Clinical Quiz in Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Chuen, Shek Kam/ Wah, Kam Chak

出品人:

页数:180

译者:

出版时间:

价格:193.00 元

装帧:

isbn号码:9789622098640

丛书系列:

图书标签:

• Emergency Medicine
• Clinical Quiz
• Medical Exam
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• Medical Study
• Clinical Practice

急诊医学临床挑战：跨越紧急状况的实用指南 本书旨在为急诊医学领域的实践者提供一个全面、深入的案例驱动学习平台，专注于提升在真实、高压环境下快速、准确决策的能力。我们深知，急诊室是临床技能、知识储备和心理韧性接受极限考验的场所。因此，本书并未侧重于理论教科书式的知识梳理，而是精心设计了一系列极具挑战性和临床相关性的模拟病例，涵盖了从常见病症到危及生命的罕见紧急情况。 核心理念：从被动学习到主动决策 传统学习方法往往依赖于阅读大量文献或死记硬背指南。然而，在急诊医学中，时间就是生命，情境瞬息万变。本书的核心理念在于通过“问题驱动学习”（Problem-Based Learning, PBL）的模式，迫使读者在模拟的压力下，激活其内置的临床推理网络。每一章节都围绕一个核心的临床困境展开，要求读者不仅仅是识别诊断，更重要的是制定并执行一套最优化的管理策略。 内容结构与深度解析 本书的结构按照人体系统和紧急状况的严重程度进行组织，确保覆盖面广且深度足够。 第一部分：心血管紧急情况的迷局 本部分专注于急性冠脉综合征（ACS）的复杂表现、急性心力衰竭的再灌注策略，以及心律失常的电生理管理。我们不仅探讨了STEMI的直接处理，更深入分析了非典型表现（如老年患者、糖尿病患者）的诊断陷阱。一个核心案例将聚焦于“难以控制的室性心动过速”的管理路径，涉及抗心律失常药物的选择顺序、临时起搏的适应症，以及在导管室尚未准备就绪时的床旁处理流程。此外，主动脉夹层的诊断延迟是急诊室的重大隐患，本书将通过详细的影像学解读示例，强调早期识别的关键征象，并梳理高效的MDT（多学科团队）启动流程。 第二部分：呼吸系统危机的快速反应 呼吸衰竭是急诊最常见的住院原因之一。本部分深入探讨了严重哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、以及各种病因导致的气胸和张力性气胸的处理时机。我们特别设置了关于“困难气道管理”的章节，其中包含多个分岔点决策树：从初次尝试插管失败后的连续操作序列（如使用光棒、喉罩辅助通气、或紧急环甲膜切开术）的选择，到药物选择在不同休克状态下的调整。一个关键的案例将引导读者区分感染性、心源性和肺栓塞性肺水肿的临床特征，并精确选择呼吸支持模式（如高流量鼻导管、无创正压通气，或有创机械通气）。 第三部分：神经系统紧急状态的鉴别诊断 脑卒中（缺血性和出血性）的处理要求极高的精确性。本书的神经模块不仅复习了静脉溶栓和取栓的严格时间窗和禁忌证，更侧重于“非典型卒中表现”——例如，癫痫持续状态的复杂药物叠加方案，以及高血压脑病的降压目标设定。一个具有挑战性的章节专门探讨了中枢神经系统感染的早期表现与快速腰穿指征的权衡，特别是在免疫功能低下的患者群体中。我们还纳入了对急性偏头痛伴有局灶性神经功能缺损的鉴别诊断流程。 第四部分：创伤与休克的管理学 创伤是急诊医学的基石。本书的创伤模块严格遵循ATLS（高级创伤生命支持）的原则，但更侧重于在资源有限或低年资医师主导下的决策制定。我们详细分析了创伤性脑损伤（TBI）的损伤控制性复苏策略，并引入了关于“复苏性输血方案”的争议点讨论——何时从晶体液转向全血或红细胞、血浆、血小板的特定比例，以及目标凝血指标的设定。针对腹部钝性/穿透伤，本书提供了基于FAST超声和临床表现的动态管理思路，避免不必要的剖腹探查，同时不延误挽救生命的干预。 第五部分：环境与毒理学紧急情况 随着气候变化和生活方式的改变，环境相关疾病日益重要。本部分涵盖了热射病（核心体温的精确测量与降温方法的优劣）、低体温和电击伤的特殊管理。毒理学部分侧重于常见滥用药物（如阿片类、苯二氮䓬类）的解毒剂使用时机、剂量调整，以及复杂的中毒（如甲醇、乙二醇中毒）的替代代谢物清除方案。一个重要的案例将模拟“未知药物过量”，要求读者利用有限的实验室结果（如动脉血气分析、电解质、血糖）来推断可能的毒物类别并启动经验性治疗。 第六部分：感染与败血症的精准治疗 败血症和感染性休克是当前临床研究的热点和难点。本书的这部分内容着重于“感染的早期识别”——超越传统SOFA评分的预警指标（如降钙素原、乳酸清除率）。我们深入探讨了抗生素的“窄谱化”策略，而非仅仅是“早期广谱覆盖”。针对耐药菌感染，本书提供了基于地区流行病学数据的抗生素选择建议，并讨论了在休克状态下，如何平衡血流动力学稳定与器官灌注的矛盾。 临床推理与自我评估机制 本书的每个案例后，均附有详尽的“决策分析”部分。这部分内容不是简单地给出正确答案，而是详细剖析了“为什么是这个选项”以及“为什么其他选项是次优选择”。我们采用了“决策树分支分析”的方式，模拟了如果患者对初始治疗反应不佳，下一步应如何调整的动态过程。这强迫读者构建一个多层次的、动态的决策框架，而不仅仅是记住一个静态的流程图。 通过这些详尽且高度实用的临床挑战，本书旨在将读者的知识转化为在“硬性时间限制”下可以执行的、高效能的临床行动力。它是一本为实践者量身定制的工具书，致力于在最艰难的时刻，提供最清晰的思维路径。

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