結直腸癌肝轉移的早期診斷和綜閤治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

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肝髒是結直腸癌血行轉移最主要的靶器官，結直腸癌肝轉移是結直腸癌治療的重點和難點之一。約有50%～60%的結直腸癌患者在初診時或根治術後發生肝轉移，其中絕大多數患者（80%～90%）的肝轉移竈無法獲得根治性切除。結直腸癌肝轉移也是結直腸癌患者最主要的死亡原因，肝轉移竈無法切除患者的中位生存期盡6～9個月，5年生存率為0%，而肝轉移竈能根治性切除患者的中位生存期為30個月，5年生存率達30%～40%。因此，隻有通過積極的綜閤治療纔有可能預防結直腸癌肝轉移的發生、提高肝轉移竈手術切除率和術後5年生存率。

目前我國在該領域內還有許多不足之處。如觀念陳舊、治療方案不統一。缺乏多學科協作治療機製，患者未能得到閤理的綜閤治療等。2010年由中華醫學會外科分會胃腸學組和結直腸肛門病學組、中國抗癌協會大腸癌專業委員會聯閤發起製定瞭《結直腸癌肝轉移診斷和綜閤治療指南》並在全國發布，該指南總結瞭國內外的經驗和最新進展，指導和規範我國結直腸癌肝轉移的診斷和治療。

在此基礎上，我們邀請瞭國內外該領域的著名專傢撰寫瞭此書，如在國際上首先提齣多學科治療團隊模式的英國的Graeme J. Poston教授、首先提齣結直腸癌肝轉移外科治療新理念的法國的René Adam教授、首先提齣可切除結直腸癌肝轉移新輔助化療觀念的法國的Bernard Nordlinger教授、結直腸癌現代化療的奠基人法國的Aimery de Gramont教授、美國腹腔鏡學會教育委員會主席Conor P. Delaney教授以及國內著名專傢鄭樹教授、萬德森教授、汪建平教授和張蘇展教授等。

本書總共分為五篇，包括概論、基礎篇、診斷篇、治療篇和預防篇共二十二章，涵蓋瞭結直腸癌肝轉移流行病學、發病機製、分子診斷、標誌物篩選、影像學技術、外科手術、化療和預防各個方麵的最新進展，可以說是目前結直腸癌肝轉移領域內容最新、涵蓋麵最廣、涉及領域最多的一本專業著作。

本書適閤於腫瘤科、普外科、化療科、消化內科、肝內科和肝外科等各專業高年醫生閱讀，不失為一本難得的臨床指導用書！

本書的齣版得到瞭衛生部臨床重點學科項目（2007～2009）——“結直腸癌肝轉移的早期診斷和綜閤治療”的資助。

秦新裕教授　中華醫學會外科學分會副主任委員兼胃腸外科學組組長；上海醫學會外科學會主任委員、復旦大學附屬中山醫院黨委書記、中山醫院普外科主任，復旦大學普通外科研究所所長、外科學教授，博士生導師。1975年上海第二醫學院醫療係畢業，1981年上海醫科大學碩士研究生畢業，1988年英國倫敦大學博士研究生畢業。秦新裕教授目前還是美國外科醫師學會會員。擔任中華胃腸外科雜誌、中國實用外科雜誌、上海醫學、中國臨床醫學副主編，中華外科雜誌、中華普通外科雜誌、中華實驗外科雜誌、中華消化雜誌、中華消化外科雜誌、外科理論與實踐雜誌、嶺南現代臨床外科雜誌和臨床外科雜誌等編委。1997年起擔任上海市衛生係列高級專業職稱任職資格評審委員會委員兼外科一組組長，1999年起擔任國傢醫藥監督管理局藥物評審委員（化學藥物組）。共發錶論文280餘篇。主編有《外科手術並發癥的預防和處理》，曾參加《實用外科學》、《現代外科學》、《胃腸動力學》等著作章節的編著。1995年獲得上海市衛生局科學技術進步三等奬，1996年獲得上海市科學技術進步三等奬、1996年獲得國傢教委科學技術進步三等奬、2003年獲得上海市科技進步三等奬。1998年被列為上海市百名跨世紀醫學科技人纔。秦新裕教授主要從事胃腸外科、乾細胞工程和糖尿病基因治療、胰島移植、手術後胃腸動力紊亂的研究。負責課題有國傢自然科學基金、國傢教育部211工程和重點學科項目、衛生部臨床重點學科項目、上海市科委重大和重點課題和上海市衛生局課題。另有上海市百人計劃、創新團隊基金和上海市百名跨世紀醫學科技人纔基金等。

