Health Culture in the Heartland, 1880-1980 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Beier, Lucinda McCray

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:2008-10

价格:$ 88.14

装帧:

isbn号码:9780252033483

丛书系列:

图书标签:

• 健康文化
• 美国中西部
• 历史
• 医学史
• 公共卫生
• 社会史
• 文化史
• 20世纪
• 19世纪
• 健康观念

好的，以下是一份不包含您提供的图书名称《Health Culture in the Heartland, 1880-1980》内容的详细图书简介。 《穿越时空的医者：美国西海岸医疗实践的百年变迁 (1890-1990)》 第一部分：太平洋的呼唤——医疗现代化在边疆的扎根与挣扎 (1890-1920) 本书深入考察了十九世纪末至二十世纪初，美国西海岸地区（以加利福尼亚州、俄勒冈州和华盛顿州为核心）医疗实践的复杂演变历程。这是一个充满机遇与挑战的时代，广袤的边疆地带急需建立起能够满足快速涌入人口需求的医疗体系。本书摒弃了传统上以东海岸为中心的叙事，聚焦于太平洋沿岸特有的社会、地理和民族构成如何塑造了当地的医学景观。 在这一阶段，医学专业化进程正在加速。然而，与中西部和东部相对成熟的医疗机构不同，西海岸的医生们必须应对来自不同文化背景的移民群体——亚洲劳工、西班牙裔农民，以及来自美国内陆的定居者——他们带来的疾病谱系和对医疗服务的不同认知。我们详细分析了早期医院的建立，它们往往是慈善机构与私人投资的混合体，在资源极度匮乏的环境下，如何努力从传统的水疗和民间疗法转向以科学证据为基础的干预。 公共卫生：应对边境的挑战 公共卫生实践在西海岸面临着独特的压力。快速扩张的城市，如旧金山、洛杉矶和西雅图，面临着拥挤、卫生条件差以及传染病（尤其是肺结核和性传播疾病）的严峻考验。本书探讨了早期卫生官员们在权力有限、资金不足的情况下，如何推行隔离措施、建立供水系统，并与根深蒂固的排外情绪进行斗争。不同于内陆地区对疾病的单一解释，西海岸的卫生运动常常被种族化的移民控制政策所裹挟，使得公共卫生成为了社会阶层和种族隔离的工具。我们考察了针对华人社区和墨西哥裔社区的“不健康”标签化现象，以及这些政策如何反过来影响了这些群体对正规医疗的信任度。 替代疗法与主流医学的拉锯 在主流医学尚未完全确立权威的背景下，各种替代和补充疗法在西海岸蓬勃发展。脊骨神经医学（Chiropractic）、自然疗法（Naturism）以及各种基于植物的疗法在这里找到了肥沃的土壤。这种多样性部分源于定居者对快速工业化和“化学药物”的疑虑，同时也反映了太平洋沿岸对新思想的开放态度。本书通过分析当时的医学期刊、地方报纸和家庭记录，揭示了这些替代疗法如何与受过正规训练的医生们进行竞争或合作，共同服务于广大的、对医疗选择持开放态度的社区。 第二部分：战火、繁荣与转型的阵痛 (1920-1950) 两次世界大战对西海岸的医疗格局产生了深远的影响。第一次世界大战加剧了对合格医护人员的需求，同时也暴露了农村地区医疗服务的严重短缺。战后，医学教育开始标准化，但地理上的巨大差距依然存在。 大萧条与医疗经济学 大萧条时期，西海岸的医疗体系遭受了沉重打击。失业率飙升使得许多人无力支付医疗费用，这迫使医生和医院重新思考收费模式。本书详尽分析了早期健康保险计划（如蓝十字/蓝盾的前身）在西海岸的试点和推广过程。这些试验性的“预付”模式，最初是为了确保医院的生存，但无意中为战后国家医疗保障体系的建立提供了重要的经验教训。我们考察了加州医生对加入预付计划的抵制，以及工会组织在推动工人获得医疗服务方面所扮演的角色。 二战与军事医学的溢出效应 第二次世界大战期间，西海岸成为了太平洋战场的门户。大量的军医院和军事医疗研究机构的建立，极大地推动了当地医学基础设施的现代化。外科技术、创伤处理和传染病控制（特别是针对热带疾病的培训）获得了空前的投资。战后，大量受过先进训练的退伍军医选择留在西海岸，开设诊所和医院，这直接提升了该地区的整体医疗水平，并加速了专业细分（如心血管外科和神经科）的进程。 然而，这一时期的繁荣也带来了新的问题：种族隔离依然存在。尽管医疗机构在技术上有所进步，但非裔美国人、亚裔美国人社区的医疗资源获取仍然受限，许多医院内部的“有色人种病房”反映了深刻的社会不公。 第三部分：技术浪潮与社会剧变中的医疗重塑 (1950-1990) 战后，西海岸成为了技术创新和社会运动的前沿阵地。科技进步与医疗伦理、社会公平的讨论交织在一起，定义了这一时期的医疗面貌。 科技驱动的革命 从五十年代开始，随着州立大学系统（如加州大学系统）的蓬勃发展，生物医学研究在西海岸占据了核心地位。抗生素的广泛使用、移植手术的初步尝试，以及对癌症和心血管疾病的深入理解，标志着医学进入了高技术时代。本书关注了医疗设备制造业在湾区和南加州的兴起，以及这些“硬件”如何改变了病患与医生的互动模式，使得诊断更加依赖仪器而非单纯的临床观察。 患者权利与医疗伦理的觉醒 六七十年代的社会运动深刻地影响了医疗领域的权力结构。民权运动推动了医院政策的改革，要求消除种族隔离。与此同时，以“病人权利”为核心的伦理讨论开始兴起。我们分析了堕胎权、临终关怀以及知情同意原则在西海岸的早期辩论和立法实践。这些运动挑战了医生在传统中的绝对权威地位，促使医疗服务向更加透明和协作的方向发展。 系统化与大集团的崛起 到八十年代，西海岸的医疗体系经历了显著的整合。小型私人诊所逐渐被大型医疗集团和健康维护组织（HMOs）所取代。这种转变是为了应对医疗成本的失控，但同时也引发了对医疗服务质量下降、医生自主性丧失的担忧。本书通过案例研究，探讨了HMOs如何在西海岸——这个传统上偏爱独立实践的地区——站稳脚跟，以及这种结构性变化如何影响了病患获取专科服务的便捷性。 结论：面向未来的遗产 《穿越时空的医者》总结了西海岸百年医疗史的独特轨迹：一个由地理隔离、移民多样性、技术创新和激进的社会变革共同塑造的医学前沿。它展示了一个地区如何在不断适应新的科学发现和不断变化的社会需求中，艰难地构建起一个既先进又充满内在矛盾的医疗体系，为理解当代美国医疗体系的复杂性提供了宝贵的视角。

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