述白细胞的趋化、粘附和渗出机制,重点分析趋化因子(Chemokines)和细胞间粘附分子(ICAMs, VCAMs)在炎症细胞迁移中的关键作用。此外,深入探讨炎症的消退机制以及纤维化(Fibrosis)作为修复过程的分子基础,分析转化生长因子-β(TGF-β)家族在细胞外基质(ECM)重塑中的核心地位。 第三章:血流动力学紊乱与血栓形成 本部分从循环系统的角度审视病理过程。详细描述休克(Shock)的各种类型(感染性、心源性、失血性)的血液动力学特征及其对器官灌注的影响。重点分析血栓形成的Virchow三联征,并从内皮细胞功能障碍、血小板活化及凝血级联反应的分子激活角度,探讨动脉粥样硬化性血栓和静脉血栓的发生机制。同时,阐述栓塞(Embolism)的病理学表现,包括脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞的临床病理联系。 第二部分:肿瘤的分子遗传学与病理生理学 第四章:肿瘤发生的遗传学基础 本章是理解肿瘤生物学的基石。系统阐述原癌基因(Oncogenes)的激活机制,如RAS家族、MYC基因的过度表达或突变。深入分析抑癌基因(Tumor Suppressor Genes)的失活过程,着重解析Retinoblastoma蛋白(Rb)和p53蛋白在细胞周期调控和DNA损伤应答中的“双重打击”模型。探讨错配修复(MMR)和核苷酸切除修复(NER)等DNA修复通路缺陷在遗传性癌症综合征中的作用。 第五章:肿瘤的分子特征与发展 本章以Hanahan和Weinberg提出的“癌症的标志”(Hallmarks of Cancer)为框架,详细阐述肿瘤细胞在增殖、逃避凋亡、血管生成、浸润和转移过程中所需的关键分子改变。阐述肿瘤微环境(TME)的复杂性,包括免疫细胞的逃逸机制(如PD-1/PD-L1信号通路)和基质细胞的重塑作用。深入剖析肿瘤异质性、肿瘤干细胞(CSCs)的概念及其在耐药性中的作用。 第六章:癌症的分子分型与诊断标志物 本章侧重于现代病理诊断中的分子工具应用。讲解分子检测技术(如FISH、Sanger测序、新一代测序NGS)在癌症分型中的地位。针对常见实体瘤(如肺癌、乳腺癌、结直肠癌),详细介绍驱动基因突变谱(如EGFR、ALK、KRAS、BRAF)及其在靶向治疗选择中的指导意义。讨论液体活检(Liquid Biopsy)技术(ctDNA、CTCs)在疾病监测和复发预测中的新兴应用。 第三部分:系统器官的病理生理学:分子视角 第七章:心血管系统的分子病变 本章从分子角度剖析动脉粥样硬化的发生过程,重点分析内皮功能障碍、脂蛋白(LDL/HDL)的氧化修饰、泡沫细胞的形成以及平滑肌细胞的迁移与增殖。探讨心肌梗死后的分子应激反应、心肌重塑(Remodeling)的细胞因子网络。分析高血压性心脏病中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的分子调控及其对心肌细胞肥厚的影响。 第八章:呼吸系统的损伤与炎症 本章关注肺部疾病的分子病理学。深入解析慢性阻塞性肺疾病(COPD)中促炎细胞因子(如TNF-α、IL-8)对气道重塑的作用。详细描述支气管哮喘的发病机制,包括Th2细胞介导的炎症、IgE的产生以及气道高反应性与平滑肌增生。在间质性肺病部分,阐述成纤维细胞激活和TGF-β信号通路在弥漫性肺纤维化中的关键作用。 第九章:肾脏疾病的分子病理学 本章聚焦于肾小球和肾小管的损伤机制。详述糖尿病肾病(DN)中高血糖如何通过激活多条通路(如蛋白激酶C、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶PARP)导致系膜细胞增生和基底膜增厚。分析免疫复合物在不同类型肾小球肾炎(如膜性肾炎、狼疮性肾炎)中的沉积模式和补体激活途径。讨论肾小管上皮损伤与急性肾损伤(AKI)的分子修复失败。 第十章:消化系统与内分泌系统的代谢性病变 本章探讨代谢性疾病在消化道和内分泌系统的表现。详述非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展的“多重打击”假说,涉及胰岛素抵抗、脂毒性(Lipid Toxicity)和氧化应激。在内分泌部分,着重分析胰岛β细胞的凋亡与功能障碍在2型糖尿病发病中的角色,以及甲状腺激素失衡对组织代谢的广泛影响。 结语:整合病理学与精准医疗 本部分总结疾病分子机制研究如何驱动临床决策。讨论分子病理学在疾病风险评估、早期诊断和预后判断中的整合应用。强调理解疾病的动态分子演变是实现个体化、精准医疗的关键前提。

