2011西医综合复习精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生

作者:卫生部教材办公室考试用书专家组 编

出品人:

页数:802

译者:

出版时间:2010-4

价格:93.00元

装帧:

isbn号码:9787117127035

丛书系列:

图书标签:

• 西医
• 医学
• 复习
• 综合
• 2011
• 教材
• 临床
• 医学考试
• 医师资格
• 精要

临床医学核心技能与思维进阶：新世纪医学实践指南 本书导读： 在现代医学飞速发展的浪潮中，仅仅掌握既往的知识体系已远不能满足临床一线对精准诊断和有效治疗的迫切需求。本书《临床医学核心技能与思维进阶：新世纪医学实践指南》正是为致力于提升临床综合能力、追求卓越诊疗水平的医务工作者量身打造。我们深知，一名优秀的临床医生不仅需要深厚的理论基础，更需要在复杂的临床情境中展现出快速反应、系统分析和人文关怀并重的综合素质。 本书避开了对特定年份（如2011年）考试或复习要点的简单罗列，而是着眼于医学知识的本质规律、前沿进展以及跨学科的整合应用，力求构建一个面向未来的、具有高度实践指导意义的临床知识框架。 --- 第一部分：诊断学的精深与前沿——从表征到机制的深度洞察 本部分聚焦于现代诊断思维的构建，强调如何通过多模态信息整合，实现疾病的早期、精准、动态诊断。 第一章：症状与体征的结构化解读 不同于教科书对症状的线性描述，本章深入探讨了症状组合（Syndrome）背后的病理生理学基础。重点分析了疼痛（特别是复杂区域疼痛综合征的评估）、发热（不明原因发热的系统性鉴别诊断路径）以及意识障碍（从GCS评分到幕上/幕下病变的快速区分）等核心临床表现的深层含义。我们引入了基于概率推断的鉴别诊断树构建方法，帮助读者优化诊断流程。 第二章：生物标志物的精准应用与局限 本章超越了传统的心肌酶谱、肝功能等基础指标，重点解析了新一代生物标志物（如循环肿瘤DNA、miRNA谱、炎症因子风暴的动态监测指标）在癌症、自身免疫病和感染性休克中的前瞻性价值。详细阐述了如何解读高灵敏度与高特异性指标的临床阈值，避免过度诊断和治疗。 第三章：医学影像学的多维整合 影像学已从定性描述迈向定量分析。本章详细介绍了： 1. 功能性影像技术：如PET-CT在代谢活动评估中的作用、fMRI在神经功能定位中的应用。 2. 介入放射学诊断：如超声引导下的活检与穿刺技术规范，以及微创栓塞治疗的影像学指征。 3. 三维重建与虚拟手术规划：针对复杂畸形和肿瘤切除术前的术前规划流程。 --- 第二部分：内科系统疾病的现代管理策略 本部分对心血管、呼吸、消化、肾脏、内分泌和神经系统等核心内科学领域的重大疾病，引入了最新的循证医学证据和指南更新。 第四章：心血管急症与慢性管理的新范式 急性冠脉综合征（ACS）：聚焦于新型抗血小板药物（P2Y12受体拮抗剂）的个体化选择、无复极化心电图（Non-STEMI）的风险分层，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的优化时机。 心力衰竭（HF）：重点解析SGLT2抑制剂、ARNI在不同射血分数心衰中的地位，强调“四联疗法”的序贯启动与剂量滴定策略。 高血压的精准控制：基于24小时动态血压监测结果的个体化降压目标设定，以及耐药性高血压的病因学排查。 第五章：呼吸系统疾病的精准介入 本章着重于重症呼吸支持。详细讲解了从无创到有创通气的切换标准、容量控制与压力控制通气的原理与选择。同时，对肺结节的规范化管理（LUNG-RADS分类）、支气管镜介入技术（如冷冻、氩等离子凝固术）的应用指征进行了系统阐述。 第六章：消化与代谢性疾病的跨界管理 炎症性肠病（IBD）：从传统的皮质类固醇治疗，转向生物制剂（TNF-α抑制剂、抗整合素）的精准适应症选择和序贯治疗方案。 慢性肝病：重点分析非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的最新药物试验进展，以及肝癌的综合治疗（TACE、消融、靶向与免疫治疗的联合应用）。 糖尿病并发症的管理：强调肾脏保护、眼底病变筛查与管理，以及糖尿病足的早期识别与多学科干预。 --- 第三部分：外科、急诊与危重症医学的技能强化 本部分侧重于手术领域的新进展以及危重症患者的生命支持技术。 第七章：微创外科技术的演进与安全 本书深入探讨了腹腔镜、机器人辅助手术在普通外科、泌尿外科和妇科的应用拓展。内容包括： 1. 机器人手术系统的操作哲学与优势分析。 2. 复杂疝气修补中的网片选择与感染控制。 3. 快速康复外科（ERAS）在术前准备、术中管理和术后镇痛中的实施细节。 第八章：创伤与休克的液体复苏策略 这不是简单的“输液指南”，而是关于休克状态下灌注恢复的哲学探讨。本章详细对比了晶体液、胶体液在不同休克类型（心源性、失血性、分布性）中的复苏效果，强调了目标导向的液体管理（Goal-Directed Therapy, GDT）原则，包括使用脉压差、中心静脉氧饱和度等动态指标指导复苏终点。 第九章：感染病学与抗生素的理性选择 针对日益严峻的耐药菌问题，本章强调了抗感染治疗的个体化和精准化： 药代/药效学（PK/PD）指导下的抗生素剂量调整。 新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）的应用场景。 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的经验性治疗与目标性治疗的转换时机。 --- 第四部分：医学伦理、法律与科研思维构建 顶尖的临床能力必须辅以健全的职业素养和严谨的科研精神。 第十章：临床决策中的伦理与法律前沿 本章探讨了当前实践中的热点难题：知情同意的深度解析（尤其是对老年患者和认知障碍患者）、医疗记录的法律效力、医疗终结决策（如DNR/DNI的签署与执行）中的家属沟通技巧。强调以患者为中心的自主权尊重原则。 第十一章：循证医学（EBM）的深入应用与Meta分析解读 本书教授如何批判性地阅读医学文献，不仅仅是理解P值，更重要的是评估研究设计的质量（如随机化、盲法的有效性）。详细讲解了系统评价和Meta分析报告的阅读方法，帮助读者辨别证据的层级和可靠性，将高质量的外部证据有效整合到个体化治疗方案中。 --- 本书特色总结： 本书旨在培养临床医生的高级整合能力：连接基础科学、前沿技术与复杂临床场景的能力。内容结构强调流程化、系统化、批判性思维，适合于住院医师、专科医师进修，以及对自身临床知识体系有更高要求的医学专业人士。它提供的是一把通往新世纪精准医疗实践的钥匙，而非特定时期的应试工具。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