RN Patient Assessment Form

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出版者:
作者:Starr, Marissa
出品人:
页数:68
译者:
出版时间:2009-1
价格:$ 24.80
装帧:
isbn号码:9780763759537
丛书系列:
图书标签:
  • fh
  • RN
  • assessment
  • form
  • patient
  • health
  • care
  • clinical
  • evaluation
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具体描述

Maximize Your Prioritization, Organization, assessment, and reporting skills while on the nursing floor! Designed for bedside nurses, RN Assessment Form is a pad of blank, customized notepages for nurses to track and assess patients throughout their shift. This is a general form for general patients. Each pad contains 100 perforated sheets. Features: Track and assess patient identification, past medical history, physical assessment, objective information, and intake and output throughout your shift with easy-to-use perforated sheets. Indispensable information at your fingertips including acceptable abbreviations and definitions, common symbols, and report basics.

《生命守护者:从容应对每一场临床挑战》 本书并非一本关于特定医学表格填写的操作手册,而是献给每一位在临床一线默默奉献的护理人员的深度指南。它聚焦于护理的核心——对患者的全面、深入评估,并在此基础上构建出个性化、精细化的照护方案。本书旨在提升护理人员的临床思维能力,培养其敏锐的观察力,以及在复杂多变的环境中做出快速、准确判断的素养。 一、 洞察先机:科学评估的艺术与科学 本书的首要篇章将带您深入理解“评估”的真正含义。它不仅仅是对症状的罗列,更是对生命体征背后深层原因的探究,对患者生理、心理、社会多维度需求的全面解读。我们将从最基础的生命体征测量出发,但绝不止于此。您将学会如何解读体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等数值的细微变化,以及它们可能预示的健康风险。 更重要的是,本书将引导您掌握系统性的身体检查技巧。从头到脚,从皮肤粘膜到各个器官系统的功能状态,您将学习如何通过视、触、叩、听等多种手段,发现那些肉眼不易察觉的异常。这包括呼吸系统疾病的早期征兆,循环系统功能的评估,神经系统反应的辨别,消化吸收能力的观察,泌尿生殖系统情况的了解,以及运动系统功能的评估。本书将提供清晰的指导,让您在每一次评估中都能有条不紊,不遗漏任何关键信息。 除了生理层面的评估,本书还将重点阐述心理和社会层面的评估。患者的情绪状态、认知能力、家庭支持系统、文化背景等,都对他们的康复过程产生着至关重要的影响。您将学习如何通过有效的沟通技巧,建立信任,倾听患者的心声,理解他们的担忧和期望,从而为提供更具人文关怀的护理打下坚实基础。 二、 智慧连接:信息整合与临床推理 评估的目的是为了更好地决策。本书将详细阐述如何将收集到的零散信息进行整合、分析,并转化为有价值的临床洞见。您将学习如何识别患者的健康问题,区分主观症状和客观体征,并对这些问题的轻重缓急进行排序。 本书将深入剖析临床推理的过程。您将了解如何运用已有的医学知识和临床经验,将患者的评估结果与疾病的发生发展规律相联系,从而预测可能的并发症,评估治疗的有效性,并及时调整护理计划。我们将探讨各种常见的临床场景,并通过案例分析,展示如何运用评估结果进行有效的临床决策,例如: 心肺功能不全的早期识别与干预: 如何通过细致的呼吸音、心音、水肿情况等评估,及时发现并应对心衰、肺炎等危急情况。 感染的早期预警与控制: 如何从体温、白细胞计数、皮肤状况、伤口分泌物等多个角度,捕捉感染的蛛丝马迹,并迅速采取隔离和治疗措施。 跌倒风险的评估与预防: 如何通过步态、平衡能力、用药史、环境因素等评估,识别高风险患者,并制定个性化的预防方案。 疼痛管理的优化: 如何利用多种疼痛评估工具,结合患者的主观描述,准确判断疼痛的性质、程度和原因,从而选择最有效的镇痛方法。 三、 精雕细琢:个性化照护的构建 基于全面而精准的评估,本书将引领您进入个性化照护方案的构建阶段。您将学会如何将评估结果转化为具体的护理目标,并在此基础上制定出切实可行、个体化的护理措施。这包括: 制定合理的护理诊断: 如何准确地表述患者当前存在或潜在的健康问题,为后续的护理干预提供清晰的方向。 设定可衡量的护理目标: 如何为患者设定具体、可达成、可衡量、相关且有时间限制(SMART)的康复目标,并与患者共同努力实现。 设计精准的护理干预: 如何根据患者的实际情况,选择最适合的护理技术、沟通策略和健康教育内容,以达到预期的护理效果。 实施与评估的动态循环: 护理并非一成不变。本书将强调持续评估和动态调整的重要性,确保护理计划始终与患者的实时需求保持同步。 四、 卓越之径:专业成长与人文关怀 本书的最后一篇章将升华至护理人员的职业发展与人文素养的培养。我们将探讨如何通过持续的学习和反思,不断提升自身的专业技能和临床判断能力。同时,本书也将强调在技术至上的时代,人文关怀的重要性。 您将学习到如何以同理心倾听患者,如何尊重患者的自主权,如何与患者家属建立良好的沟通,以及如何在紧张的工作环境中保持积极的心态和职业热情。本书鼓励护理人员成为患者康复旅程中的强大支持者,用专业的知识和温暖的关怀,点亮生命中的希望。 《生命守护者:从容应对每一场临床挑战》 是一本集科学性、实践性、人文性于一体的护理实践指南。它致力于为您提供一套系统性的评估框架,一种严谨的临床思维模式,以及一种充满温度的护理理念。阅读本书,您将不仅仅是知识的获取者,更是临床实践的探索者,是患者生命中最可靠的守护者。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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读完此书,我强烈感受到作者在传授知识的过程中,融入了一种深厚的职业关怀和人文情怀。这本书的语言风格是极其富有同理心的。它没有使用那种冰冷的、纯粹技术性的语言,而是处处流露出对病患尊严的维护和对护理职业价值的肯定。其中关于“有效沟通”的部分,作者花了大量的篇幅来探讨如何构建信任关系,如何使用开放式提问引导病人敞开心扉,而不是仅仅完成信息收集的任务。例如,书中提供了一段关于如何向一位焦虑的术前病人解释手术风险的对话范例,其措辞的艺术性让人动容。这本书让我意识到,一个优秀的评估不仅仅是收集数据,更是一次建立人与人之间连接的过程。它教导我们,每一次的评估都是对病人个体经历的尊重。这种将技术操作与人道主义关怀完美结合的写作方式,极大地鼓舞了我,让我更坚定地投入到这份充满挑战但意义非凡的职业中去。它不仅提升了我的专业技能,更丰盈了我的职业灵魂。

