乡村医生实用临床手册

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出版者:江苏科技
作者:吉济华//吉宁飞//韦镕澄//秦晓红
出品人:
页数:475
译者:
出版时间:2010-4
价格:29.80元
装帧:
isbn号码:9787534568503
丛书系列:
图书标签:
  • 乡村医生
  • 临床手册
  • 基层医疗
  • 实用医学
  • 医学参考
  • 医疗保健
  • 健康指导
  • 常见病
  • 急救
  • 医学科普
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具体描述

《乡村医生实用临床手册》内容简介:乡村医生身在乡村,服务对象面广量大,工作任务繁重,医疗条件较差,为确保三级卫生网络中的最基层的卫生保健服务质量付出了大量心血。为进一步迎合广大人民群众日益增长的卫生保健要求,2009年新医改对提高农村医药卫生人员的服务水平和业务能力又提出了新的要求。而适合广大乡村医生工作所需的参考书、工具书还比较少,简明实用、携带方便的诊疗手册的编辑出版,已成为当务之急。

《现代心血管疾病诊断与治疗进展》 第一章 绪论:心血管疾病的全球负担与研究前沿 心血管疾病(CVD)作为全球范围内最主要的死亡和致残原因之一,其复杂性与高发病率对现代医学构成了持续的挑战。本章旨在提供一个宏观视角,梳理当代心血管医学研究的总体格局。我们将深入探讨全球心血管疾病流行病学的最新数据,分析社会经济因素、环境暴露与遗传背景在疾病发生发展中的相互作用机制。重点将放在“精准预防”的概念上,即如何超越传统的风险因子模型,利用生物标志物、基因组学和生活方式干预的精细数据,实现个体化的风险评估与早期干预。 第二章 心血管疾病的分子病理生理学基础 理解疾病的深层机制是有效治疗的前提。本章将集中阐述近十年在动脉粥样硬化、心肌重塑、高血压调控以及血栓形成等核心病理过程中的突破性发现。 内皮功能障碍与炎症级联反应: 详细阐述内皮细胞对氧化应激、代谢紊乱的响应机制,以及促炎细胞因子(如IL-6, TNF-$alpha$)在血管损伤起始和进展中的关键作用。特别关注非经典炎症通路,如NLRP3炎症小体在心肌缺血再灌注损伤中的角色。 线粒体功能障碍与细胞凋亡/坏死: 探讨线粒体在能量代谢中的核心地位,以及在心力衰竭和心肌梗死中,线粒体跨膜电位下降、氧化磷酸化受损如何驱动心肌细胞的能量危机和程序性死亡。 表观遗传学调控: 分析DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA(特别是miRNA和长链非编码RNA)如何影响关键基因(如血管紧张素转换酶、内皮素受体)的表达,从而影响血压、血管张力和心肌纤维化进程。 第三章 诊断技术的革新与应用 现代心血管诊断正朝着无创化、高分辨率和功能性评估的方向发展。本章系统介绍先进的影像学、生物标志物及基因检测技术在临床实践中的应用。 先进影像学技术: CT血管造影(CTA)与冠状动脉斑块分析: 重点阐述斑块的成分分析(脂质核心、钙化、纤维帽厚度)如何指导抗斑块稳定化治疗,以及CT-FFR(基于CT的血流储备分数)在评估冠脉狭窄功能意义中的价值。 磁共振成像(CMR): 深入解析CMR在心肌Viability评估(T1/T2 Mapping、延迟钆增强技术)中的独特优势,以及其在心肌病(如扩张型、肥厚型)的组织特征定性诊断中的应用。 超声心动图的定量进展: 讨论3D超声、组织多普勒成像(TDI)和应变成像(Strain Imaging)如何更精确地量化心室收缩和舒张功能,尤其是在早期心力衰竭和心肌病变的早期识别。 高敏生物标志物: 介绍高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在急性冠脉综合征的快速、安全排除中的应用标准,并探讨NT-proBNP、GAL-3、ST2等标志物在心力衰竭风险分层和预后判断中的整合策略。 第四章 冠状动脉疾病的介入与内科管理 本章聚焦于冠状动脉粥样硬化的多层次管理策略,从药物优化到复杂介入手术的优化决策。 药物治疗的优化路径: 详细阐述双联抗血小板治疗(DAPT)的个体化周期管理(基于出血风险和缺血风险的平衡)、新型降脂药物(PCSK9抑制剂、Inclisiran)在极高危患者中的地位,以及SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在合并糖尿病或心衰的冠心病患者中的获益机制。 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的精进: 探讨新型药物洗脱支架(DES)的演进,聚焦于光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)指导下的支架置入技术,以实现更优化的支架贴壁和管腔重塑,减少再狭窄和支架内血栓的发生率。 慢性冠脉综合征的综合管理: 强调心脏康复(包括数字健康干预)在改善患者长期预后中的不可或缺性。 第五章 心力衰竭的阶梯式治疗与前沿策略 心力衰竭(HF)管理的目标已从单纯的症状控制转向重塑和逆转心室病理。 HFrEF(射血分数减低型心衰)的“四联靶向”: 深入解析ARNI、Beta受体阻滞剂、MRA和SGLT2抑制剂这四大基石药物的协同作用机制,及其在实现神经内分泌轴阻断中的优先级和剂量滴定策略。 HFpEF(射血分数保留型心衰)的突破: 重点讨论SGLT2抑制剂在改善HFpEF患者预后方面带来的里程碑式进展,以及针对肺动脉高压和心肌纤维化的潜在靶点治疗。 先进设备治疗: 介绍心脏再同步化治疗(CRT)的适应症选择标准优化(基于QRS波形和心肌瘢痕分布),以及左心室辅助装置(LVAD)和心脏移植的最新进展与围手术期管理挑战。 第六章 卒中预防与心律失常的电生理干预 本章关注脑卒中和恶性心律失常的管理,强调机制理解与精准电生理干预。 非瓣膜性房颤(NVAF)的抗凝管理: 对新型口服抗凝药(NOACs)与华法林进行细致的出血和卒中风险比较,特别讨论肾功能不全、合并慢性肾病(CKD)患者的剂量调整和抗栓策略的个体化考量。 心房颤动(AF)的消融策略: 探讨肺静脉隔离(PVI)技术的标准化流程,以及在持续性AF中,靶向心房后壁、峡部和心房扑动环路消融的先进技术,如脉冲电场消融(PFA)的安全性与有效性。 恶性室性心律失常的防治: 评估植入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步化除颤器(CRT-D)的植入指征,并讨论导管消融在室性心动过速(VT)的治疗中的重要性,包括三维标测技术和消融策略(如疤痕相关性VT)。 第七章 高血压和外周血管疾病的综合控制 高血压管理已进入更加个体化和多靶点干预的时代。 难治性高血压的病因学探查: 详细剖析继发性高血压(如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压)的筛查流程,并介绍新型降压药物(如醛固酮受体拮抗剂的升级应用)。 主动脉疾病的介入管理: 重点介绍胸主动脉瘤/夹层的腔内修复术(TEVAR)的适应症扩展与并发症处理,以及外周动脉疾病(PAD)的微创再血管化技术,包括复杂病变的旋磨和激光技术。 第八章 整合医学视角下的心血管健康维护 本章回归到预防医学和健康促进的层面,强调生活方式干预与慢性病共管。 代谢综合征与心血管风险: 从脂蛋白(a)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD/NASH)与心血管事件关联的角度,探讨代谢紊乱的全面评估与干预。 心理社会因素与心脏健康: 分析慢性压力、抑郁和睡眠障碍对血压、心率变异性及心肌病进展的负面影响,并提出结合行为疗法和药物干预的心身医学模型。 结论与展望 展望未来,心血管医学将更加依赖于大数据分析、人工智能辅助诊断及基于基因编辑的修复性治疗。持续的学习和临床实践的精益求精,是应对这一复杂疾病领域的唯一途径。

