Medicare Handbook 2009 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Stein, Judith A./ Chiplin, Alfred J., Jr.

出品人:

页数:0

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价格:1963.00元

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isbn号码:9780735573901

丛书系列:

图书标签:

• Medicare
• Health Insurance
• Seniors
• Healthcare
• Government Programs
• 2009
• Benefits
• Elderly
• Medical
• Insurance

2009年医疗保险手册简介（不含《Medicare Handbook 2009》内容） 聚焦2009年美国医疗保险体系的全面解析与操作指南 本手册旨在为2009年美国医疗保险（Medicare）的受益人、家庭成员、医疗服务提供者以及专业顾问，提供一份详尽、实用且具有前瞻性的指南。它全面梳理了在2009财政年度生效的各项联邦医疗保险法规、福利结构、申请流程、费用标准以及关键政策变动。 本书的核心目标是清晰阐明Medicare系统的复杂性，确保读者能够准确理解并最大化利用他们有权获得的医疗福利。2009年是Medicare体系经历重大调整的一年，本手册特别侧重于解析这些变化对个人选择和财务规划的影响。 --- 第一部分：Medicare基础框架与资格认定 本部分为构建对2009年Medicare体系理解的基石，详细解释了该联邦健康保险计划的结构和参与资格标准。 1.1 医疗保险的四大支柱（A、B、C、D部分）： A部分（医院保险）： 详述了住院服务、精神卫生服务、熟练护理机构（SNF）护理以及临终关怀（Hospice Care）的承保范围和自付额（Deductibles）规定。特别强调了2009年针对不同住院天数设置的费用结构差异。 B部分（医疗保险）： 详细分析了门诊服务、预防性服务、耐用医疗设备（DME）以及专业医生服务的覆盖范围。着重介绍了2009年B部分保费的计算方法，以及对高收入受益人（IRMAA，收入相关月度调整金额）的初步影响。 C部分（Medicare优势计划 - Medicare Advantage, MA）： 深入解析了MA计划在2009年的运作模式，包括其作为替代传统A、B部分的私人保险选择的地位。本章详细对比了HMO、PPO等不同类型MA计划的结构、网络限制和额外福利（如视力、牙科的覆盖）。 D部分（处方药计划）： 这是2009年手册的重点之一。详细说明了2009年D部分在“甜甜圈洞”（Coverage Gap）设计上的具体金额门槛和个人责任比例。同时，列举了2009年度不同标准处方药计划（PDPs）的平均保费范围和所覆盖的药物层级（Tiers）。 1.2 资格认定与登记流程： 自动登记与主动登记： 阐述了基于年龄（65岁及以上）和残疾状况（领取SSDI满24个月）的自动登记规则。 特殊登记期（SEP）与初始登记期（IEP）： 详细列出了2009年符合延迟登记而不受罚款的特定情况，包括在职雇主保险覆盖下的情形。对于错过IEP的个人，本章提供了如何计算终身罚款的实用表格和案例分析。 --- 第二部分：费用结构、财务规划与成本控制 本部分是针对受益人财务责任的实用指南，明确了2009年个人需要承担的各项费用。 2.1 2009年费用标准表： A部分自付额： 提供了2009年住院自付额、SNF每日共付额的精确数字。 B部分共付额与自付额： 明确了2009年度B部分的标准月度保费（针对大多数受益人）以及年度自付额。 D部分成本分析： 提供了2009年D部分计划的年度总支出限额、差距阶段的起点和终点金额，以及受益人在“灾难性覆盖”阶段的最低共付额。 2.2 补充保险选择： Medigap（补充医疗保险）： 深入分析了2009年标准的10种Medigap保单（A到L，不含K和L的详细设计），特别是针对2009年政策对新参保者“既往病症”等待期可能产生的影响。本章提供了如何根据A、B部分缺口选择最合适Medigap计划的决策树。 其他项目（如PACE）： 简要介绍了替代性、综合性的老年人医疗护理计划（PACE）在特定地区的覆盖情况。 --- 第三部分：服务提供者、报销与欺诈预防 本部分面向医疗机构和希望了解服务如何被报销的受益人。 3.1 医疗服务提供者的义务： 解释了2009年参与Medicare的医生、医院、设备供应商必须遵守的“接受费率”（Assignment）规定。 详细说明了“超额收费”（Excess Charges）在B部分服务中的法律限制和计算方式。 3.2 预防性服务指南（2009）： 详述了2009年Medicare覆盖的重点预防性服务，例如“健康欢迎电话”（Welcome to Medicare Visit）的首次使用指南、年度流感疫苗和肺炎疫苗的报销标准。 3.3 保护您的福利：反欺诈与滥用： 提供了2009年Medicare欺诈举报热线和流程。 指导受益人如何仔细核对每月的“您所收到的医疗服务报销声明”（Medicare Summary Notice, MSN），以识别未经授权的服务或重复收费。 --- 第四部分：特殊人群与政策衔接 本部分关注特定生活状况下的Medicare选择。 4.1 雇主退休福利（COBRA与Creditable Coverage）： 详尽解释了退休后，如果雇主提供的团体健康计划（GHP）被认定为“可信赖的覆盖”（Creditable Coverage），个人在未来重新加入Medicare D部分时将如何豁免罚款。 4.2 长期护理保险（LTC）与Medicare的区分： 明确区分了Medicare（短期、医疗需要）与长期护理保险（侧重日常生活协助）的界限。本章帮助读者理解Medicare在2009年对家庭护理（Home Health Care）和辅助生活设施（Assisted Living）的有限介入。 4.3 地方性健康计划（Medicaid/Medi-Gap/Dual Eligibility）： 阐述了低收入人群如何通过“双重资格”（Dual Eligibility）同时获得Medicare和Medicaid（医疗补助）的福利，并详细说明了2009年Medicaid如何支付Medicare的保费和共付额。 --- 总结： 本手册为2009年Medicare环境提供了一个结构化、可操作的参考点，帮助受益人精确导航当年的福利结构、成本预期和申请要求，确保医疗保障的无缝衔接。

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