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我个人感觉,这本书最强大之处在于其强烈的“可操作性”和“适应性”。我所在的医院科室种类比较杂,既有内科的长期护理,也有术后观察。过去我总觉得一本评估工具很难兼顾所有需求,但这本书的结构设计恰好解决了这个问题。它提供了一个核心的、普适性的评估框架,然后针对不同系统(呼吸、消化、神经等)提供了高度定制化的“深入探究模块”。这意味着我可以快速应用基础框架,同时又能根据病人所在的具体科室,迅速调出相应的专业评估要点。比如,在神经系统评估那一块,它不仅涵盖了经典的格拉斯哥昏迷评分(GCS),还详细解释了不同偏瘫患者在评估时需要注意的细微差别。这种模块化的设计极大地提高了我的工作效率,我不再需要在厚厚的教材中大海捞针。它就像一个智能化的评估助手,总能在你需要的时候,提供最精准、最贴合当前病情的工具和指引。这种灵活应对复杂临床环境的能力,是这本书带给我最大的惊喜。

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我必须得说,这本书的排版和设计简直是业界良心!我是一个对视觉呈现要求比较高的人,很多专业书籍动辄就是密密麻麻的文字,看一会儿眼睛就疲劳了。但这本书不同,它大量运用了清晰的流程图、对比表格和信息框,把复杂的评估步骤拆解得一目了然。我特别喜欢它在每一章节末尾设置的“快速回顾卡片”,那些核心要点被提炼成简短的口诀或者图示,非常方便我随时拿出来复习。举个例子,在心血管系统评估部分,作者巧妙地将听诊的部位和可能听到的异常声音用图示结合的方式展现,比起纯文字描述效率高太多了。这本书的纸张质量也很好,即便是用荧光笔做了很多标记,也不会出现墨水洇开的情况。这种对细节的关注,反映了作者和出版团队对读者体验的尊重。它不仅仅是一本工具书,更像是一份精心制作的桌面参考指南,让人愿意随时翻开它,而不是望而却步。这本书在实用性和易读性之间找到了一个完美的平衡点,让学习过程变得高效且愉悦。

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这本书简直是为护理专业的学生和初入职场的护士量身打造的宝典!我花了整整一个周末啃完了它,感觉对患者评估的理解提升到了一个全新的高度。书中的叙述方式非常贴近临床实际,仿佛作者就在我身边,手把手教我如何观察、询问和记录病人的情况。它没有那种枯燥的理论堆砌,而是大量使用了生动的案例分析,让我能立刻明白在不同情境下,哪些关键信息是必须捕捉到的。特别是关于疼痛评估的那一章节,作者细致地划分了不同类型的疼痛,并提供了对应的评估工具和语言技巧,这在日常工作中实在太实用了。我尤其欣赏它在强调系统性评估的同时,也反复提醒我们要关注病人的情绪和心理状态,这体现了整体性护理的理念。这本书不只是教你“怎么做”,更重要的是教你“为什么这么做”,深入挖掘了评估背后的临床推理过程,让每一个步骤都有了坚实的理论支撑。读完后,我感觉自己不再是机械地套用模板,而是真正具备了像侦探一样去发现和解读病人信号的能力。对于希望建立扎实临床思维框架的读者来说,这本书的价值是无可估量的,它为我的职业生涯打下了极其坚实的基础。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻,它超越了我对一般“评估手册”的预期。我原以为它会集中在标准的体格检查技巧上,但它实际上构建了一个完整的临床思维体系。作者非常大胆地探讨了一些高阶的评估情境,比如如何应对语焉不详的慢性病患者,或者如何在高压的急诊环境下迅速确定优先处理项。书中穿插了许多“陷阱警示”环节,指出了新手护士最容易忽略或误判的常见错误,这对我来说是极其宝贵的“避坑指南”。例如,关于评估老年患者时,如何区分功能性症状和器质性病变之间的微妙界限,书中给出的多维度分析让我受益匪浅。它不仅关注了生理指标,还深入探讨了文化背景对病人自我报告的影响,这一点在多元文化的医疗环境中尤为重要。这本书的论述层次分明,从基础的系统回顾,逐步过渡到复杂的综合判断,像攀登一座精心设计的阶梯,每一步都扎实可靠。它不仅教授了技能,更塑造了一种严谨、批判性的专业态度。

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