Male Genitalia Video (Saunders Physical Examination & Health Assessment) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:W.B. Saunders Company

作者:Saunders

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-01

价格:USD 350.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780721673523

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 男科
• 生殖器
• 体格检查
• 健康评估
• 视频教材
• Saunders
• 解剖学
• 临床技能
• 教学资源

好的，根据您的要求，我将为您撰写一本关于女性生殖系统检查与健康评估的图书简介，该书内容与您提到的《Male Genitalia Video (Saunders Physical Examination & Health Assessment)》完全无关，并力求内容详实、专业，避免任何人工智能生成痕迹。 --- 女性生殖系统：从生理结构到临床实践的全面评估 导言：女性健康评估的基石 女性的生理健康是公共卫生领域的核心议题，其复杂性源于月经周期、生育能力、内分泌调控以及与年龄相关的各种生理变化。本书《女性生殖系统：从生理结构到临床实践的全面评估》旨在为医学生、执业护士、助产士以及所有从事女性健康护理的专业人员提供一个全面、深入且高度实用的指南。本书摒弃了对男性生殖系统的任何讨论，专注于女性生殖器官的解剖学、生理学、病理生理学，以及最关键的——系统化的临床检查与健康评估技术。 本书的核心理念是建立在“以证据为基础的实践（Evidence-Based Practice, EBP）”之上，确保所有描述的评估步骤和临床决策路径都符合当前国际公认的医学标准和指南。 第一部分：基础科学与理论框架 本部分为后续的临床实践打下坚实的理论基础，重点梳理女性生殖系统的独特之处。 第一章：女性生殖系统的解剖学重述 本章将详细描绘女性内外生殖器的三维空间关系。重点关注盆腔的韧带结构、血供（特别是子宫动脉和卵巢动脉的走行）、淋巴引流路径，这对于理解盆腔感染和恶性肿瘤的扩散至关重要。 外阴结构： 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭和会阴体的精细解剖学描述，包括它们的神经支配和血管分布。 阴道与宫颈： 阴道的长度、曲度和三维形态学，重点分析宫颈在不同年龄和分娩史中的变化。子宫的坡度和前倾角度（Anteversion/Anteflexion）在评估中的临床意义。 子宫与附件： 深入探讨子宫的层级结构（内膜、肌层、浆膜），以及卵巢、输卵管在解剖位置上的变异性及其对触诊的影响。 第二章：内分泌与周期性生理 女性生殖系统的功能高度依赖于复杂的内分泌轴——下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）。本章详述激素的合成、分泌、循环调控以及对靶器官的影响。 月经周期的分子机制： 详细阐述卵泡期、排卵期和黄体期的激素变化（FSH, LH, 雌激素, 孕激素），以及子宫内膜的增生与分泌过程。 妊娠与更年期的内分泌转变： 分析妊娠期荷尔蒙的剧烈变化，以及围绝经期和绝经期后内分泌系统的衰退模式及其临床表现。 阴道微生态： 探讨乳酸杆菌在维持健康阴道pH值中的关键作用，以及菌群失调（如细菌性阴道病）的生化基础。 第二部分：系统化临床评估技术 本部分是本书的核心，详细教授如何执行规范、尊重隐私、高效的女性生殖系统体格检查。 第三章：病史采集：深入询问的艺术 有效的体格检查始于细致的病史采集。