《中国公立医院改革:关注运行机制和制度环境》内容简介:在中国,公立医院是医疗服务提供的主体,也是社会各方指责和抱怨的焦点。公立医院改革因此成为医药卫生体制改革的重点和难点。在国家自然科学基金、上海市哲学社会科学基金、复旦大学公共管理与公共政策研究国家哲学社会科学创新基地基金的连续资助下,著者对公立医院进行了系统研究,并将研究成果集结成书。《中国公立医院改革:关注运行机制和制度环境》总结了中国公立医院政策环境和运行机制的变迁,剖析了看病难、看病贵问题深层次的原因,针对性地提出了公立医院改革的路线图。《中国公立医院改革:关注运行机制和制度环境》还从发展基本医疗服务和高端医疗服务出发,解析了公立医院应当扮演的角色、适宜的发展策略和必要的政策支持。始终贯穿于《中国公立医院改革:关注运行机制和制度环境》的核心观点是:尽管看病难、看病贵问题主要表现为公立医院和病人之间的直接矛盾和冲突,但其根源是政府设定的政策和制度环境。不在政策和制度设计上作根本性的变革,就没有办法解决或缓解看病难、看病贵问题。因此,公立医院改革不是改革公立医院,而是要改革公立医院所处的政策和制度环境。
关注中国医疗改革有近两年,了解不能说深,也不能说广,总是痛恨每每接触的总是零星的散落一地的条陈,没有深入的系统的框架式的直述。偶然在北师的图书馆发现了这本书,作者是与我有过“一邮之缘”的罗力教授,细细读来,竟如醍醐灌顶。 从公立医院来介绍中国医改的困境和问题...
评分关注中国医疗改革有近两年,了解不能说深,也不能说广,总是痛恨每每接触的总是零星的散落一地的条陈,没有深入的系统的框架式的直述。偶然在北师的图书馆发现了这本书,作者是与我有过“一邮之缘”的罗力教授,细细读来,竟如醍醐灌顶。 从公立医院来介绍中国医改的困境和问题...
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这本书给我的感觉,就像是一位经验丰富的医生,在认真地为中国公立医院这个“病人”把脉问诊。它没有回避存在的各种“病症”,而是冷静客观地分析了“病因”所在,并提出了“治疗方案”。我特别被书中对于医院发展动力机制的探讨所吸引。长期以来,公立医院的资金来源、运营模式、人才队伍建设等方面都面临着不少困境,而这本书则从多个角度,如财政投入、医保支付、市场化机制的引入与平衡等,为我们揭示了这些问题的症结所在。它让我理解了,改革不仅仅是简单的“取消”或“增加”,而是对原有体制机制进行重塑与优化,以期达到更高的效率和更好的服务质量。书中对于“管办分离”、“政事分开”等理念的阐述,更是直指公立医院行政化倾向的根源,并探讨了如何通过引入现代企业管理制度,实现医院的专业化、精细化管理。我印象深刻的是,书中还提及了许多关于激励与约束机制的设计,比如如何科学地评价医务人员的绩效,如何建立符合市场规律的薪酬体系,如何通过医保支付杠杆引导医疗行为的合理化等等。这些具体的措施,让原本抽象的改革目标变得触手可及,也让我看到了中国公立医院在追求更高水平发展过程中所经历的探索与实践。读完这本书,我感觉自己对医疗行业的理解上升到了一个新的高度,不再是停留在表面现象,而是看到了更深层的逻辑和更广阔的视野。
评分《中国公立医院改革》这本书,为我理解中国医疗体系的演变提供了一个重要的视角。它并非简单地罗列改革的条条框框,而是试图揭示改革背后的逻辑和价值取向。我被书中对“效率”与“公平”在医疗改革中的辩证关系所吸引。公立医院作为公益性单位,其首要任务是保障人民群众的健康需求,但同时,如何在有限的资源下,最大化地提升医疗服务的效率,也是一个不容忽视的问题。书中对如何构建现代医院管理制度的探讨,包括法人治理结构、内部管理流程、人力资源配置等,都为理解公立医院如何提升其运行效率提供了具体的思路。让我印象深刻的是,书中对于“医保基金的合理使用”以及“支付方式改革”的深入分析。这让我看到了改革是如何通过经济手段来引导医疗资源的合理配置,如何鼓励医生提供更加精准、有效的治疗,而不是过度治疗。它让我意识到,医保体系的改革是公立医院改革中至关重要的一环,两者相辅相成,共同塑造着中国医疗体系的未来。这本书让我对中国医疗保障体系的构成有了更清晰的认识,也对这场深刻的改革有了更全面的理解。
