具体描述
《临床基本技能学》：供临床医学等专用
《现代手术技术解析与应用》 本书简介 本书旨在为外科医护人员，特别是住院医师、高年资护士以及手术室技术人员，提供一套全面、深入且与时俱进的手术操作理论基础与实践指南。内容聚焦于当代外科领域的核心技术发展、微创手术的原理掌握、术中导航系统的应用，以及复杂病例的规范化处理流程。全书结构严谨，逻辑清晰，理论阐述深入浅出，旨在提升读者在手术室环境中的专业素养与应急处理能力。 --- 第一部分：外科基础理论与无菌技术革新 本部分首先系统回顾了经典外科学中的关键理论支柱，但重点在于阐述这些理论在现代手术实践中的演变与修正。 第一章：手术生理学基础与围手术期管理 本章深入探讨了手术应激对人体各系统（心血管、呼吸、内分泌及凝血功能）的影响机制。详细分析了从术前评估到术后恢复的各个阶段的生理学变化规律，并引入了“ERAS（加速康复外科）”理念的核心原则。内容涵盖了精准液体管理、术中体温控制的生物学意义，以及如何利用最新的生物标志物监测技术，预测并干预潜在的围手术期并发症，如急性肾损伤（AKI）和术后认知功能障碍（POCD）。 第二章：尖端无菌技术与感染控制 摒弃了传统的经验性无菌观念，本章着重介绍基于证据的现代感染控制策略。详细解析了空气动力学在手术室环境控制中的应用，包括层流罩的设置参数与有效性评估。同时，对新型消毒剂的生物活性谱、接触时间要求进行了量化分析。特别关注了手术部位感染（SSI）的风险分层模型，并提供了针对高危手术（如植入物手术）的定制化预防方案，包括皮肤准备的最佳实践路径。 --- 第二部分：微创手术器械、原理与进阶操作 本部分是本书的核心内容之一，聚焦于微创和腔镜技术的操作细节与器械选择。 第三章：腹腔镜手术器械的精密操控 本章详细分类和讲解了新一代腹腔镜手术器械的构造与功能。重点剖析了能量平台技术，如超声刀、双极电凝与等离子能量设备的物理学原理，并对比了其在切割、凝固和分离组织过程中的优劣势。对于器械的抓持、剪切、缝合等基本操作，提供了基于运动学分析的优化建议，旨在减少术中摇晃和疲劳。 第四章：单孔与NOTES技术的演进 深入探讨了单孔腹腔镜手术（SILS）的入路设计策略，包括自然腔道手术（NOTES）在特定脏器系统中的应用潜力与现存技术瓶颈。内容涵盖了如何克服单点进镜所带来的操作视野限制，以及如何利用柔性内窥镜系统实现更精细的腔内操作。 第五章：机器人辅助手术系统的操作规范 本章详述了当前主流机器人手术系统的硬件架构、软件界面及功能模块。操作指南部分侧重于“主机位操作者”的体位、视野调整、机械臂的校准与端口定位的黄金法则。着重讲解了特有的触觉反馈缺失补偿策略，以及机器人在缝合、组织钝性分离中的精细化操作技巧，强调术前模拟训练的重要性。 --- 第三部分：专业领域手术技术解析 本部分根据外科细分领域的特点，提供了针对性的技术剖析。 第六章：胸腔镜下的肺段切除与纵隔探查 本章详细描述了胸腔镜下（VATS）肺段切除术的规范化步骤，包括肺血管的精准显露、支气管残端的处理技术（如生物补片封堵或机械吻合）。对于纵隔肿瘤的切除，阐述了如何安全地利用C型臂进行术中定位，以及如何评估迷走神经和喉返神经的完整性。 第七章：胃肠道吻合与张力控制 本章聚焦于复杂吻合的质量控制。内容涵盖了不同吻合口设计（如侧-侧、端-端）的适应症，以及吻合器选择的依据。特别强调了肠道处理过程中，如何通过精确的组织水合状态评估和内部张力分布的平衡，来最大程度地减少吻合口瘘的风险。 第八章：血管外科的介入与杂交技术 本章介绍了外周血管疾病的微创干预策略，包括选择性动脉造影、球囊扩张、支架植入的规范化流程。同时，探讨了在复杂动脉瘤或闭塞性疾病中，如何将开放手术与腔内技术相结合的“杂交手术”思路，以实现最佳的血运重建效果。 --- 第四部分：术中导航、成像与决策支持 本部分涵盖了高科技手段在手术决策与执行中的集成应用。 第九章：术中实时影像引导技术 详细解析了术中超声（IOUS）在肝胆、胰腺及血管手术中的应用，包括实时识别肿瘤边缘、引导穿刺活检及辅助栓塞路径规划。同时，介绍了荧光导航技术（如吲哚菁绿ICG）在淋巴示踪、胆道识别及肠道灌注评估中的定量分析方法。 第十营：增强现实（AR）与术中数据融合 探讨了如何将术前CT/MRI数据通过配准算法转化为三维模型，并在术中通过AR设备叠加于患者体表或内脏表面。重点在于解释如何利用这些实时叠加的影像指导深部病灶的精确入路，以及如何评估手术切除的完整性，减少对重要结构的附带损伤。 第十一章：复杂与罕见病例的术后管理与并发症预防 本书最后一部分回归到临床的复杂性。通过对多学科会诊（MDT）模式的介绍，分析了术后早期肠梗阻、腹腔脓肿、严重出血等高风险并发症的早期识别指标（如炎症因子谱、引流量分析）。强调了基于风险预测模型的早期干预策略，而非仅仅依赖于症状出现后的被动处理。 --- 目标读者： 外科住院医师（尤其是一至五年级） 手术室高年资专科护士 手术室技术员与麻醉科医师 对现代外科技术有深入学习需求的医学院高年级学生 本书内容全面、技术前沿，是所有致力于精进临床手术技能的专业人士的理想参考读物。
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内容丰富，含内外科基本操作
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