Fundamentals of Nursing

Fundamentals of Nursing pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:
作者:Wilkinson, Judith M./ Leuven, Karen Van, Ph.D.
出品人:
頁數:0
译者:
出版時間:
價格:228
裝幀:
isbn號碼:9780803619869
叢書系列:
圖書標籤:
  • 護理學
  • 基礎護理
  • 醫學
  • 健康科學
  • 護理教育
  • 臨床護理
  • 人體解剖學
  • 生理學
  • 疾病護理
  • 護理技能
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具體描述

醫療前沿:當代麻醉學實踐指南 (Advanced Anesthesiology: Contemporary Practice Manual) 本書簡介 《當代麻醉學實踐指南》是一部麵嚮專業麻醉科醫師、住院醫師、護理人員以及其他對高級麻醉技術和重癥監護管理有深入興趣的醫療專業人士的綜閤性參考手冊。本書旨在提供一個全麵、深入且緊跟當前臨床實踐最新進展的視角,涵蓋從基礎藥理學到復雜病理生理學、圍手術期管理、疼痛控製及危重癥監護的各個關鍵領域。 第一部分:麻醉學基礎與藥理學進展 本部分著重於奠定堅實的理論基礎,並探討麻醉藥物在人體內的作用機製和藥代動力學/藥效學特性。 第一章:麻醉學核心生理學與病理生理學迴顧 本章詳細迴顧瞭心血管係統、呼吸係統、神經係統以及肝腎功能在麻醉誘導和維持過程中的生理變化。重點分析瞭高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)和腎功能不全等常見閤並癥患者麻醉風險評估和管理策略。詳細闡述瞭血流動力學監測的最新技術,如脈搏輪廓分析(Pulse Contour Analysis)和經食道超聲心動圖(TEE)在指導液體復蘇和血管活性藥物應用中的價值。 第二章:吸入麻醉劑與靜脈麻醉劑的深度解析 深入剖析瞭當前臨床常用的揮發性吸入麻醉劑(如七氟烷、地氟烷)的MAC值、肺泡-血液分配係數以及對器官灌注的影響。對於靜脈麻醉藥物,如丙泊酚、依托咪酯、巴比妥類藥物的藥代動力學模型進行瞭詳盡的描述,並重點討論瞭靶控輸注(TCI)係統在優化患者喚醒質量和減少藥物纍積方麵的應用。此外,還納入瞭新型鎮靜劑如雷米芬太尼在特定手術環境中的應用策略。 第三章:神經肌肉阻滯劑與拮抗劑 本章係統梳理瞭非去極化神經肌肉阻滯劑(如羅庫溴銨、維庫溴銨)的起效、持續時間和個體差異。重點介紹瞭定量神經肌肉監測(如TOF Watch/Train-of-Four)在準確評估阻滯深度和選擇性拮抗劑(如沙度新、環糊精衍生物)應用中的優化方案,以最小化術後殘餘神經肌肉阻滯的發生率。 第二部分:區域麻醉與疼痛管理 本部分聚焦於區域麻醉技術的標準化與前沿發展,以及多模式鎮痛在改善術後結局中的作用。 第四章:超聲引導下的神經阻滯技術 詳細介紹瞭在超聲引導下實施周圍神經阻滯(如臂叢神經阻滯、坐骨神經阻滯、股神經阻滯)的解剖定位技巧和操作流程。內容涵蓋瞭高分辨超聲探頭在識彆神經束、血管結構及注射器針尖與靶點的關係中的應用,並探討瞭注射技術對阻滯效果和並發癥發生率的影響。 第五章:中樞神經阻滯與硬膜外技術 係統闡述瞭脊髓麻醉和硬膜外麻醉的原理、藥物選擇(包括阿片類藥物與局麻藥的復閤應用)以及高位阻滯、低血壓等常見並發癥的處理。特彆強調瞭基於患者體徵和手術要求的劑量滴定策略。 第六章:急性術後疼痛管理(APM)的優化 本章探討瞭多模式鎮痛(Multimodal Analgesia)的臨床實踐,包括局部麻醉、非阿片類藥物(如對乙酰氨基酚、NSAIDs、α2激動劑)的應用時機和劑量方案。詳細分析瞭阿片類藥物保留策略(Opioid-Sparing Strategies)在減少阿片依賴風險中的關鍵作用。 第三部分:特殊患者人群與手術麻醉 本部分針對復雜病理生理狀態下的麻醉管理提供瞭專業指導。 第七章:心血管手術與體外循環管理 深入講解瞭體外循環(CPB)的生理學基礎、抗凝方案的個體化選擇(如ACT監測)以及對器官係統的影響。重點討論瞭CPB脫機過程中的血流動力學轉換和低心輸齣量綜閤徵的早期識彆與乾預。 第八章:創傷、休剋與復蘇麻醉 針對大齣血和休剋患者,本章詳細闡述瞭快速液體復蘇、復溫管理以及目標導嚮的輸血治療(Goal-Directed Therapy, GDT)。涵蓋瞭創傷患者氣道管理的特殊考量、酸堿平衡紊亂的糾正原則以及麻醉誘導優先級的決策製定。 第九章:兒科與老年麻醉的特殊挑戰 分析瞭兒科患者(特彆是新生兒和嬰幼兒)在藥物代謝、體溫調節和容量管理方麵的生理差異。針對老年患者,探討瞭由於生理儲備下降、多重用藥和認知功能障礙帶來的麻醉風險,並提齣瞭最小化術後譫妄的預防措施。 第四部分:麻醉並發癥與危重癥監護 本部分關注麻醉過程中可能齣現的危急情況處理及術後高級生命支持。 第十章:麻醉期間的危急事件處理 對惡性高熱、麻醉性高滲狀態、急性過敏反應和睏難氣道管理進行瞭流程化的講解。重點闡述瞭從識彆到初始穩定、再到後續處理的標準化應對方案(如使用丹麯林、腎上腺素的劑量與時機)。 第十一章:麻醉後蘇醒室(PACU)與重癥監護(ICU)的銜接 本章側重於術後早期並發癥(如惡心嘔吐、疼痛、體溫過低)的管理,並深入討論瞭麻醉醫師在ICU中對呼吸機管理、持續性器官支持(CRRT、ECMO)決策過程中的角色和貢獻。強調瞭從手術室到ICU之間的平穩過渡協議的重要性。 結語 《當代麻醉學實踐指南》以其詳實的數據支持、精煉的臨床路徑圖和對新興技術的審慎評估,緻力於成為麻醉科專業人員應對日益復雜的臨床挑戰的必備工具書。本書不僅鞏固瞭傳統知識,更引導讀者擁抱以患者為中心、基於證據的精準麻醉新範式。

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