评分阅读《中国公立医院改革》,我仿佛走进了一场波澜壮阔的时代画卷。它描绘的不仅仅是政策文件上的文字,更是无数个体在时代洪流中的挣扎与求索。我能感受到作者在梳理那些繁复的改革脉络时所付出的巨大心血,从顶层设计的宏大叙事,到基层实践的细致描摹,每一个论断都言之有物,逻辑严谨。书中对“以药养医”的破除、对医生多点执业的探索、对现代医院管理制度的构建等关键议题,都进行了深入浅出的剖析。我尤其欣赏书中对改革的辩证看待,它不认为改革是一蹴而就的灵丹妙药,而是强调改革的渐进性、复杂性以及可能存在的副作用。比如,在探讨如何提升基层医疗服务能力时,书中并没有简单地要求增加投入,而是从人才培养、技术支持、医保支付等多个维度进行联动分析,力求从根本上解决问题。那些关于医院绩效考核、医务人员激励机制的章节,更是让我看到了改革背后所面临的巨大挑战——如何平衡效率与公平,如何激发医务人员的积极性,同时又要确保医疗服务的可及性和可负担性。读完这本书,我才真正意识到,公立医院改革并非仅仅是医院自身的变革,它与整个社会经济结构、居民健康需求、医保体系运行等诸多方面都息息相关,是一个牵一发而动全身的系统工程。它让我对中国医疗保障体系的未来有了更深刻的认识,也对普通民众在这个体系中所处的角色有了更清晰的理解。
评分这本书,在我看来,是一份关于中国医疗改革的“深度报告”,它以一种严谨而又不失温度的方式,剖析了公立医院改革的方方面面。我被书中对改革初衷的追溯所吸引,回溯了中国公立医院制度建立的历史背景,以及为何改革势在必行。书中对“公益性”和“营利性”边界的探讨,让我理解了公立医院在保障基本医疗需求和承担社会责任方面的独特地位,以及改革如何在这些定位之间找到平衡。让我印象深刻的是,书中详细介绍了许多改革的实践案例,包括一些先行地区和医院的探索经验,这些案例为理解改革的复杂性和多样性提供了生动的素材。它让我看到,并非所有改革都会一帆风顺,也并非所有尝试都能立竿见影,但正是这些不懈的探索,构成了改革前进的动力。书中对医务人员薪酬体系改革的分析,特别是如何解决“以药养医”带来的结构性问题,以及如何建立更加科学合理的激励机制,都触及到了医疗领域最核心的利益和最敏感的神经。它让我意识到,医务人员的积极性是改革成功的重要因素,而建立一个公平、合理、能体现技术价值的薪酬体系,是实现这一目标的关键。这本书不仅仅是给业内人士看的,更是给所有关心中国医疗改革的人准备的,它让我们看到改革的艰辛,也让我们看到改革的希望。
评分《中国公立医院改革》这本书,对我而言,是一次深刻的启迪。它让我看到了中国公立医院改革的宏大图景,也让我理解了改革背后的逻辑和复杂性。我被书中对“医疗服务价格改革”的分析所吸引。医疗服务价格,尤其是那些由政府定价的医疗服务项目,是影响公立医院运营和医务人员收入的关键因素。书中深入探讨了如何打破“以药养医”的局面,如何理顺医疗服务价格,既要保障医务人员的合理收入,又要考虑患者的承受能力,这是一个极其精妙的平衡艺术。让我印象深刻的是,书中对于“大数据在医疗改革中的应用”的展望。它让我看到了科技进步如何为医疗改革注入新的动力,如何通过对海量医疗数据的分析,来优化医疗资源配置、提升诊疗效率、甚至预测疾病流行趋势。这让我对中国医疗体系的未来充满了好奇和期待。这本书让我对中国医疗事业的演进有了更深的理解,也对这场深刻的改革有了更全面的认识。它让我明白,改革是一场没有终点的征程,需要不断地探索、学习和进步。
评分《中国公立医院改革》让我体验到了一种“沉浸式”的学习过程。它不仅仅是知识的传授,更是对改革背后逻辑和挑战的深刻洞察。我非常欣赏书中对改革思路的梳理,它清晰地勾勒出了改革的几个主要方向,比如深化供给侧结构性改革、健全医疗保障体系、加强基层医疗卫生服务能力建设等。这些宏大的方向,在书中都得到了具体的阐释和论证。让我印象深刻的是,书中对于公立医院绩效考核体系的探讨。它不仅仅是在讨论如何评价一家医院的表现,更是在思考如何通过绩效考核来引导医院的行为,使其更好地服务于国家医疗卫生事业的发展目标。书中也提到了许多关于医改中“利益博弈”的现实,它没有回避改革过程中必然会遇到的阻力,以及这些阻力来自何方。它让我看到,任何一项深刻的改革,都必然会触动一些既有的利益格局,而如何化解这些矛盾,推动改革向前,是改革者们必须面对的难题。这本书让我对中国医疗体系的复杂性有了更深刻的认识,也对改革的长期性和艰巨性有了更清晰的理解。它鼓励我保持一种理性的态度,去关注和理解这场正在进行的改革。