作者简介

目录信息

上篇 常见疾病 第一章 常见内科疾病 第一节 常见内科急诊 一、高热 二、晕厥 三、昏迷 四、咯血 五、呕血 六、中暑 七、过敏性休克 八、心脏骤停 九、食物中毒 十、有机磷农药中毒 十一、灭鼠剂中毒 十二、一氧化碳(煤气)中毒 十三、急性酒精中毒 十四、溺水 十五、自缢 十六、毒蛇咬伤 十七、毒虫蛰伤 十八、急性拟除虫菊酯杀虫剂中毒 十九、急性氨基甲酸类杀虫药中毒 二十、急性杀虫脒中毒 第二节 呼吸系统疾病 一、急性上呼吸道感染 二、支气管炎 三、慢性阻塞性肺气肿 四、支气管哮喘 五、支气管扩张 六、肺炎 七、肺结核 八、肺脓肿 九、慢性肺源性心脏病 十、呼吸衰竭 第三节 循环系统疾病 一、心律失常 二、心力衰竭 三、原发性高血压(高血压病) 四、冠心病 五、急性心肌梗死 六、心肌炎 七、心包炎 八、感染性心内膜炎 九、风湿热 十、风湿性心脏病 第四节 消化系统疾病 一、黄疸 二、胃食管反流病 三、急性胃炎 四、慢性胃炎 五、消化性溃疡 六、便秘 七、肠易激综合征 八、溃疡性结肠炎 九、克罗恩病 十、肝硬化 第五节 泌尿系统疾病 一、血尿 二、水肿 三、尿路感染 四、慢性肾盂肾炎 五、急性肾小球。肾炎 六、慢性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、肾小管酸中毒 九、急性肾衰竭 十、慢性肾衰竭 第六节 血液系统疾病 一、贫血 二、白细胞减少症 三、白血病 四、过敏性紫癜 五、特发性血小板减少性紫癜 六、血友病 第七节 代谢性疾病、内分泌疾病及结缔组织疾病 一、甲状腺功能亢进症 二、甲状腺功能减退症 三、骨质疏松症 四、低血糖症 五、糖尿病 六、肥胖症 七、脂质代谢紊乱 八、痛风和高尿酸血症 九、代谢综合征 十、低钾血症 十一、系统性红斑狼疮 十二、类风湿关节炎 第八节 神经系统疾病 一、头痛和偏头痛 二、面神经炎 三、老年性痴呆综合征 四、帕金森病 五、重症肌无力 六、脑梗死 七、脑出血 八、短暂性脑缺血发作 九、癫痫 第九节 精神疾病 一、精神分裂症 二、癔症 三、抑郁症 四、神经症 第十节 常见男性性功能障碍 一、男性不育症 二、阳痿 三、早泄 第十一节 常见现代生活病 一、电脑综合征 二、空调病 三、应激反应综合征 四、考前紧张综合征 五、城市疲劳综合征 第二章 常见传染病及寄生虫病 第三章 常见外科疾病 第四章 常见妇产科疾病 第五章 常见儿科疾病 第六章 常见眼科疾病 第七章 常见耳鼻咽喉科疾病 第八章 常见口腔疾病 第九章 常见皮肤科疾病 第十章 常见性病 第十一章 常见肿瘤中篇 常见医学检查 第一章 主要特种检查 第二章 常用实验检查正常参考值下篇 常用护理技术
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