具体描述
《2009年美国临床诊断与操作手册：儿科特定编码参考卡》内容概要 前言与使用指南 本书是为专业医疗编码人员、临床医生、医学记录专家以及所有需要精确、快速检索2009年度《国际疾病分类第九次修订版-临床修订版》（ICD-9-CM）儿科特定代码的专业人士而设计的袖珍、高效的参考工具。它并非是ICD-9-CM完整官方手册的替代品，而是作为临床工作流程中对儿科诊断和操作进行快速查阅和验证的辅助卡片。 本参考卡的设计理念是“快捷”与“聚焦”。它严格遵循美国卫生与公众服务部（HHS）和医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）在2009财年有效实施的编码规则和指南。 第一部分：编码基础与通用规则回顾 本部分简要回顾了在儿科环境中使用ICD-9-CM时必须遵守的核心编码原则： 1. 编码有效性时期： 强调所有代码必须适用于2008年10月1日至2009年9月30日期间发生的医疗事件。 2. 主要诊断与次要诊断的确定： 针对住院、门诊和急诊的区分，说明如何在儿科复杂病程中准确选择导致本次就诊或住院的主要诊断。 3. 外部原因代码（V00-Y99）的使用： 详细说明了在儿科创伤、意外中毒和伤害案例中，如何正确使用外部原因代码来补充说明疾病的病因和环境因素。特别强调了对儿童虐待或忽视相关编码的谨慎使用和附加要求。 4. 未特指与未充分说明的代码限制： 提醒用户，在2009年编码标准下，鼓励使用更精确的代码，并指出了在特定情况下，使用“未特指”代码可能导致的拒付风险。 5. 四舍五入与小数点后的位数： 简要说明ICD-9-CM代码的结构要求（三位、四位或五位）。 第二部分：ICD-9-CM 第五章：疾病与损伤（000-999）——儿科重点章节 本部分是参考卡的核心，针对2009年儿科门诊和住院记录中最常出现的疾病类别进行了高度提炼和布局优化。 A. 传染病与寄生虫病（000-139）： 呼吸道感染： 重点列出了不同年龄段婴幼儿常见的支气管炎、细支气管炎（如RSV感染）、肺炎的特异性代码，以及细菌性与病毒性病原体的区分编码。 疫苗接种状态与相关反应： 强调了与免疫接种相关的代码组，包括疫苗接种成功和接种后不良反应的编码。 儿科特有感染： 如婴儿腹泻、轮状病毒、腺病毒感染的快速索引。 B. 内分泌、营养与代谢疾病（240-279）： 新生儿代谢筛查异常： 聚焦于新生儿期筛查出的如苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减退症的初始诊断代码。 营养不良与肥胖： 对不同程度的营养不良和儿童期肥胖的分类代码进行了整理。 C. 血液与造血器官疾病（280-289）： 贫血： 重点展示了营养性贫血（如缺铁性贫血）、溶血性贫血在儿科中的代码选取，以及与地中海贫血相关的遗传性血液病。 凝血功能障碍： 血友病等遗传性凝血障碍的快速查找。 D. 神经系统疾病（300-390）： 脑瘫（Cerebral Palsy）分类： 详细列出了2009年针对不同类型的脑瘫（痉挛型、手足徐动型等）的五位代码。 癫痫与惊厥： 针对婴儿热性惊厥和不同类型的儿童期癫痫综合征（如Lennox-Gastaut综合征）的特异性代码。 发育迟缓： 区分了单纯的发育迟缓与伴有其他明确病因的迟缓的代码。 E. 循环系统疾病（390-459）： 先天性心脏畸形（Congenital Anomalies of the Circulatory System）： 这是儿科编码的重中之重。本卡片提供了一个详尽的列表，涵盖了常见的心房/心室间隔缺损（ASD/VSD）、法洛四联症、大动脉转位等关键诊断的代码及其次级分类。 F. 呼吸系统疾病（460-519）： 哮喘的严重程度分级： 2009年对哮喘的编码要求，特别是区分间歇性、持续性轻度/中度/重度哮喘的代码。 囊性纤维化（Cystic Fibrosis）： 呼吸道并发症的代码。 G. 消化系统疾病（520-579）： 胃食管反流病（GERD）： 区分单纯的婴儿反流与伴有严重并发症的反流的代码。 先天性肠道畸形： 如先天性巨结肠症（Hirschsprung's disease）的编码。 H. 肌肉骨骼系统与结缔组织疾病（700-739）： 骨折与创伤后遗症： 针对儿童生长板（Epiphyseal plate）损伤的特有编码规则。 先天性畸形： 如先天性髋关节脱位（DDH）的分类。 I. 先天性畸形、变形和染色体异常（740-759）： 此部分代码是儿科编码的标志性内容，卡片以表格形式清晰列出： 面部裂隙（唇裂/腭裂）的精确位置代码。 多指/多趾的侧别和数量代码。 泌尿生殖系统先天畸形的代码。 J. 损伤、中毒和某些其他外因的后果（E800-E999）： 儿科特有外伤情景： 强调了意外窒息（如异物吸入）、溺水、烧伤等级代码的精确使用。 药物中毒： 针对儿童误服药物的特定代码。 第三部分：特殊儿科情境编码（V/Z 码的深度应用） 本部分专门处理那些不代表疾病或损伤，而是描述患者健康状况或医疗干预的代码。 1. 发育状态与健康检查（V20-V23）： 详细说明了不同年龄段（新生儿、婴儿、学龄前儿童）的例行健康检查代码。 2. 药物管理与疫苗接种（V01-V07）： 针对未完成免疫的儿童，或因特定暴露需要接种疫苗的详细代码。 3. 先天性疾病的后续处理（Z50-Z54）： 如先天性心脏病术后随访的代码。 4. 家庭和社会环境因素（Z55-Z65）： 涉及儿童处于不利环境（如无成人照料、家庭冲突）的代码使用指导，强调其在社会儿科和公共卫生记录中的重要性。 附录：快速查阅表与专业术语对照 本卡片末尾提供了一个快速查阅索引，收录了2009年最常被检索的50个儿科诊断（如：新生儿黄疸、先天性心脏病术后状态、儿童期多动症ADHD等）的直接代码跳转，极大地缩短了在厚重手册中翻阅的时间。同时，收录了2009年部分常用的儿科医学缩写及其对应的完整术语。
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