显微外科临床护理500问

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页数:154
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出版时间:2010-6
价格:18.00元
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isbn号码:9787509137680
丛书系列:
图书标签:
  • 显微外科
  • 临床护理
  • 护理学
  • 医学
  • 手术
  • 康复
  • 病例分析
  • 问题解答
  • 医学教育
  • 专业进修
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具体描述

《显微外科临床护理500问》作者参考国内外最新文献,结合自己丰富的临床经验,以问答形式阐述了显微外科临床护理的基本知识和技能。包括显微外科发展过程的重要人物和事件,与显微外科有关的名词概念、手术器械和技术参数,显微外科常用药品,显微外科手术前、手术中和手术后护理,显微外科麻醉并发症护理及术后康复锻炼指导等。内容简明实用,阐述深入浅出,适于显微外科、创伤骨科护理人员和相关专业人员阅读参考,亦可供显微手术患者及其家属求医问药时参阅。

探秘手术室的精密艺术:一部专注于腔镜微创外科领域的权威指南 书名: 腔镜微创外科手术室管理与核心技术精要 内容简介: 本书旨在为医疗专业人士提供一个全面、深入且高度实用的框架,专注于现代腔镜微创外科手术室的运营管理、器械维护、流程优化以及关键技术操作的标准化。我们深刻理解,随着微创技术(如腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术等)的飞速发展,手术室的复杂性、对专业技能的要求以及对安全与效率的平衡都达到了前所未有的高度。本书摒弃了对基础疾病或术式病理的冗余介绍,而是将焦点精准地锁定在“如何高效、安全、精准地在微创环境下完成手术”这一核心命题上。 第一部分:腔镜手术室的基础架构与安全体系构建 (Foundation & Safety Architecture) 本部分详细剖析了现代化腔镜手术室所需具备的基础设施标准。这不仅仅是关于设备清单的罗列,而是深入探讨了如何构建一个符合国际标准、能够支持高强度、多学科腔镜手术的物理空间。 1.1 手术室布局与人机工程学优化: 针对微创手术对空间、灯光、信息显示提出的特殊要求,本书提供了不同类型腔镜手术室(如标准腹腔镜间、混合杂交手术室、机器人单元配置)的布局设计蓝图。重点阐述了如何通过合理的布局设计,最大化手术团队的视野,最小化不必要的移动,并确保所有关键控制点(如能量平台、信息管理系统接口)的可达性。我们详细分析了手术台、麻醉监护设备、显示系统以及手术团队成员(主刀、一助、器械师、体外循环师/助手)之间的最佳相对位置,以实现流畅的“人机工程学”交互。 1.2 感染控制与无菌屏障的维护: 腔镜手术涉及复杂的器械包和更长的手术时间,对无菌操作提出了更高的挑战。本章详述了针对腔镜手术特点的术前准备、铺单技巧(特别是针对复杂组件如气腹机、冷光源、能量设备连接点的铺设),以及术中如何维护气腹、水封等非传统无菌屏障的完整性。同时,对高压灭菌(如低温等离子体灭菌)的适用性及腔镜器械的清洗流程进行了严格的SOP(标准操作程序)梳理。 1.3 能源平台与信息集成: 现代腔镜手术严重依赖稳定可靠的能源供应和数据流。本章对电刀(高频电刀)、超声刀、激光等能量设备的工作原理、安全阈值设定进行了深入的技术解析,并特别强调了组织损伤的预防。此外,本书详细介绍了手术室信息系统(ORIS)与影像存档与通信系统(PACS)的集成,确保术中实时影像与术前规划资料的无缝切换,并讨论了术后数据审计和质量控制的实现路径。 第二部分:核心器械管理与技术精度保障 (Instrument Management & Precision Assurance) 腔镜手术的成功高度依赖于器械的性能和操作者的熟悉程度。本部分是本书的精髓之一,专注于器械的生命周期管理和技术操作的标准化。 2.1 腔镜器械的精细化管理: 涵盖了硬性器械(如腔镜镜体、Trocar)和软性/一次性/可重复使用器械(如抓钳、剪刀、能量切割闭合器)的验收标准、使用寿命评估、功能性检查程序。我们提供了详细的“使用前快速自检清单”和“使用后损伤识别指南”,确保上台的每一件器械都处于最佳工作状态。 2.2 吻合器与切割闭合技术: 针对消化道、血管或胸腔重建中的吻合需求,本书系统地介绍了不同类型(线性、圆形、直线、弧形)直线型吻合器的结构、工作原理、钉道选择逻辑和释放时机。它不是简单地描述如何使用,而是深入到钉合线的不同高度(如粉色、黄色、银色)与组织厚度的匹配学,为读者提供精确的组织力学指导。 2.3 机器人辅助手术系统操作规范: 针对当前流行的手术机器人平台(如达芬奇系统),本章从手术室技术人员的角度,详细阐述了机械臂的装配流程、系统联机调试、触觉反馈的校准以及紧急情况下的“系统脱离”和“医生控制权转换”的SOP,确保术者能稳定、自信地驾驭复杂平台。 第三部分:流程优化与突发事件的快速响应 (Workflow Optimization & Emergency Response) 高效的手术流程是缩短麻醉时间、减少术后并发症的关键。 3.1 标准化手术流程(SOP)的建立与执行: 本部分构建了一套适用于不同腔镜术式(如胆囊切除术、结直肠癌根治术、单孔手术)的标准化流程图。这包括了从患者入室到麻醉诱导、穿刺入腹、器械置换、标本取出以及最后关腔的每一个时间节点和关键交接点。通过流程优化,实现了器械准备的提前预判和无缝衔接。 3.2 气腹管理与压力波动控制: 强调了二氧化碳气腹对心肺功能的影响。本书详细阐述了不同手术阶段(如分离、止血、吻合)的最佳腹腔压力设定范围,以及如何识别和应对因术中漏气、设备故障导致的压力突变,保障患者生理稳定。 3.3 快速应对器械故障与术中失误: 针对手术中常见的器械卡滞、能量输出不稳定、视野模糊(如雾化)等突发状况,本书提供了“三步诊断法”和即时解决方案。更重要的是,它建立了清晰的沟通模型,指导团队如何在不干扰主刀医生的前提下,快速定位问题并提供替代方案,确保手术安全性和连续性。 总结: 《腔镜微创外科手术室管理与核心技术精要》是一本面向资深手术室护士、腔镜技术专家、麻醉医师以及外科住院医师的实践手册。它立足于手术室的实际运行环境,通过对流程的标准化、技术的精细化管理和对前沿设备的深入理解,旨在全面提升微创手术的安全系数、效率和最终的手术质量。本书的价值在于提供可立即执行的指南,而非停留在理论层面,是构建高效能微创手术团队不可或缺的参考书。

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