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出版者:

作者:Versalovic, James (EDT)/ Wilson, Michael (EDT)

出品人:

页数:424

译者:

出版时间:2008-9

价格:$ 158.14

装帧:

isbn号码:9781555814038

丛书系列:

图书标签:

• Microbiology
• Therapeutic
• Infectious Diseases
• Clinical Microbiology
• Antimicrobial Therapy
• Drug Resistance
• Pathogens
• Diagnosis
• Treatment
• Public Health

临床微生物学实践指南：从基础到前沿 作者： [此处填写作者姓名，例如：张伟, 李芳] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社] 出版年份： [此处填写出版年份] 书籍简介： 本书是一部全面、深入且高度实用的临床微生物学教材与实践参考手册。它旨在为医学生、住院医师、感染科医生、微生物实验室技术人员以及所有关注临床感染性疾病诊断与治疗的医疗专业人员提供坚实的理论基础和详尽的操作指导。全书结构严谨，内容覆盖了从病原微生物的基础生物学特性到复杂临床感染的综合管理策略，力求将实验室科学与临床决策紧密结合。 第一部分：微生物学基础与实验室诊断原理 本部分首先回顾了医学微生物学的核心概念，重点阐述了细菌、病毒、真菌和寄生虫的分类、结构、繁殖方式及其致病机制。不同于纯粹的基础生物学论述，本书的视角始终聚焦于临床相关性。例如，在细菌部分，详细解析了革兰氏染色阳性菌与阴性菌的细胞壁差异如何影响抗生素的选择性作用；在病毒部分，则重点阐述了病毒的复制周期与宿主免疫系统相互作用的动态过程。 紧接着，本书系统地介绍了临床微生物学实验室的运作流程与质量控制。从样本的采集、安全运输到初级处理，每一步骤都提供了标准化的操作规程（SOPs）。特别强调了提高诊断准确性的关键环节： 1. 培养技术与分离鉴定： 详尽描述了各种选择性与非选择性培养基的原理、适用范围及培养条件优化。对于常见致病菌，提供了详细的分离纯化步骤和生化鉴定流程图。 2. 快速诊断技术： 深入探讨了酶联免疫吸附测定（ELISA）、荧光免疫探针（FISH）以及基于核酸扩增技术（如PCR、qPCR）在病原体快速检测中的应用，并对比了它们的灵敏度、特异性和临床价值。 3. 药敏试验（AST）： 这是临床实践的核心内容。本书详细阐述了微量肉汤稀释法、纸片扩散法（Kirby-Bauer）的规范操作，并引入了最新的断点标准（如CLSI或EUCAST）解读。对于耐药机制的分析，如$eta$-内酰胺酶的检测和万古霉素耐药肠球菌的评估，提供了深入的图解说明。 第二部分：常见感染性疾病的病原学与临床表现 本部分是本书的主体，按照感染部位和系统进行结构化组织，确保临床医生能快速查阅相关信息。每一章节均遵循“病原-感染途径-临床综合征-诊断策略-治疗原则”的逻辑链条： 1. 呼吸道感染： 涵盖了从社区获得性肺炎（CAP）到医院获得性肺炎（HAP）及呼吸道合胞病毒（RSV）等非典型病原体。重点分析了肺炎链球菌、流感病毒和结核分枝杆菌的鉴别诊断路径。 2. 血流感染与败血症： 深入讨论了革兰氏阴性菌败血症的病理生理学，以及如何通过血培养的及时分析指导早期抗休克治疗。对各种导管相关性血流感染（CRBSI）的预防和处理进行了专项阐述。 3. 中枢神经系统感染： 详细对比了细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎和真菌性脑膜炎在脑脊液（CSF）分析中的特征差异，并强调了经验性抗生素选择的紧迫性。 4. 泌尿系统与腹腔感染： 针对尿路感染（UTI）中常见的致病菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌，分析了它们产生生物膜的能力及其对治疗的影响。腹腔感染则侧重于需氧菌与厌氧菌的联合治疗策略。 5. 皮肤与软组织感染（SSTI）： 重点解析了由金黄色葡萄球菌（包括MRSA）和化脓性链球菌引起的严重感染，以及坏死性筋膜炎等急症的早期识别。 第三部分：特殊病原体与新兴挑战 随着全球化的发展和免疫抑制人群的增加，识别和管理特殊病原体变得日益重要。本部分专门用于处理非典型、难治性或新出现的感染威胁： 1. 机会性感染： 针对艾滋病、器官移植和肿瘤治疗相关的免疫缺陷患者，详细介绍了如巨细胞病毒（CMV）、耶尔森菌、鸟分枝杆菌复合群（MAC）以及诺卡氏菌的诊断和特异性抗病毒/抗微生物药物的应用。 2. 医院感染控制与耐药性： 本章是本书的亮点之一。它不仅描述了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、广谱$eta$-内酰胺酶（ESBL）、碳青霉烯酶耐药肠杆菌（CRE）等超级细菌的流行病学和分子机制，还提供了详尽的医院感染控制（IPC）指南，包括隔离措施、手卫生规范和消毒灭菌的最新标准。 3. 新兴病毒性疾病： 虽然本书主要关注细菌和真菌，但对新发传染病如新型冠状病毒的分子诊断策略、早期病理生理学变化进行了简要但及时的介绍，以适应快速变化的公共卫生需求。 第四部分：抗微生物药物管理（Antimicrobial Stewardship, AMS） 本书将抗微生物药物管理视为现代临床实践不可或缺的一部分。本部分强调从“使用”到“优化使用”的转变： 1. 药代动力学/药效学（PK/PD）基础： 解释了如何利用PK/PD原理来优化剂量方案，实现时间依赖性杀菌（如 $eta$-内酰胺类）和浓度依赖性杀菌（如氨基糖苷类）的最佳效果。 2. 经验性治疗与降阶梯治疗： 提供了基于感染部位、患者基础疾病和当地耐药流行率的循证经验性治疗方案推荐表。详细指导了在病原体明确后，如何安全、及时地将治疗方案从广谱降阶梯至窄谱药物，以减少耐药性的产生。 3. 特殊人群用药： 专门讨论了肝肾功能不全、妊娠哺乳期以及小儿患者的抗生素剂量调整原则，确保治疗的个体化和安全性。 总结与特色： 《临床微生物学实践指南》的显著特点是其丰富详实的流程图、决策树和表格。它不仅仅是知识的汇集，更是临床实践的工具箱。从微生物的初步形态观察到复杂的分子鉴定结果解读，再到最终的治疗方案制定，本书贯穿了整个诊断与治疗的闭环，旨在培养新一代具备批判性思维和循证医学素养的感染管理专家。本书的语言力求精准、专业，避免晦涩的理论说教，确保每一位读者都能将其直接应用于日常的临床工作之中。

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