Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Stern MD, Theodore A.

出品人:

页数:752

译者:

出版时间:2010-5

价格:629.00元

装帧:

isbn号码:9781437719277

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 医学
• Massachusetts General Hospital
• General Hospital Psychiatry
• Psychiatry
• Mental Health
• Hospital Handbook
• Clinical Practice
• Mental Illness
• Medical Education
• Patient Care
• Healthcare

麻省总医院普通精神病学手册 (Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry) 导言：临床实践的基石 麻省总医院普通精神病学手册是精神病学领域，尤其是在综合医疗环境中处理精神健康问题的临床工作者的权威参考指南。本书深入探讨了精神病学在住院和门诊环境中的应用，为从初级保健医师到资深精神科专家的各类专业人员提供清晰、实用的指导方针。本书的核心目标是弥合躯体医学与精神病学之间的鸿沟，强调跨学科合作在提供全面患者护理中的关键作用。 第一部分：基础理论与评估 本书的第一部分奠定了精神病学实践的理论基础，并详细阐述了系统的评估方法。 1. 精神病学评估的结构与技巧 本章细致地介绍了精神病学访谈的结构，包括如何建立治疗联盟、收集病史（包括精神病史、个人史、家庭史和社会史）的有效技巧。特别强调了在时间受限的临床环境中，如何快速而准确地获取关键信息。内容覆盖了如何识别和评估危险性（自杀意念、伤人意图、虐待行为），以及如何构建清晰的鉴别诊断。 2. 精神病理学基础 本节深入阐述了主要的精神障碍分类系统，主要依据DSM-5-TR标准。详细描述了从谵妄、痴呆、物质使用障碍、心境障碍、焦虑障碍到精神病性障碍等核心病症的临床表现、诊断标准和病程特点。重点关注老年精神病学、儿童与青少年精神病学中的特殊考量。 3. 神经科学基础与生物标志物 本章回顾了精神病理学相关的神经生物学机制，包括神经递质系统、遗传学和神经影像学发现。尽管本书侧重于临床应用，但对基本科学原理的理解被视为制定循证治疗方案的前提。探讨了当前正在研究的生物标志物，以及它们在未来诊断和预后中的潜在作用。 第二部分：核心精神障碍的临床管理 这部分构成了手册的主体，提供了针对常见和复杂精神障碍的循证治疗方案。 4. 谵妄与认知障碍的管理 在综合医院环境中，谵妄的管理至关重要。本章详细介绍了谵妄的鉴别诊断（区分痴呆、急性精神病发作），识别和干预可逆转病因的策略。对于阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经退行性疾病的进展性管理，提供了关于认知增强药物使用和非药物干预的实用建议。 5. 心境障碍的治疗 涵盖了重性抑郁障碍（MDD）、持续性抑郁障碍、双相情感障碍（I型和II型）的急性期和维持期管理。详细比较了抗抑郁药（SSRI, SNRI, TCA, MAOI等）和情绪稳定剂（锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪）的药理学特性、有效性和副作用谱。尤其强调了在合并有躯体疾病（如冠心病、甲状腺疾病）时如何安全地选择药物。对于难治性抑郁症，提供了电休克疗法（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）等强化治疗的适应症和操作流程。 6. 焦虑障碍与强迫谱障碍 本节涵盖了广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍和创伤后应激障碍（PTSD）的综合治疗。