Diagnóstico Topográfico de las Enfermedades de la Médula pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:BiblioLife

作者:Énrique Fernández Sanz

出品人:

页数:120

译者:

出版时间:2009-05-20

价格:USD 24.99

装帧:Hardcover

isbn号码:9781110268313

丛书系列:

图书标签:

• 脊髓疾病
• 诊断
• 地形学
• 神经病学
• 医学
• 临床
• 疾病
• 医学诊断
• 神经系统
• 医学研究

脊髓疾病的精准诊断：深入解析的临床实践指南 本书并非旨在对某一本特定名为“Diagnóstico Topográfico de las Enfermedades de la Médula”的书籍内容进行概述，而是以“脊髓疾病的精准诊断”为核心主题，为您呈现一本详尽的临床实践指南。它将引导读者深入理解脊髓疾病的复杂性，掌握从病因、病理生理到临床表现、影像学特征，再到实验室检查及鉴别诊断的全过程。本书的宗旨是为神经科医生、神经影像学专家、神经外科医生以及相关领域的临床研究人员提供一个全面、系统且具有高度实用性的参考工具，以期提升脊髓疾病的诊断准确率和治疗效果。 第一部分：脊髓解剖生理基础与疾病导论 在深入探讨脊髓疾病之前，理解脊髓正常的解剖结构和生理功能至关重要。本书的开篇将详细回顾脊髓的宏观与微观解剖，包括脊髓的节段分布、神经纤维束的通路、灰质与白质的结构，以及脊髓的血管供应系统。我们将清晰地阐述脊髓的各项生理功能，如感觉传导、运动控制、自主神经调节以及反射活动的机制。在此基础上，我们将引入脊髓疾病的宏观分类，初步介绍其常见的病因学，例如血管性、炎症性、肿瘤性、退行性、创伤性以及代谢性疾病等。这部分内容旨在为后续的疾病诊断提供坚实的解剖生理学基础，确保读者能够从根本上理解脊髓功能障碍的产生机制。 第二部分：脊髓疾病的临床评估与症状学解析 精准的病史采集和全面的体格检查是脊髓疾病诊断的基石。本书将详细指导临床医生如何系统地询问患者的症状，包括感觉异常（如麻木、刺痛、疼痛）、运动障碍（如无力、肌张力改变、痉挛）、自主神经功能紊乱（如大小便失禁、性功能障碍、体温调节异常）以及共济失调等。我们将深入分析不同脊髓节段损伤所对应的典型临床表现，例如颈段损伤可能导致的四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，胸段损伤可能引起的截瘫和躯干感觉平面，以及腰骶段损伤可能引发的下肢无力、感觉缺失和膀胱直肠功能障碍。 本书将重点强调神经系统体格检查中与脊髓相关的评估项目，包括运动肌力、肌张力、腱反射、病理反射（如Babinski征）、浅感觉、深感觉（如本体感觉、震动觉）、姿势、步态以及膀胱直肠功能评估。我们将提供详尽的图文对照，演示如何规范地进行这些检查，并教会读者如何根据检查结果推断损伤的部位和程度。此外，本书还将探讨一些非典型的、易被忽视的脊髓疾病表现，帮助读者拓宽诊断思路，避免漏诊和误诊。 第三部分：影像学诊断在脊髓疾病中的关键作用 影像学检查在脊髓疾病的诊断中扮演着至关重要的角色，能够直观地展示脊髓的结构变化。本书将系统介绍目前临床常用的脊髓影像学技术，重点包括： 磁共振成像（MRI）： 作为脊髓疾病诊断的首选影像学方法，MRI能够提供卓越的软组织对比度，清晰显示脊髓的形态、灰质与白质的信号改变、病灶的大小、位置和范围。我们将详细阐述不同MRI序列（如T1加权、T2加权、FLAIR、DWI、DTI、Gd-DTPA增强）在诊断不同类型脊髓病变中的应用价值。例如，T2加权像常用于检测脊髓水肿、炎性病变和肿瘤；DWI有助于评估脊髓缺血和梗死；DTI则能可视化脊髓神经纤维束，用于评估脊髓损伤的程度。我们将通过大量高质量的MRI图像实例，解析各种脊髓病变的典型影像学特征，包括脊髓水肿、脊髓空洞、脊髓萎缩、脊髓压迫、脊髓占位性病变（如肿瘤、脓肿）以及脊髓炎性病变的信号异常。 计算机断层扫描（CT）： 虽然CT在显示脊髓软组织方面不如MRI，但它在评估脊髓骨性结构（如脊柱骨折、骨质增生）、钙化灶以及骨性椎管狭窄方面具有优势。本书将阐述CT在脊髓创伤、骨骼病变继发脊髓压迫等情况下的应用。 脊髓造影（Myelography）： 在某些MRI无法获得满意图像的情况下，脊髓造影可以提供有价值的信息，特别是在评估脊髓蛛网膜下腔的充盈缺损方面。 其他辅助影像学技术： 我们还将简要介绍超声、X线等在特定脊髓疾病诊断中的辅助作用。 本书将深入解析各类脊髓疾病在不同影像学序列下的表现，并提供鉴别诊断的影像学要点，例如，如何区分脊髓炎、脊髓梗死和脊髓肿瘤的影像学特征。 第四部分：实验室检查与辅助诊断手段 除了影像学检查，实验室检查在脊髓疾病的诊断中同样不可或缺。本书将详细介绍以下关键的辅助诊断手段： 脑脊液（CSF）检查： 脑脊液的常规检查（如细胞计数、蛋白、糖）以及生化检查（如乳酸、氯化物）对于判断脊髓是否存在炎症、感染或出血具有重要意义。