具体描述
临床心血管药理学：从基础到实践的全面指南 作者： [此处可插入虚构的资深医学专家姓名] 出版社： [此处可插入权威医学出版社名称] 出版年份： [此处可插入当前年份或相近年份] 页数： 约1200页 --- 内容提要 《临床心血管药理学：从基础到实践的全面指南》是一部系统、深入、面向临床实践的权威著作，旨在为心脏病学、内科、药学专业人士以及高年级医学生提供关于心血管系统药物作用机制、适应症、临床应用、不良反应管理和个体化治疗策略的最新、最全面的知识体系。本书摒弃了对免疫系统或免疫缺陷疾病的任何探讨，完全聚焦于人类心脏和循环系统的生理、病理机制及其药物干预。 本书的编撰基于最新的循证医学证据、国际权威指南（如ESC、AHA/ACC指南）以及多年的临床经验积累，力求在理论深度与操作实用性之间取得完美平衡。它不仅详细解析了每一类心血管药物的作用靶点和分子机制，更强调了这些机制如何在复杂的临床情境中转化为具体的治疗决策。 --- 详细章节概览（不含免疫学相关内容） 本书结构严谨，分为六大核心部分，共三十余章： 第一部分：心血管药理学基础与药物作用原理 (Foundations and Mechanisms) 本部分为全书的理论基石，详细阐述了药物作用于心血管系统的基础科学。 第一章：心血管系统的药代动力学与药效学基础 深入讨论药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）在心血管疾病患者中的特殊考量，特别是肝肾功能不全对药物清除的影响。重点阐述受体生物学、信号转导通路（如$eta$-肾上腺素能通路、内皮素通路）在药物反应中的核心作用。 第二章：心肌细胞电生理与抗心律失常药物 详尽解析心肌细胞动作电位（I期至V期）的离子通道基础（$ ext{Na}^+$, $ ext{K}^+$, $ ext{Ca}^{2+}$通道）。深入剖析Ia, Ib, Ic, II, III, IV类抗心律失常药物对这些通道的影响机制，以及新型钾通道阻滞剂和钠通道稳定剂的临床定位。探讨药物诱发QT间期延长的风险评估与管理。 第三章：心血管自主神经调节与药物干预 系统梳理交感和副交感神经对心率、心肌收缩力和血管张力的调控。详细描述拟交感神经药、拟副交感神经药以及主要的神经节阻滞剂在特殊心血管急症中的应用，如儿茶酚胺在心源性休克中的剂量滴定。 第二部分：抗高血压药物的精细化管理 (Antihypertensive Therapy) 本部分专注于高血压的药物治疗策略，强调多靶点、联合用药的理念。 第四章：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂 区分血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的作用异同，详述它们在心力衰竭、肾脏保护和高血压控制中的地位。重点讨论高钾血症、血管性水肿等特有不良反应的管理，以及直接肾素抑制剂的临床角色。 第五章：钙通道阻滞剂（CCBs） 区分二氢吡啶类（血管选择性）和非二氢吡啶类（心肌选择性）CCBs。深入探讨其在原发性高血压、冠状动脉痉挛性心绞痛和特定心律失常中的应用，并警示与$eta$-受体阻滞剂联用时的潜在风险。 第六章：利尿剂在心血管疾病中的应用 全面覆盖噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂的作用机制、利尿强度和电解质紊乱的预防。重点阐述袢利尿剂在急性肺水肿和容量负荷过重性心力衰竭治疗中的关键地位。 第七章：其他抗高血压药物与联合策略 包括$eta$-受体阻滞剂（详见第四部分）、$alpha$-受体阻滞剂、直接血管扩张剂（如肼屈嗪）以及中枢作用药物（如甲基多巴）。提供基于患者合并症（如糖尿病、慢性肾病）的降压药物选择流程图。 第三部分：血栓调节与抗凝治疗 (Thrombosis Management) 本部分是预防和治疗心血管血栓事件的核心内容。 第八章：抗血小板药物 详细分析阿司匹林、$ ext{P2Y}_{12}$受体拮抗剂（氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）的作用机制，特别关注它们在急性冠脉综合征（ACS）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的双联抗血小板治疗（DAPT）方案及持续时间管理。 