本章专注于引导医疗人员询问与女性健康相关的关键信息。 主诉与现病史： 区分异常阴道出血（AUB）的类型（月经过多、月经不规则、非经期出血）及其潜在病因。 月经史（Menstrual History）： 采用标准化的术语（如LMP, G/P/A/S系统），评估初潮、周期规律性及痛经的严重程度。 性健康史与既往感染： 敏感地询问性生活史、避孕史、性传播感染（STI）暴露史，并讨论如何在记录中保持专业和中立的语言。 盆腔疼痛评估： 采用疼痛量表，结合时间轴（急性、慢性、周期性）来区分盆腔炎、子宫内膜异位症或功能性疼痛。 第四章：外部检查与局部触诊 本章强调了在检查前建立患者信任的重要性，并提供详细的步骤指导。 患者准备与去污： 如何在保护患者尊严的前提下，调整灯光和体位（如截石位）。 外阴视诊： 识别正常的皮肤纹理、色素沉着。系统性地检查有无溃疡、疣状病变、皮损或分泌物异常。重点分析巴氏腺（前庭大腺）和尿道口周围的结构。 触诊评估： 学习如何使用指腹轻柔触诊大阴唇、阴蒂及会阴区域，以识别结节、囊肿或压痛点。 第五章：阴道和宫颈的全面检查（阴道镜与宫腔镜基础） 这是女性生殖系统检查中最关键且最需要技巧的环节。 窥器检查的步骤与技巧： 详细描述不同型号和材质窥器的选择（如鸭嘴式、Graves’式）。强调润滑剂的使用、压舌板的角度控制，以最大限度地暴露宫颈，同时减少患者不适。 宫颈的观察： 评估宫颈的颜色、大小、形状（圆形、横裂形），并识别宫颈息肉、糜烂或病灶。 阴道壁的检查： 在取出窥器时，缓慢旋转，观察阴道穹窿、侧壁有无脱垂、炎症或阴道壁的结构异常。 第六章：双合诊与三合诊的精细操作 双合诊是评估子宫和附件大小、形态及活动度的黄金标准。 双合诊（Bimanual Exam）： 标准化的指位插入深度、方向，以及外侧手的压力控制。重点在于准确判断子宫的大小（通常以妊娠周数来估算）、前倾/后位、活动度以及有无压痛。 附件的专项触诊： 学习如何将卵巢与输卵管“夹”在两手之间进行识别和评估。区分卵巢的大小、形态（光滑或结节状），以及是否存在附件区压痛（如提示附件炎或异位妊娠）。 直肠-阴道联合触诊（适用于特定情况）： 讨论在何种临床情境下需要进行此项检查，以评估子宫后壁、直肠前壁以及盆腔后穹窿（Pouch of Douglas）是否存在硬结或积液。 第三部分：特殊人群与临床应用 本书将理论知识与不同生命阶段的特定需求相结合。 第七章：从青春期到围绝经期的特殊考量 青春期评估： 讨论如何应对初次就诊的青少年，重点关注 Tanner分期和月经初潮的评估。 妊娠期的阴道检查： 强调在妊娠期进行检查的适应症（如出血、先兆流产）和禁忌症，以及如何调整检查力度。 绝经后妇女的评估： 关注萎缩性变化、骨盆器官脱垂（POP）的严重程度分级（如POP-Q系统）。 第八章：异常发现的鉴别诊断与采样技术 本章专注于将体格检查结果转化为具体的临床诊断线索。 分泌物评估与采样： 湿涂片（Wet Mount）的即时诊断技术，包括pH值测定、胺试验（Whiff Test），用于诊断细菌性阴道病、滴虫病和念珠菌病。 宫颈细胞学与HPV检测： 详细描述巴氏涂片（Pap Smear）的采集方法，确保取材的代表性，并讲解如何解读低级别病变（LSIL）和高级别病变（HSIL）的临床意义。 盆腔炎（PID）的临床诊断标准： 结合查体（如宫颈举痛、附件压痛）与其他实验室指标，确诊PID的流程。 结语 本书不仅是一本操作手册，更是一本强调临床思维和患者沟通技巧的综合性资源。通过对女性生殖系统详尽、聚焦的评估技术，本书致力于培养下一代医疗工作者，使其能够以最高水平的专业素养和人文关怀，服务于女性的终身健康需求。本书内容的深度和广度完全聚焦于女性生理系统，不包含任何与男性生殖系统评估、检查或病理相关的任何信息。 ---

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