特异性检查，如寡克隆带（OCB）检测、自身抗体检测（如抗AQP4抗体、抗MOG抗体）以及病原学检查（如PCR检测病毒、细菌培养）更是诊断特异性脊髓炎、自身免疫性脊髓病等疾病的关键。 血液学检查： 血常规、炎症指标（如CRP、ESR）、自身免疫抗体谱（如ANA、RF）以及维生素B12、叶酸水平的测定，有助于排除或诊断与脊髓病变相关的系统性疾病或代谢性因素。 电生理检查： 脑电图（EEG）与诱发电位（EP）： 虽然EEG主要用于评估脑部功能，但在某些涉及脑脊髓轴的疾病中也有参考意义。诱发电位，如体感诱发电位（SSEP）、视觉诱发电位（VEP）、听觉脑干反应（ABR）以及运动诱发电位（MEP），能够客观评估神经传导通路的功能状态，对脊髓病变的定位诊断和功能评估具有重要价值。我们将详细阐述诱发电位在评估脊髓损伤、脱髓鞘疾病和肿瘤压迫中的作用。 肌电图（EMG）与神经传导速度（NCV）： EMG和NCV主要用于评估周围神经和肌肉，但在某些同时累及脊髓前角细胞或神经根的脊髓疾病中，这些检查也能提供重要的鉴别诊断信息。 基因检测： 对于一些遗传性脊髓疾病，如遗传性共济失调、脊髓性肌萎缩症（SMA）等，基因检测是确诊的“金标准”。 本书将详细介绍各项实验室检查的适应症、禁忌症、操作流程以及结果解读，并强调如何将这些检查结果与临床表现和影像学发现相结合，形成全面的诊断报告。 第五部分：脊髓疾病的常见类型与鉴别诊断 本书的重点内容将围绕脊髓疾病的常见类型进行详细的阐述，并提供系统性的鉴别诊断思路。我们将涵盖以下几大类疾病： 1. 脊髓血管性疾病： 包括脊髓梗死（由于动脉闭塞或缺血）、脊髓出血（如蛛网膜下腔出血、脊髓内出血）、脊髓海绵状血管瘤、脊髓动静脉畸形等。我们将详细介绍其发病机制、临床表现、影像学特点及诊断要点。 2. 脊髓炎性与感染性疾病： 自身免疫性脊髓炎： 如视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD，包括抗AQP4抗体阳性）、横贯性脊髓炎（Transverse Myelitis）、多发性硬化（MS）的脊髓病变。 感染性脊髓炎： 由病毒（如脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒、EB病毒）、细菌（如结核杆菌、梅毒螺旋体）、寄生虫等引起。 其他炎症： 如肉芽肿性脊髓炎。 我们将深入分析不同类型脊髓炎的临床特征、脑脊液改变、影像学表现以及血清学和病原学检查的重要性。 3. 脊髓肿瘤： 包括脊髓内肿瘤（如星形细胞瘤、室管膜瘤）、脊髓髓外硬膜下肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）、脊髓髓外硬膜外肿瘤（如转移瘤、淋巴瘤）。我们将详述它们的生长方式、压迫机制、影像学特征和病理学分类。 4. 脊髓退行性疾病： 如颈椎病性脊髓病（Cervical Spondylotic Myelopathy, CSM）、胸椎管狭窄症、脊髓空洞症（Syringomyelia）。我们将重点阐述这些疾病的发病机制、临床表现与影像学表现的关系。 5. 脊髓创伤： 包括脊髓挫伤、压迫伤、离断伤等。我们将强调影像学在评估脊髓损伤程度、判断预后及指导手术治疗中的作用。 6. 脊髓代谢性与遗传性疾病： 如维生素B12缺乏引起的脊髓联合变性、某些遗传性神经系统疾病的脊髓累及。 在每一类疾病的介绍中，本书都将提供清晰的鉴别诊断框架，指导读者如何根据患者的具体情况，综合运用病史、体格检查、影像学和实验室检查结果，排除其他可能性，最终做出准确诊断。我们将提供详细的鉴别诊断表格和流程图，方便读者查阅。 第六部分：特殊人群的脊髓疾病诊断 本书还将关注特殊人群中脊髓疾病的诊断特点，例如： 儿童脊髓疾病： 儿童的脊髓解剖生理特点与成人不同，其疾病谱也有差异，如先天性脊髓畸形、婴儿脊髓性肌萎缩症等。 老年人脊髓疾病： 老年人常伴有多种退行性改变，脊髓疾病的诊断需要特别关注其多重病因和共存疾病。 妊娠期与哺乳期妇女的脊髓疾病： 需考虑激素变化、药物使用的特殊性。 第七部分：诊断中的挑战与最新进展 最后，本书将探讨在脊髓疾病诊断中可能遇到的挑战，例如非典型病例、罕见病、多重病因叠加等情况，并分享一些应对策略。同时，我们将展望脊髓疾病诊断领域的最新进展，包括新兴的影像学技术、更精确的生物标志物、人工智能在影像判读中的应用等，为读者提供前沿的学术视野。 结论 本书旨在成为一本全面、实用且富有深度的脊髓疾病诊断指南。通过对脊髓解剖生理基础的深刻理解，对临床评估与症状学的精准把握，对影像学与实验室检查的深入解析，以及对各类脊髓疾病的系统梳理和鉴别诊断，我们期望能够帮助临床医生们在面对复杂的脊髓疾病时，能够更有信心地做出准确的诊断，从而为患者的治疗和康复奠定坚实的基础。本书的编写遵循严谨的科学态度，力求内容详实，图文并茂，易于理解和应用，是每一位致力于脊髓疾病诊治的医者不可或缺的参考读物。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