Shoulder Arthroplasty pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Fealy, Stephen, M.D. (EDT)/ Sperling, John W., M.D. (EDT)/ Warren, Russell F. (EDT)/ Craig, Edward V

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:

价格:$ 158.19

装帧:

isbn号码:9781588905055

丛书系列:

图书标签:

• 肩关节置换
• 肩关节
• 关节置换
• 肩袖
• 肩痛
• 肩部疾病
• 骨科
• 外科手术
• 运动医学
• 肩关节修复

骨科手术的里程碑：前沿技术与临床实践的深度融合 导言： 在当代骨科领域，关节置换术无疑是挽救无数患者活动能力、显著提升生活质量的关键技术之一。本册专业著作，聚焦于膝关节和髋关节置换术的最新发展与精细化操作，旨在为骨科医师、住院医师以及研究人员提供一个全面、深入、且极具临床指导意义的参考平台。本书摒弃了传统教科书的宏大叙事，转而深入到每一个手术决策背后的生物力学原理、材料科学进展以及个体化康复策略的构建，力求构建一个从术前评估到长期随访的完整知识体系。 第一部分：基础科学与材料学革新 本部分着重于支撑现代关节置换术的基石——基础科学研究的最新突破。 第一章：生物力学在关节重建中的应用深化 本章详细探讨了应力遮挡现象（Stress Shielding）的最新研究成果及其在远期翻修手术中的影响。我们引入了有限元分析（FEA）在预测假体稳定性、评估骨小梁应力分布方面的最新模型和应用案例。重点分析了不同设计理念的衬垫（Liner）与基台（Femoral Stem）组合如何影响关节界面的压力传递效率，并结合临床影像学数据，阐述了如何通过更精确的生物力学匹配来延长假体的使用寿命。此外，本章还深入讨论了运动学（Kinematics）与动力学（Kinetics）的实时测量技术，例如植入式传感器的应用潜力，如何帮助外科医生优化术中截骨角度和软组织平衡。 第二章：先进材料与表面处理技术 关节假体材料的进步是实现长期生存率提升的核心动力。本章系统梳理了当前主流材料的性能，包括钴铬钼合金、钛合金、高交联聚乙烯（Highly Cross-linked Polyethylene, XLPE）的最新发展。我们特别关注XLPE的抗磨损性能提升，探讨了不同交联剂和抗氧化剂（如维生素E稳定化）对辐照后聚乙烯微观结构稳定性的影响。在金属材料方面，书中详细介绍了新型类金刚石涂层（DLC）在减少摩擦磨损、提高耐腐蚀性方面的临床表现。陶瓷材料方面，则侧重于氧化锆（Zirconia）在提高抗折断能力和降低磨屑产生方面的最新进展及其在年轻、高活性患者中的应用适应症界定。 第二部分：膝关节置换术的精细化与个性化 膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是本书的重点内容之一，强调如何从“标准范式”走向“个体化治疗”。 第三章：术前规划与导航技术：从二维到三维 本章详细介绍了基于锥形束CT（CBCT）或多层螺旋CT（MSCT）的术前三维重建技术。我们展示了如何利用这些数据，精确计算出患者的力线轴（Mechanical Axis）、旋转中心（Center of Rotation）以及软组织松紧度，并据此生成定制化的截骨导板（Cutting Guides）。导航技术部分，不仅涵盖了传统的光学导航系统，更聚焦于机器人辅助手术（Robotic-Assisted Surgery, RAS）的最新迭代，包括其在实现微米级截骨精度、优化髌骨轨迹（Patellar Tracking）以及减少术中对皮质骨的损伤方面的优越性。 第四章：复杂TKA的手术技巧与策略 本章针对高难度病例制定了详细的操作指南。内容涵盖： 严重畸形（如骨性融合、严重翻形）的矫正策略： 讨论了多段式截骨、骨移植（Bone Grafting）技术的选择与固定方法，特别是针对Olle’s 3型畸形的处理流程。 翻修性TKA的挑战： 重点分析了取出固定失败假体时，如何安全处理松动假体周围的骨缺损，以及选择合适的翻修系统（如铰链式、可调式或加长柄假体）的决策树。 软组织平衡的动态评估： 强调术中通过不同的屈曲/伸展位隙（Flexion/Extension Gap）测量来指导内侧楔形截骨和外侧软组织松解的顺序与程度，以确保髌股关节的正常运动轨迹。 第三部分：髋关节置换术的进阶视野 本部分着重于髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）在微创路径、耐磨性和长期稳定性上的突破。 第五章：微创入路与术后快速康复（ERAS） 本章全面评估了各类微创入路（如直接前入路 DAA、改良后侧入路）的适应症、技术要点及潜在风险。内容强调了术中神经保护技术的应用，例如通过术中肌电图监测（EMG）来避免对关键神经（如坐骨神经）的过度牵拉。此外，详细阐述了加速康复方案（ERAS）在THA中的实施细节，包括围手术期的疼痛管理方案（多模式镇痛）、术后早期下床活动指导以及营养支持的重要性，旨在最大程度缩短住院时间并提升患者满意度。 第六章：髋臼与股骨柄的设计哲学与固定技术 本章对髋臼杯的设计演变进行了深入剖析，对比了全陶瓷/全金属摩擦对（Friction Couples）与聚乙烯衬垫的长期磨损特性。对于股骨柄的选择，重点讨论了无骨水泥固定柄（Cementless Stems）在不同骨质条件下的应用，包括螺纹型、多孔喷涂型和加压固定型的生物固定机制。特别分析了反向几何杯（Supra-acetabular Placement）对髋臼前倾角和外展角的优化作用，以及如何通过精确的定位来避免撞击（Impingement）和降低脱位风险。 第四部分：并发症的预防、处理与长期管理 第七章：感染与无菌性松动：前瞻性防控策略 本章是临床实践中风险最高的环节的详尽指南。 深部感染（PJI）的阶梯式治疗： 详述了从清创-植骨或一阶段翻修到二阶段翻修为基础的治疗流程，重点是新型抗菌骨水泥和涂层假体的应用前景。 无菌性松动的早期识别与干预： 强调了影像学（如Periprosthetic Lucency的量化分析）和实验室指标（如特定生物标志物）在早期松动诊断中的作用。对于翻修手术，细致讲解了截骨道保留技术（Preservation Techniques）在复杂翻修中的应用价值。 第八章：长期随访、并发症的应对与未来趋势 本章聚焦于假体置换术后十年的管理。内容包括：慢性疼痛的鉴别诊断、神经血管损伤的急救处理、以及对假体周围骨折（Periprosthetic Fracture）的分类（Vancouver Classification）与阶梯式固定策略。最后，本书对人工智能（AI）在预测翻修需求、优化手术路径方面的潜力进行了展望，为读者描绘了骨科置换术领域的未来蓝图。 结语： 本书汇集了全球顶尖专家的智慧结晶，通过详实的数据、精妙的插图和无可辩驳的临床案例，为读者提供了一套全面、深入、且实用的学习和实践工具。我们相信，对这些前沿技术的深入理解和掌握，将直接转化为患者更优的临床结局。

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