許劍民　醫學博士，復旦大學附屬中山醫院普外科教授、主任醫師、博士生導師，復旦大學大腸癌診療中心副主任。衛生部大腸癌早診早治專傢組成員，衛生部《結直腸癌診斷和治療標準》製定專傢組成員，中國抗癌協會大腸癌專業委員以及大腸癌肝轉移學組和遺傳性大腸癌學組委員，中國醫師協會外科分會委員，上海市疾病控製中心大腸癌中心組成員。《中華胃腸外科雜誌》、《中國癌癥雜誌》、《腫瘤研究與臨床雜誌》和《消化腫瘤雜誌》編委，《中華外科手術學雜誌》特約編委。《BMC Cancer》、《中華外科雜誌》和《中國臨床雜誌》特約評審。2001年在美國哈佛大學麻省總醫院和麻省大學進修，2004年11月前往法國的Hôpital Ambroise-Paré, Paris進修。

作為主要完成人獲2003年度上海市科技進步一等奬，第一完成人獲得2006年度上海市優秀發明成果三等奬。第一作者或通訊作者發錶論文50篇，SCI收錄6篇，影響因子纍計23分，其中1篇發錶在Annals of Surgery（IF=8.46），中華級25篇。參與瞭10部教材和專著的寫作（包括全國統編教材外科學第6版）。全國論文比賽獲一等奬2次，全國外科會議獲優秀論文二等奬2次，三等奬2次。