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读后感

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这本书在某些特定领域的内容深度似乎有所欠缺,尤其是涉及到一些相对较新的、正在快速发展的分子病理学子领域时,更新速度明显跟不上临床进展。例如,在某些罕见的遗传性肿瘤综合征的分子基础描述上,感觉引用的是几年前的数据和模型,缺少最新的基因编辑技术或下一代测序(NGS)数据在诊断中的应用实例。这使得在处理一些前沿病例时,我需要额外去查阅最新的期刊文献来补充信息。尽管它在基础病理学和常见病理诊断上表现出色,但在快速迭代的肿瘤精准医学方面,它的时效性和广度显得有些保守。对于一个定位为“图谱”和权威参考的书籍而言,保持内容与科学前沿的同步性是至关重要的,希望未来的版本能加强这方面的建设,特别是与临床治疗方案直接挂钩的分子标志物信息。

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这本书的排版设计简直是教科书级别的反面教材,让人阅读起来感到非常痛苦和压抑。字体选择偏小,行距紧凑得让人喘不过气来,整本书密密麻麻地塞满了信息,缺乏必要的留白和视觉休息区。阅读体验极差,尤其是在需要长时间专注学习或查阅特定章节时,眼睛很快就会感到疲劳。虽然内容本身可能很详实,但这种不加节制的堆砌感,使得知识的吸收效率大打折扣。感觉作者和编辑在内容详尽度和读者友好性之间完全偏向了前者,而牺牲了后者。如果能重新设计一下布局,适当拉开段落之间的距离,使用更现代的字体和清晰的层次标题,这本书的价值会更上一层楼。目前的状态,更像是一部被压缩到极限的百科全书,虽然信息量巨大,但呈现方式过于陈旧和拥挤。

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这本书的章节组织和索引系统是其最大的败笔之一。虽然它涵盖了几乎所有的主要系统和疾病,但想要快速定位到某一个特定的亚型或变异时,会发现索引做得非常混乱和不直观。很多关键的术语被分散放置在不同的章节下,或者使用了不常用的同义词作为索引词条,导致我不得不花费大量时间在书的后部进行“考古式”的搜索。这种结构上的低效性,极大地影响了它作为快速参考工具的实用价值。一个好的病理图谱应该像一个逻辑清晰的数据库,能够通过不同的检索路径(按疾病、按形态、按分子机制)快速导向目标内容。而这本书给我的感觉是,信息是存在的,但组织结构像迷宫一样,需要熟悉了全书的整体逻辑后才能有效利用,对于初学者或需要应急查阅的人来说,门槛太高了。

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作为一名临床医生,我发现这本书在组织病理学和分子病理学交叉领域的阐述方式非常前沿和实用。它并没有停留在传统的形态学描述上,而是巧妙地将最新的分子标志物、免疫组化染色结果与宏观的组织病理改变结合起来进行解析。例如,在肿瘤分型上,它不仅仅告诉你癌细胞长什么样,还会配上关键的分子靶点表达图谱,这对于我们制定靶向治疗方案至关重要。我尤其欣赏它在处理复杂疾病谱时的逻辑架构,它似乎总能在我即将产生困惑时,及时抛出一个关键的鉴别诊断表格或者一个流程图,将复杂的诊断路径清晰地梳理出来。这种以临床实践为导向的编排,让这本书从厚厚的理论参考书,变成了一本真正能随时拿起来查阅、指导实际工作的案头宝典。它体现了现代病理学从“描述性”向“预测性”转型的趋势。

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这本书的插图真是令人惊叹。色彩的运用极其细腻,对病理切片微观结构的呈现达到了一个近乎艺术品的级别。很多教科书中那些晦涩难懂的细胞形态变化,通过这图谱里的彩色渲染和清晰标注,一下子就变得直观易懂了。我记得有一次在学习肾小球疾病时,光看文字描述总是抓不住重点,但看到图谱中那个典型的“新月体”形成过程的动态展示(虽然是静态图片,但逻辑推演感很强),瞬间就理解了病理生理的关联。尤其那些罕见病例的形态学特征,用其他资源很难找到如此高质量的视觉参考。对于需要进行病理诊断或者正在准备高难度考试的学生来说,这本书的图解价值甚至超过了文字描述的部分。它不仅仅是一本工具书,更像是一本视觉学习指南,极大地提高了学习效率和记忆的深度。这本书的印刷质量也值得称赞,色彩还原度很高,装帧结实,能够经受得住反复翻阅和在实验室台面上被各种试剂溅洒的考验。

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