第九章：抗凝剂的革命 深入对比维生素K拮抗剂（如华法林）的药理学特点、监测（INR）和个体化剂量调整。全面介绍新型口服抗凝剂（NOACs/DOACs，如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班），包括其适应症（房颤、深静脉血栓/肺栓塞）和特异性逆转剂的使用。 第十章：溶栓与抗栓新趋势 讨论组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶在急性缺血性卒中和急性心肌梗死中的使用时机和禁忌。展望新型抗栓药物如直接因子$ ext{Xa}$和凝血酶抑制剂的未来研究方向。 第四部分：心力衰竭的药物治疗 (Pharmacotherapy of Heart Failure) 本部分集中探讨急性失代偿和慢性心力衰竭的现代治疗范式。 第十一章：心力衰竭的基石药物 细致分析$eta$-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）的心脏保护机制及其在稳定期心衰管理中的启动和滴定过程。讨论醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮）的地位及对心室重构的抑制作用。 第十二章：急性失代偿性心力衰竭的强化治疗 阐述正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）在维持心输出量方面的作用，以及在不同休克分类中的选择。强调在机械循环支持（MCS）背景下的药物管理。 第十三章：心衰新药：沙库巴曲/缬沙坦与$ ext{SGLT2}$抑制剂 重点解析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，沙库巴曲/缬沙坦）的机制及其超越ACEI的优势。详细介绍$ ext{SGLT2}$抑制剂（如达格列净、恩格列净）在不伴糖尿病的心力衰竭患者中的心脏保护效应和临床证据。 第五部分：抗心律失常药物与特殊心律失常管理 (Arrhythmia Management) 本部分深入探讨药物对各种心律失常的干预策略。 第十四章：室上性心律失常的药物控制 聚焦于房颤和房扑的控制策略：心率控制（地高辛、CCBs、$eta$-阻滞剂）与心律转复策略（I类和III类抗心律失常药）。讨论药物转复的风险评估。 第十五章：室性心律失常与恶性心律失常的预防 讨论室性早搏（PVCs）、室性心动过速（VT）的抗心律失常药选择。重点关注心室颤动（VF）的抢救流程中肾上腺素、胺碘酮的使用规范。 第六部分：冠状动脉疾病与特殊人群的药理学 (CAD and Special Populations) 本部分关注药物在缺血性心脏病治疗及特定患者群体中的应用。 第十六章：抗心绞痛治疗：硝酸酯类与新型药物 全面回顾硝酸甘油、硝酸异山梨酯在急性心绞痛和慢性稳定型心绞痛中的地位，强调耐药性的管理。介绍新型抗心绞痛药物如雷诺嗪的作用机制。 第十七章：血脂管理：他汀类与非他汀类降脂药物 详细阐述HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）的剂量依赖性心血管获益。深入探讨依折麦布、PCSK9抑制剂（单克隆抗体）在极高危患者和家族性高胆固醇血症中的应用，以及其对动脉粥样硬化斑块稳定的影响。 第十八章：妊娠期与老年心血管药物安全 专门章节讨论妊娠期高血压、心衰的药物调整，特别指出禁用药物（如ACEI/ARB）。为老年患者的药物相互作用、肾功能减退下的剂量折算提供实用指导。 --- 本书特色 1. 临床导向与循证为本： 所有治疗方案均紧密结合最新的国际指南，并附有大量临床案例分析，展示如何将药理学知识转化为床旁决策。 2. 深度机制解析： 对药物作用的分子和细胞机制进行细致描绘，确保读者不仅知“用药”，更知“为何用药”。 3. 药物相互作用与安全性： 包含详尽的药物相互作用图谱，以及对肝肾功能不全、老年患者、并发症患者的特殊剂量调整建议，极大降低用药风险。 4. 前沿视野： 涵盖了心血管药理学的最新进展，如$ ext{SGLT2}$抑制剂在心衰中的突破性应用，以及新型抗栓药物的长期数据分析。 《临床心血管药理学》是心血管领域专业人士案头必备的参考工具书，是理解和应用心血管药物的权威桥梁。
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