Anorectal and Colonic Diseases pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Givel, Jean-claude Roger (EDT)/ Mortensen, Neil J. (EDT)

出品人:

页数:840

译者:

出版时间:2009-12

价格:$ 450.87

装帧:

isbn号码:9783540694182

丛书系列:

图书标签:

肛肠疾病
结直肠疾病
消化系统疾病
外科
医学
临床医学
疾病诊断
治疗
手术
肛肠外科

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具体描述

This totally revised and enlarged new edition offers concise and well-structured chapters each focusing on the clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of a condition commonly encountered by the coloproctologist and gastroenterological surgeon, who are faced with an increasing number of precise and specific treatment modalities. The comprehensive, yet easy-to-read, information in this practical guide on both common and rare anorectal and colonic diseases is particularly important for both the practitioner, who needs to know all the possible modalities of conservative and surgical treatment, and the surgeon, who needs to adapt his surgical procedure to the clinical and anatomical findings. Precise guidelines are given and surgical techniques illustrated. Each chapter is completed with up-to-date references and a self-assessment quiz.

胃肠道高级病理学与诊断指南本书并非关于肛肠和结肠疾病的专门著作，而是聚焦于整个胃肠道系统更广泛、更深层次的病理生理学、诊断技术以及整合治疗策略的综合性参考书。 --- 第一部分：消化道上皮与黏膜的分子病理基础本书深入探讨了从食管到直肠的整个消化道上皮细胞的正常生理稳态及其在病理状态下发生的复杂变化。我们着重于黏膜屏障功能障碍的分子机制，包括细胞间连接的破坏、杯状细胞分泌功能紊乱以及固有层免疫细胞与上皮细胞间的持续性对话。章节一：上皮细胞分化异常与肠道干细胞调控本章详细阐述了胃肠道上皮细胞的生命周期管理，特别是关于Lgr5+干细胞在稳态维持和损伤修复中的核心作用。重点分析了Wnt、Notch和BMP信号通路在控制细胞增殖、定向分化（向柱状细胞、鳞状细胞或内分泌细胞分化）中的精细平衡。我们将探讨在慢性炎症和不良饮食习惯诱导下，干细胞生态位（Niche）的改变如何导致黏膜异生成长（Metaplasia）和上皮内瘤变（Dysplasia）的发生路径。内容涵盖巴雷特食管（Barrett's Esophagus）中细胞重编程的分子标记物，以及肠道隐窝中凋亡与增殖失衡对肿瘤起始的贡献。章节二：炎症介质与黏膜免疫反应的精准调控本节超越了简单的炎症反应描述，聚焦于固有免疫系统与适应性免疫系统在胃肠道内协同或拮抗作用的复杂网络。我们分析了关键的模式识别受体（PRRs，如TLRs和NODs）如何感应环境中的微生物相关分子模式（MAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）。深入剖析了Th17/Treg细胞群在维持黏膜耐受性中的动态平衡。特别关注细胞因子风暴在急性肠道损伤中的作用，以及特定细胞因子（如IL-23、IL-1β）在驱动慢性、非感染性炎症通路中的关键地位。此外，对微生态失调（Dysbiosis）如何通过短链脂肪酸（SCFAs）的代谢失衡，间接影响宿主免疫细胞功能进行了深入的定量研究。 --- 第二部分：影像学与内镜下的功能性与结构性评估本书的第二部分将诊断工具的应用提升至新的高度，强调多模态影像学与内镜下表型（Phenotype）的精确关联，以实现早期和精准的疾病分型。章节三：高分辨率内镜的表型分类学与黏膜下剥离技术我们详细介绍了新一代高分辨率内镜（如NBI、i-scan等窄带成像技术）在识别微血管结构（MVAs）和表面结构（SMSs）中的应用。重点阐述了如何依据这些非侵入性的内镜特征，对食管、胃和小肠的早期病变进行客观的、可重复的分类（如Revised Sano Classification或Paris Classification）。此外，本章还收录了针对早期黏膜下病变（Submucosal Lesions, SMLs）的内镜下超声（EUS）诊断标准，以及对深层结构进行评估的先进技术，如磁共振内镜（MRE）在评估肠壁全层炎症情况中的作用。章节四：功能性胃肠病学的电生理与动力学评估本部分侧重于运动障碍性疾病的客观量化。我们深入探讨了食管胃动力学检查（High-Resolution Manometry, HRM）中对压力波形、收缩效率和下食管括约肌（LES）松弛模式的定量分析。对于胃轻瘫（Gastroparesis）的诊断，我们比较了传统碳水化合物呼气试验（CFBT）与新型的胃排空闪烁显像（Gastric Emptying Scintigraphy, GES）在评估胃排空延迟严重程度上的敏感性和特异性。肠道功能性疼痛的诊断标准，基于罗马IV标准，并结合了内脏超敏性（Visceral Hypersensitivity）的电生理研究。 --- 第三部分：复杂疾病的整合治疗策略与组织再生医学本书的最后一部分，旨在整合最前沿的分子靶向治疗与微创手术策略，以期优化难治性胃肠道疾病的长期预后。章节五：肿瘤性疾病的分子分型与联合免疫疗法本书不侧重于传统的TNM分期，而是强调基于基因组学特征的个体化治疗。详细介绍了胃癌、小肠腺癌等肿瘤中常见的驱动基因突变（如HER2、FGFR2融合、MSI状态）的检测流程和临床意义。重点分析了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在不同肿瘤微环境中的响应机制，以及如何通过生物标志物预测患者对免疫联合化疗或靶向药物的反应。此外，对循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测微小残留病灶（MRD）中的应用进行了前瞻性探讨。章节六：肠道修复与组织工程的前沿进展本章探讨了超越传统药物治疗的再生医学方法。我们概述了当前体外类器官模型（Organoids）在药物筛选和疾病建模中的应用，以及如何利用支架材料和干细胞技术构建功能性组织替代物。重点介绍了用于修复大段肠道缺损的生物工程化移植物的设计原则，以及在动物模型中已取得突破性进展的肠道神经元再生策略，旨在为严重创伤或炎症性疾病后的肠道功能丧失提供潜在的长期解决方案。 --- 总结：本书是一部面向资深临床医生、病理学家和生物医学研究人员的参考巨著，它横跨分子生物学、先进诊断技术、功能评估以及未来治疗策略，为理解和管理整个胃肠道复杂的病理过程提供了深入且广阔的视角。其核心关注点在于深层机制的解析、跨学科诊断工具的整合应用以及向精准再生医学的过渡。