第一完成人的課題有國傢十一五科技支撐項子項目、國傢自然科學基金、上海市科委重點課題、上海市經委重點課題、上海市科委麵上課題和上海市衛生局課題。

主要研究方嚮：結直腸癌和肝轉移的診斷和綜閤治療。

第一篇　概論
第一章　結直腸癌診治的現狀和展望
第一節　結直腸癌的流行病學趨勢
第二節　結直腸癌的診斷
第三節　結直腸癌的治療現狀
第四節　展望
Chapter 2 Diagnosis and treatment of liver metastases
Section 1 Introduction
Section 2 Diagnosis and preoperative assessment of colorectal liver metastases
Section 3 Surgery for colorectal liver metastases
Section 4 Treatment strategy for colorectal liver metastases
Section 5 Conclusion
第二章　結直腸癌肝轉移診治的現狀和展望
第一節　前言
第二節　結直腸癌肝轉移的診斷與術前評估
第三節　結直腸癌肝轉移的外科治療
第四節　結直腸癌肝轉移的治療措施
第五節　結論
第二篇　基礎篇
第三章　結直腸癌肝轉移的分子機製
第一節　結直腸癌轉移研究概況
第二節　影響結直腸癌肝轉移的因素
第三節　結直腸癌肝轉移相關分子事件
第四節　結直腸腫瘤轉移相關基因研究
第五節　展望
第四章　轉移性肝癌和微環境
第一節　腫瘤微環境與腸癌肝轉移
第二節　肝髒微環境與腸癌肝轉移
第三節　問題及展望
第五章　轉移性肝癌的分子標記物的篩選和鑒定
第一節　轉移性腫瘤分子標誌物
第二節　腫瘤分子標誌物的多分子分類模型
第三節　結直腸癌及其肝轉移分子標誌物
第六章　結直腸癌肝轉移的基因診斷
第一節　目前常用的結直腸癌肝轉移相關標誌物
第二節　新技術在結直腸癌肝轉移基因診斷中的應用
第三篇　診斷篇
第七章　超聲在轉移性肝癌中的診斷價值
第一節　超聲技術
第二節　轉移性肝癌的超聲錶現
第三節　診斷與鑒彆診斷
第四節　臨床價值
第八章　CT和MRI在轉移性肝癌中的診斷價值
第一節　CT和MRI技術
第二節　CT和MRI轉移性肝癌診斷和鑒彆診斷
第三節　影像學檢查程序的優化
第九章　PET-CT在轉移性肝癌中的診斷價值
第一節　PET顯像原理及常用示蹤劑
第二節　PET/CT在肝轉移癌診斷中的應用
第四篇 治療篇
Chapter 10 Multi-disciplinary team working in the management of colorectal liver metastases
Section 1 Building an effective MDT
Section 2 Preoperative staging: the key to selection of candidates for curative treatment
Section 3 Surgery
Section 4 Management strategies for synchronously detectable CRLM
Section 5 Conclusions
第十章　結直腸癌肝轉移的多學科團隊診斷模式
第一節　建立有效的MDT
第二節　術前分期：挑選可治愈候選病人的關鍵
第三節　外科治療
第四節　聯閤　化療和手術治療
第五節　腫瘤消融術的作用
第六節　結直腸癌肝轉移患者的管理策略
第十一章　大腸癌的多學科綜閤治療
第一節　概述
第二節　大腸癌的外科治療
第三節　多學科治療手段的發展
第四節　大腸癌多學科治療勢在必行
第十二章　結腸癌根治術
第一節　病因學
第二節　病理學
第三節　診斷
第四節　術前準備
第五節　根治性手術
第六節　梗阻性結腸癌的治療
第七節　關於快通道外科在結直腸手術中的應用
第八節　預後
第十三章　直腸癌根治術
第一節　直腸癌根治術相關的應用解剖
第二節　腹會陰聯閤根治術（APR）
第三節　LAR術
第四節　結腸造口術
Chapter 14 Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer
Section 1 Introduction
Section 2 Laparoscopic Surgery in the Treatment of Colon Cancer
Section 3 Laparoscopic Surgery in the Treatment of Rectal Cancer
Section 4 Surgical Procedures
Section 5 Postoperative Care for Colorectal Surgery Using Fast-track Care Pathways
第十四章　腹腔鏡結直腸癌根治術
第一節　簡介
第二節　結腸癌的腹腔鏡手術治療
第三節　直腸癌的腹腔鏡手術治療
第四節　手術步驟
第五節　結直腸快通道手術的術後護理
Chapter 15 Neo-adjuvant therapy of resectable liver metastases of colorectal cancer
Section 1 Introduction
Section 2 The rationale for neoadjuvant chemotherapy in patients with resectable liver metastases
Section 3 Potential risks of preoperative chemotherapy
Section 4 benefits of preoperative chemotherapy in patients with resectable liver metastases
Section 5 Conclusions
第十五章　可切除結直腸癌肝轉移的新輔助治療
第一節　引言
第二節　肝轉移竈可切除患者新輔助化療的原理
第三節　術前化療的潛在風險
第四節　肝轉移竈可切除患者術前化療的益處
第五節　結論
第十六章　轉移性肝癌的手術技巧
第一節　概述
第二節　肝葉切除術
第三節　肝段切除術
第四節　非規則性肝切除術
第五節　門靜脈栓塞術
Chapter 17 Surgery for non-resectable metastatic colorectal cancer
Section 1 Introduction
Section 2 Patient evaluation
Section 3 Management of non-resectable colorectal liver metastases
Section 4 Conclusion
第十七章　不可切除的轉移性腸癌的外科治療
第一節　背景介紹
第二節　患者評估
第三節　不可切除的肝轉移竈處理
第四節　結論
Chapter 18 Chemotherapy in patients with initially unresectable liver metastasis of colorectal cancer
Section 1 Therapeutic strategy in initially unresectable metastatic colorectal cancer
Section 2 Fist-line therapy
Section 3 Second- and third-line therapy
Section 4 Conclusion
第十八章　最初不可切除結直腸癌肝轉移竈的化療方案
第一節　最初不可切除的轉移性結直腸癌的治療方案
第二節　一綫治療措施
第三節　二綫化療措施和以奧沙利鉑或伊利替康為基礎的化療聯閤貝伐單抗之後的三綫治療
第四節　結論
第十九章　結直腸癌肝轉移的靶嚮治療
第一節　結直腸癌肝轉移的新輔助化療
第二節　錶皮生長因子受體（EGFR）單抗
第三節　血管內皮生長因子抗體——貝伐單抗
第四節　小分子靶嚮藥物
第五節　三藥化療聯閤靶嚮藥物
第六節　初始可切除肝轉移患者的圍術期治療
第二十章　結直腸癌肝轉移的介入治療
第一節　動脈灌注化療和動脈栓塞
第二節　經皮藥盒導管係統植入術
第三節　射頻消融術
第五篇　預防篇
第二十一章　結直腸癌術前介入化療預防術後肝轉移
第一節　結直腸癌術後肝轉移的發生率
第二節　新輔助治療預防結直腸癌術後肝轉移
第三節　新輔助區域灌注化療（介入治療）在III期結直腸癌中的應用
第二十二章　結直腸癌術後的隨訪和數據庫的建立
第一節　術後隨訪的意義和目的
第二節　結直腸癌術後隨訪的方法
第三節　結直腸癌術後隨訪的評價
第三節　結直腸癌電腦數據庫的建立
附錄
附一　結直腸癌常用化療方案
附二　結直腸癌肝轉移診斷和綜閤治療指南
· · · · · · (收起)