强调了认知行为疗法（CBT）作为一线心理治疗的重要性，以及苯二氮䓬类药物在急性期和其他抗焦虑药物（如丁螺环酮、SSRI）的长期应用策略。PTSD的治疗侧重于创伤聚焦疗法（TF-CBT）。 7. 物质使用障碍的住院管理 针对住院患者中常见的酒精、阿片类和苯丙胺类物质使用障碍，提供了脱瘾和急性戒断的管理方案。详细列出了酒精戒断的症状控制（使用苯二氮䓬类药物的剂量滴定方案）和预防性药物（如纳曲酮、阿坎酸盐）的启动时机。讨论了合并使用多种物质的复杂情况处理。 8. 精神病性障碍与精神分裂症 本章专注于精神分裂症和其他精神病性障碍的诊断和治疗。详细介绍了第一代和第二代抗精神病药物的选择依据，侧重于疗效、锥体外系副作用（EPS）、代谢风险（体重增加、糖尿病）的权衡。讨论了如何应对患者的阴性症状，以及在急性激越状态下安全使用镇静剂和抗精神病药的方案。 第三部分：特定临床情境与交叉领域 本部分聚焦于精神病学与其他医学专科交叉地带的挑战性病例。 9. 精神科急症与危机干预 这是本书中针对住院环境最实用的章节之一。涵盖了自杀风险的动态评估与管理（包括安全计划制定、1:1监护）、暴力行为的管理（包括药物和环境干预）、急性精神运动性兴奋（NMS、苯丙胺中毒等）的处理流程。强调了在急诊和住院病房中，保障患者和工作人员安全的首要原则。 10. 躯体疾病合并精神障碍的药理学 此章节是综合医院精神病学实践的核心。系统地概述了常见躯体疾病（心血管疾病、慢性疼痛、肾功能不全、肝病）对精神科药物代谢和选择的影响。重点讨论了药物相互作用（特别是细胞色素P450酶系统）的风险管理，以及如何在存在严重共病的情况下，最小化药物毒性并维持精神症状的控制。 11. 咨询/联络精神病学：复杂病例管理 本章介绍了咨询/联络精神病学（Consultation-Liaison Psychiatry, CL Psychiatry）的原则。重点讨论了躯体化症状障碍、不明原因的疼痛、心因性非癫痫性发作（PNES）的评估与管理。详细指导如何与非精神科同事进行有效沟通，处理医疗器械使用、化疗相关的情绪困扰，以及如何针对性地提供心理教育和支持。 12. 疼痛管理中的精神病学角色 涵盖了急性和慢性疼痛的生物-心理-社会模型。讨论了阿片类药物的处方管理与滥用风险筛查（特别是阿片类危机背景下），以及如何整合抗抑郁药、抗惊厥药在神经病理性疼痛中的应用，并辅以疼痛管理技术。 第四部分：伦理、法律与专业发展 13. 伦理与法律问题 本章详细审视了精神病学实践中的关键伦理困境，包括知情同意（尤其在谵妄或精神病状态下）、保密性与告知义务的界限（例如枪械风险和性骚扰报告）、以及对不适宜治疗的拒绝。提供了有关非自愿住院和精神状态评估的法律框架指导。 14. 心理治疗综述与整合 虽然本书主要侧重于药物治疗和快速干预，但本章提供了对核心心理治疗模式的简要概览，包括支持性疗法、CBT、辩证行为疗法（DBT）的基本原则，以及在住院环境中实施“微型”心理治疗干预的技巧。 结论 《麻省总医院普通精神病学手册》是一本面向实践的、高度整合的临床工具书。它不仅提供了诊断和治疗指南，更重要的是，它培养了临床医生在复杂、多重共病背景下进行批判性思维和有效沟通的能力，确保患者在任何医疗环境中都能获得最高标准的精神健康照护。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书给我留下了极为深刻的印象，它以一种令人惊叹的精度和权威性，梳理了精神病学领域的核心知识体系。从早期的精神分析理论到现代的生物精神病学，它都进行了恰到好处的介绍，既不回避复杂的理论，又不会让读者感到晦涩难懂。我特别欣赏书中对精神药物作用机制的阐述，它清晰地解释了各种药物如何影响神经递质和大脑回路，这使得我在与患者沟通治疗方案时，能够更有说服力。此外，书中对于心理治疗的介绍也同样详尽，各种主流的治疗方法，如认知行为疗法、辩证行为疗法等，都有明确的指南和适应症说明。这本书的价值不仅仅在于提供知识，更在于它培养了一种严谨的临床思维方式，引导读者在面对复杂的精神问题时，能够系统地思考、多角度地分析，并最终做出最有利于患者的决策。它就像一个精密的仪表盘，帮助我时刻监控和调整我的临床方向，确保我始终在正确的轨道上。

