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作者:Morgan, Kathleen O'Leary (EDT)/ Morgan, Scott (EDT)

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页数:0

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价格:193.00 元

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isbn号码:9781604261325

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爱荷华州医疗保健概览 2008 一份深入剖析爱荷华州医疗体系现状、挑战与未来走向的权威报告 书籍简介 《爱荷华州医疗保健概览 2008》是一部全面、深入的专业著作，旨在为政策制定者、医疗机构管理者、研究人员、保险专业人士以及关注爱荷华州居民健康福祉的公众，提供一个对该州复杂医疗保健生态系统的精确快照和前瞻性分析。本书汇集了来自公共卫生、经济学、社会学和医疗管理领域的顶尖专家和研究人员的智慧，以严谨的数据和细致的案例研究为基础，描绘了 2008 年前后爱荷华州医疗体系的真实面貌。 本书的核心价值在于其对 “视角” (In Perspective) 的强调。它超越了简单的统计数据罗列，而是力求将医疗成本的攀升、医疗服务的可及性、医疗质量的衡量以及特定人群（如农村居民和老年人）的健康需求置于爱荷华州特有的社会经济和地理背景之下进行审视。 --- 第一部分：爱荷华州医疗环境的宏观构建 本部分首先奠定了理解爱荷华州医疗体系的基础框架，分析了影响该州健康结果的宏观经济和社会驱动因素。 第一章：爱荷华州的社会人口学特征与健康基线 本章详细分析了 2008 年爱荷华州的人口结构变化，包括城市化进程对医疗资源分配的影响。重点关注了州内老年人口比例的上升趋势，以及这对长期护理和慢性病管理构成的压力。此外，报告还考察了不同种族和族裔群体之间的健康差异（Health Disparities），特别是对爱荷华州主要少数族裔社区的健康指标进行了基线评估。 第二章：医疗支出的经济动因与成本控制挑战 本书深入剖析了州内医疗总支出（Total Healthcare Expenditures）的构成，详细分解了医院服务、门诊护理、药品费用和长期护理所占的比例。特别关注了联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）在爱荷华州医疗融资中的关键角色。本章对 2000 年代中期以来医疗通胀的驱动因素进行了严格的经济建模分析，并探讨了州内医疗机构为控制成本而采取的早期创新模式，例如基于价值的支付试点项目。 第三章：监管、支付方与保险格局 本章清晰描绘了爱荷华州医疗保健服务的监管环境，包括州卫生部门的职权范围和对医疗设施的监督机制。对保险市场进行了详尽的分析，区分了商业保险、雇主赞助计划以及爱荷华州未参保人群的规模与特征。报告着重分析了《医疗保险优势计划》（Medicare Advantage）在爱荷华州农村地区的渗透率及其对传统医疗服务提供者的影响。 --- 第二部分：服务交付与可及性：区域差异的透视 爱荷华州特有的地理分布——广袤的农村腹地与少数几个主要城市中心——使得医疗服务的可及性成为一个核心议题。本部分聚焦于服务模式的有效性与公平性。 第四章：农村医疗体系的存续与创新 本章是本书的重点之一。它研究了爱荷华州农村医院（Rural Hospitals）在财务上面临的困境，包括低人口密度导致的规模不经济和高比例的未参保患者。报告详细考察了联邦豁免农村医疗中心（Critical Access Hospitals, CAH）的运营模式，评估了其在维持基层医疗服务中的关键作用。此外，本章还探讨了利用远程医疗技术（Telehealth）克服地理障碍的初期尝试和障碍。 第五章：初级保健与专科服务的网络构建 本章评估了爱荷华州初级保健（Primary Care）的密度与质量。通过对医疗家庭医生（Family Practitioners）和初级保健护士（Nurse Practitioners）分布的地理信息系统（GIS）分析，识别出存在服务缺口的“医疗荒漠”区域。在专科服务方面，报告分析了爱荷华大学医疗中心（University of Iowa Health Care）及其附属网络在州内提供高水平专科护理的辐射能力，以及如何平衡州中心与区域医疗中心的资源分配。 第六章：长期护理与老年人健康服务 鉴于爱荷华州人口老龄化趋势，本章专门分析了长期护理服务的供给侧压力。内容涵盖了对熟练护理机构（Skilled Nursing Facilities）和辅助生活设施（Assisted Living Facilities）的质量评级与财务可持续性分析。本章还探讨了州内为支持老年人“居家养老”（Aging in Place）而发展的家庭健康和姑息治疗服务的现状与政策需求。 --- 第三部分：质量、结果与未来方向 本部分转向对医疗服务质量的客观衡量，并展望了 2008 年后爱荷华州医疗体系可能面临的关键政策选择。 第七章：医疗质量的测量与绩效报告 本章采用了美国医疗保健质量倡议（HQA）的标准框架，评估了爱荷华州医院和门诊机构在关键质量指标上的表现，例如再入院率、医院获得性并发症（HACs）以及糖尿病等慢性病的管理依从性。报告特别强调了州政府和私营部门在推动医疗信息技术（HIT）采纳方面所做的努力，以及这些努力对提高数据透明度的影响。 第八章：公共卫生与疾病预防的投资回报 本书并未将焦点局限于治疗性医疗，而是深入分析了爱荷华州的公共卫生职能。涵盖了对心血管疾病、肥胖症和糖尿病等地方性慢性病的防控策略评估。本章特别关注了州内烟草控制政策的有效性及其对未来医疗成本的长期影响。 第九章：政策前沿与 2009 年后的展望 在对既有体系进行全面诊断后，本章提出了爱荷华州在未来几年内必须应对的关键政策挑战。这包括：如何应对不断膨胀的 Medicaid 负债；如何通过激励措施吸引年轻医生到农村地区执业；以及如何有效整合急诊服务和初级保健，以降低不必要的急诊就诊率。报告为州立法机构和医疗行业领导者提供了一系列基于证据的政策建议，旨在构建一个更具可持续性和公平性的爱荷华州医疗未来。 读者对象： 本报告是卫生政策制定者、州和地方政府官员、医院和诊所行政领导、医疗经济学家、公共卫生专业人士、医疗保险承保人和研究机构的必备参考资料。它为理解美国中西部州级医疗保健体系的复杂性提供了无可替代的视角。

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