评分这本书的出现,无疑是为我们这些长期关注中国医疗卫生事业发展的普通民众,提供了一个窥探深层次改革动向的绝佳窗口。当我翻开《中国公立医院改革》的扉页,一股沉甸甸的责任感便油然而生。医疗,作为民生之本,其改革的每一步都牵动着无数家庭的福祉,而公立医院作为医疗体系的主体,其变革的走向更是至关重要。这本书不仅仅是政策条文的堆砌,更像是对中国医疗系统一次深沉的体检报告,它不回避问题,不粉饰太平,而是以一种近乎赤裸的姿态,展现了改革的复杂性、艰巨性以及其中的逻辑与张力。从医院的运营机制、医生的薪酬体系,到医保的支付方式、药品采购的制度,每一个环节的探讨都显得尤为深入和专业。它让我理解了为什么一些看似简单的改革措施,在执行过程中会遇到如此多的阻碍,也让我看到了那些在改革前沿默默耕耘的医务人员和管理者们所承受的压力与付出的努力。书中对不同地区、不同类型医院的案例分析,也使得这些宏观的政策变得具体而生动,仿佛能听到那些改革背后的故事,感受到改革中的阵痛与希望。尤其是一些关于分级诊疗、医联体建设的论述,更是切中了当前医疗资源分布不均的痛点,为解决“看病难、看病贵”提供了更为清晰的思路。这本书不是一本简单的科普读物,它更像是一份面向所有关心中国医疗未来的人们的备忘录,提醒我们,改革是一场漫长而艰巨的马拉松,需要持续的关注、理性的思考和耐心的等待。
评分读完《中国公立医院改革》,我感觉自己仿佛经历了一次中国医疗体系的“体检”。这本书以一种系统而全面的方式,为我们揭示了公立医院在改革进程中所面临的机遇与挑战。我被书中对“人才队伍建设”在医疗改革中的核心地位的论述所打动。医务人员是医疗服务的主体,而如何吸引、培养、留住高素质的医疗人才,是公立医院改革能否成功的关键。书中详细探讨了薪酬制度改革、职业发展通道、培训体系建设等多个方面,力求从根本上解决医务人员的后顾之忧。让我印象深刻的是,书中对于“分级诊疗”体系建设的阐述。它清晰地勾勒出了改革如何引导患者合理就医,将常见病、多发病留在基层,疑难危重症转诊至上级医院,从而优化医疗资源配置,缓解大医院的压力。这让我看到了改革的“智慧”所在,不仅仅是简单的行政命令,更是对整个医疗服务流程的再造。这本书让我对中国医疗事业的发展有了更深的理解,也对这场深刻的改革有了更理性的认识。它鼓励我保持对医疗改革的关注,并相信通过持续的努力,中国医疗体系一定会走向更好的未来。
评分《中国公立医院改革》为我打开了一扇通往中国医疗体系内部运作的窗户。它并非仅仅陈述改革的现状,而是试图剥离表象,深入探究改革背后的驱动力、面临的挑战以及可能的发展路径。我从书中读到了改革的复杂性,它不是一个简单的“是”或“否”的选择题,而是一系列相互关联、相互制约的政策调整。书中对于公立医院公益性与效率性如何平衡的论述,令我印象深刻。如何在保障基本医疗需求的同时,又能激发医院的活力,提升服务质量,这是一个持续的难题。书中详细阐述了医保支付方式的改革,如DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式的推行,以及其可能带来的影响,这让我看到了政策制定者试图通过经济杠杆来引导医疗行为的努力。同时,书中也并未忽略改革可能带来的潜在风险,比如对基层医疗机构的影响、对医生职业行为的引导等。它鼓励读者跳出单一的视角,去理解改革的整体性和系统性。那些关于医院法人治理结构、人才引进与培养机制、医患关系等方面的讨论,都让我对公立医院的内部运作有了更全面的认识。这本书让我明白,公立医院的改革是一项系统性的工程,需要多方面的协调与配合,也需要全社会的共同理解与支持。它让我对中国医疗事业的未来发展有了更理性、更深刻的期待。
评分这部名为《中国公立医院改革》的书,在我阅读之前,以为它只是一本枯燥的政策汇编。然而,当我真正翻开它,我发现自己被书中蕴含的深刻洞察和广阔视野所吸引。它不仅仅是在讲解“改什么”,更是在深入分析“为什么改”、“怎么改”,以及“改了之后会怎么样”。我特别被书中对“医患关系”在改革中的角色与变化的研究所打动。长期以来,医患之间的信任问题一直是医疗领域关注的焦点,而公立医院的改革,恰恰也试图从制度层面去改善这一现状。书中对于如何通过规范诊疗行为、提升服务质量、改善沟通机制来重建医患信任的探讨,显得尤为重要。它让我看到了改革不仅是关于钱的问题,更是关于人、关于信任的问题。让我印象深刻的是,书中对于“互联网+医疗”等新兴模式在公立医院改革中的应用与前景的论述。这让我看到了改革的创新性和时代性,公立医院并非是停滞不前的,而是在积极拥抱新技术,以期为患者提供更便捷、更高效的医疗服务。这本书让我对中国医疗事业的未来充满了期待,它让我明白,改革是一场持续的、动态的演进,需要我们保持关注,也需要我们理解其中的不易。
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评分理论性较强的一部作品,上海的学者很务实。
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