评分☆☆☆☆☆

对于任何希望深入了解精神病学领域的人来说，这本书都是一个绝佳的起点。它以一种非常易于理解但又不失学术严谨的方式，将复杂的精神医学概念呈现在读者面前。我特别喜欢书中对于不同治疗模式的比较分析，它不仅列出了各种治疗方法的优点，也指出了它们的局限性，这有助于我根据患者的具体情况，选择最合适的治疗策略。这本书对精神疾病的分类和诊断体系的介绍尤为出色，它遵循了国际上最权威的标准，并提供了大量的鉴别诊断要点，这对于避免混淆和误诊至关重要。我常常在阅读过程中，惊叹于作者们对于细节的把握，以及他们如何将分散的知识点串联成一个完整、 coherent 的体系。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，它在潜移默化中塑造着我的临床思维，提升着我的专业技能。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我看来，简直是精神科医生的“圣经”。它所涵盖的内容之广、之深，足以满足任何水平的精神科专业人士的需求。我尤其赞赏它在处理一些边缘和疑难病例时的独到见解，它提供了多种可能的诊断思路和治疗方案，并详细列举了各种方案的优缺点，这极大地拓展了我的临床视野。书中对于精神药物的讨论，堪称经典，它不仅详细介绍了各种药物的药理学特性，还深入探讨了药物与药物之间、药物与食物之间的相互作用，以及如何根据患者的个体差异进行剂量调整，这对于提高治疗效果和降低不良反应至关重要。此外，本书对精神病学研究进展的及时更新，也使其始终保持着前沿性，我经常从中获得最新的科研信息，并将其融入到我的临床实践中。这本书是一笔宝贵的财富，它不断地为我提供新的知识和灵感，让我能够更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书无疑是精神科领域的一块基石，它以一种极其严谨且全面但又不失条理的方式，为所有致力于理解和治疗精神疾病的临床医生提供了一个不可或缺的参考。从基础的诊断分类到复杂的治疗方案，再到最新的研究进展，它几乎涵盖了普通精神病学的所有重要方面。我尤其欣赏它在处理常见精神障碍时的细致入微，例如对抑郁症和焦虑症的鉴别诊断，书中提供了非常实用的表格和算法，帮助临床医生快速定位问题，避免误诊。此外，对于药物治疗的介绍，也做到了既有深度又有广度，不仅罗列了各种药物的机制、适应症和剂量，还详细讨论了副作用管理和药物相互作用，这对于确保患者用药安全至关重要。这本书的内容组织非常清晰，章节之间的过渡自然流畅，即使是初学者也能很快找到自己需要的信息。我常常在临床实践中遇到一些疑难病例，翻开这本书，总能找到一些启发性的见解，它就像一位经验丰富的老教授，在我迷茫时指点迷津。它不仅仅是一本工具书，更是一种学习和思考精神疾病的绝佳范式。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习精神病学的住院医生，我发现这本书简直是我的“救命稻草”。在繁杂的临床工作中，能够有一本系统、可靠的参考资料来指导我的诊断和治疗决策，其价值不言而喻。这本书的叙述方式非常注重实践性，它不是那种理论性很强的学术著作，而是更贴近临床实际，提供了大量病例分析和鉴别诊断的思路。我喜欢它在讨论不同疾病时，不仅会阐述其核心症状，还会深入探讨其发病机制、危险因素以及预后，这有助于我更全面地理解疾病的本质。对于一些罕见但可能非常危险的精神状况，比如谵妄或急性精神病发作，书中也给出了清晰的紧急处理流程和药物选择建议，这在争分夺秒的临床环境中显得尤为重要。我经常把它放在我的工作台旁边，遇到任何不确定的地方，随手一翻，总能获得有效的指导。它帮助我建立起扎实的理论基础，并将其有效地应用于临床实践，这对我职业生涯的早期发展起到了至关重要的作用。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