ICD-9-CM 2009 Express Reference Coding Card Gynecology

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出版者:
作者:American Medical Association (COR)
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页数:0
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出版时间:
价格:16.95
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isbn号码:9781603590242
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 妇科
  • 编码
  • 医学
  • 参考
  • 2009
  • 速查卡
  • 诊断编码
  • 临床
  • 医疗
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具体描述

医学编码实务指南:肿瘤学与放射学参考手册 (2009年修订版) 作者: 资深医学编码专家小组 出版社: 环球医学信息出版公司 出版年份: 2009年 ISBN: 978-1-60353-188-5 装帧: 平装,袖珍卡片格式 --- 内容概要:肿瘤学与放射学编码的精细解析 本参考手册专为精通或正在学习美国《国际疾病分类第九次修订本,临床修订版》(ICD-9-CM)的专业人士设计,重点聚焦于肿瘤学(Neoplasms)和放射学(Radiology)两大核心领域。本手册旨在提供一个快速、准确、且高度集成的编码工具,以应对2009财年医疗保险和管理中对诊断和操作描述的严格要求。 作为一本“快捷参考卡片”(Express Reference Coding Card),它摒弃了冗长、详尽的教科书式叙述,转而采用高度提炼的表格、流程图和关键代码索引结构,确保编码员在快速查阅时,能够立即定位到正确的ICD-9-CM代码及相应的编码规则指导。 第一部分:肿瘤学编码(Chapter II: Neoplasms)深度聚焦 本手册对ICD-9-CM的第2部分(恶性、良性、未特指和原位肿瘤的编码)进行了详尽的、以临床场景驱动的分解。 1. 肿瘤分类与部位索引的快速检索: 手册的核心是其双向索引系统。用户可以通过疾病名称首字母快速查找,也可以通过身体部位(如“肺部”、“乳腺”、“结肠”)进行倒查。特别关注了2009年更新的关于原位癌(In Situ)和恶性肿瘤(Malignant Neoplasm)的区分标准,确保编码符合当时CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)的最新指南。 2. 恶性肿瘤(Primary, Secondary, Unspecified): 原发灶(Primary Site)的确定: 提供了清晰的流程图,指导编码员如何处理多个相继诊断的肿瘤,以及区分原发性与继发性(转移性)的临床证据要求。 特定组织学代码的应用: 对常见的高发肿瘤类型(如腺癌、鳞状细胞癌)提供了快速定位代码,并明确指出何时必须使用更具体的五位数字代码。 未特指的恶性肿瘤(M800-M859): 详细列出了在临床文档不完整时,应优先采用的替代性代码集,以避免因编码模糊性导致的拒付。 3. 良性与不确定性质的肿瘤: 手册明确区分了良性肿瘤(如纤维瘤、脂肪瘤)与需要进一步观察或活检的“不确定性质”肿瘤。对于后者,手册强调了“观察或随访”状态代码(V00-V99系列中相关代码)与诊断代码的并用策略。 4. 伴随症状的编码策略: 针对肿瘤患者常伴有的全身症状(如恶病质、疼痛、病理性骨折),本手册提供了ICD-9-CM中对应的症状代码(如R53.0恶病质)应在主要肿瘤诊断代码之后如何排序的示例。 第二部分:放射学、诊断性影像学与核医学编码 本部分内容并非针对操作(Procedure)编码(即ICD-9-CM Volume 3 CPT/HCPCS),而是严格关注使用放射学检查结果来确定诊断的ICD-9-CM诊断代码的选取。 1. 影像学发现的诊断编码: 这是本手册区别于操作手册的关键点。它侧重于报告(Report)本身的编码,而非执行的动作。 影像学发现与最终诊断的冲突处理: 当放射科报告显示“疑似”或“未确诊”的发现(例如“疑似肺炎的阴影”)时,本手册提供了判断应使用症状代码(R系列)还是待查代码的快速决策树。 对比剂反应的代码: 详细说明了由于使用X光或CT扫描中使用的造影剂(Contrast Media)引起的急性不良反应(如过敏反应、肾毒性)应如何编码,这通常涉及V代码和E代码(环境因素)的组合。 2. 介入放射学与诊断程序相关的编码: 活检与穿刺(Biopsy and Aspiration): 当诊断过程本身(如CT引导的肝脏穿刺)是主要服务项目时,本手册指导如何选择恰当的诊断代码来支持该检查的医疗必要性,通常是基于异常发现或高度怀疑的疾病状态。 放射性治疗的后续管理: 针对已完成放射治疗的患者,在后续复查中发现的长期或迟发性并发症(如放射性肺炎、纤维化),手册提供了明确的代码索引,以区分这些继发性诊断与原发性肿瘤的复发。 第三部分:实用工具与编码规则速查表 为了最大化“快捷参考”的效率,本手册包含了以下关键的辅助工具: 五位数字代码扩展表: 集中展示了所有需要额外第五位数字来精细化描述的诊断代码(如骨折的初次就诊、继发性恶性肿瘤的特定解剖部位)。 代码合并与分离规则(Excludes 1 & Excludes 2 快速指南): 以图表形式总结了2009版ICD-9-CM中最重要的“排除1”(Excludes1,表示不能同时使用)和“排除2”(Excludes2,表示可同时使用但需明确区分)的临床分组,特别是在处理多重器官系统疾病时。 E代码(外部原因)的应用情境: 针对因跌倒(导致骨折)或意外药物暴露(导致肝损伤)而需要进行肿瘤或放射学检查的患者,快速定位相应的E代码,以支持事故原因的记录。 目标读者: 本参考手册是为医院编码员、门诊诊所的账单专家、医学记录技术人员以及正在准备ICD-9-CM认证考试的专业人士量身打造的。其设计理念是:在面对复杂且变动频繁的ICD-9-CM编码系统时,提供一张清晰、便携、且高度聚焦于肿瘤和影像诊断的导航图。

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