ICD-9-CM 2009 Home Health Edition

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出版者:
作者:Swanson, Kathy (EDT)
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页数:0
译者:
出版时间:
价格:94.95
装帧:
isbn号码:9781570665523
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 医学分类
  • 疾病编码
  • 家庭健康
  • 医学参考
  • 诊断编码
  • 医疗保健
  • 编码指南
  • 2009版本
  • 医学图书
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具体描述

《急诊医学手册》 一本面向临床实践的权威指南 本书是为急诊科、重症监护室以及其他需要快速、准确处理急性疾病和创伤的医疗专业人员量身打造的权威参考手册。它摒弃了冗长理论的阐述,专注于提供立即可操作的临床信息、诊断流程和治疗方案,旨在帮助医护人员在时间紧迫的环境下做出最佳决策。 核心内容聚焦: 一、心血管急症的快速评估与干预 本章节深入剖析了急性冠脉综合征(ACS)的诊断路径,强调了心电图(ECG)解读在早期识别STEMI和NSTEMI中的关键作用。详细介绍了硝酸酯类、阿片类药物的使用时机与禁忌,以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的转运标准。对于急性心力衰竭(AHF)的治疗,手册提供了基于血流动力学状态(如湿冷、暖干)的液体管理和血管活性药物的滴定指南。室速、室颤的电复律和除颤参数被清晰列出,确保使用者能迅速执行关键的心脏骤停复苏流程。 二、呼吸系统危重症管理 本部分重点涵盖了重度哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的初始管理。对于急性低氧血症,手册提供了从高流量鼻导管氧疗(HFNC)到无创通气(NIV)再到有创机械通气的逐步升级策略。尤其详细阐述了ARDS患者的肺保护性通气策略,包括潮气量设置、平台压力控制和呼气末正压(PEEP)的个体化调整。气胸和张力性气胸的诊断标准和紧急胸腔穿刺/胸管置入技术,配有清晰的解剖定位图示,极大地提高了操作的准确性。 三、神经系统急症的鉴别诊断与治疗 卒中的管理是本章的重中之重。手册详细对比了缺血性卒中与出血性卒中的临床特征,并提供了基于时间窗的静脉溶栓(tPA)的严格指征和禁忌症。对于癫痫持续状态(SE),提供了苯二氮䓬类药物的初始负荷剂量、后续抗惊厥药物(如苯妥英、左乙拉西坦)的序贯治疗方案。偏头痛和紧张型头痛的急性止痛方案,特别是对那些对常规止痛药无效的患者,提供了三叉神经通路阻滞剂的使用建议。 四、感染性疾病的初始经验性抗生素选择 面对发热待查或脓毒症患者,本章节提供了一套基于感染源部位和患者免疫状态的经验性抗生素选择矩阵。涵盖了社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、尿路感染、腹腔感染以及危及生命的脑膜炎。手册强调了在获取血培养后,应尽快启动广谱覆盖,并在48-72小时内根据药敏结果进行降阶梯治疗的原则。对于休克的感染性休克,详细阐述了液体复苏的量化目标和去甲肾上腺素的首选地位。 五、创伤的初步评估与复苏(ATLS原则的临床应用) 本部分严格遵循先进创伤生命支持(ATLS)的“A-B-C-D-E”原则,重点在于评估和稳定生命体征。对主要创伤(如头部、胸部、腹部、骨盆)的快速识别和处理进行了详尽说明。例如,腹部钝/锐器伤的快速评估流程,何时需要腹腔灌洗或床旁超声检查(FAST)的指征。对于大出血的控制,除了传统的外科手段外,手册也纳入了止血敷料(如氧化纤维素)和快速输血方案的临床应用指南。 六、中毒与药物过量管理 本章提供了常见毒物(如对乙酰氨基酚、水杨酸盐、铁剂、有机磷酸酯)的毒代动力学特点、临床中毒表现和关键的特异性解毒剂使用流程。着重强调了活性炭的使用时机、血液净化(如血液透析)在清除特定毒物中的角色,以及对生命体征的维持性支持。 七、常见疾病的鉴别诊断与“不要遗漏”清单 本部分侧重于那些临床表现可能不典型,但后果严重的疾病。例如,鉴别表现为腹痛的急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠系膜缺血和消化道穿孔。手册提供了“红旗”症状清单,帮助使用者警惕那些需要立即手术干预的情况。 本书特点: 流程图导向: 核心诊断和治疗路径以简洁的流程图形式呈现,便于在压力下快速追踪。 剂量与参数精准: 所有药物剂量、滴定速度和监测指标均已核对,并明确标注了成人和儿童的差异。 床旁技术要点: 包含了从动脉穿刺采血、中心静脉置管到简易气道管理等关键床旁操作的步骤摘要。 《急诊医学手册》是急诊室、住院部、急救车上不可或缺的“急救工具箱”,确保每一位使用者都能在危机时刻,提供基于证据的最优护理。

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