Hospital Performance in Brazil

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出版者:
作者:Forgia, Gerard M. La/ Couttolenc, Bernard F.
出品人:
页数:453
译者:
出版时间:2008-5
价格:$ 45.20
装帧:
isbn号码:9780821373583
丛书系列:
图书标签:
  • Brazil
  • Hospital Management
  • Healthcare System
  • Performance Evaluation
  • Public Health
  • Healthcare Policy
  • Hospital Efficiency
  • Quality of Care
  • Health Services
  • Comparative Analysis
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具体描述

This book examines key elements in promoting hospital performance within the organizational and financial context of the Brazilian hospital sector, highlighting the need to strengthen governance arrangements, improve accountability, and sharpen resource management. The authors provide recommendations, and suggestions for implementing them, based on what works in Brazil, while drawing on international experiences relevant to the Brazilian context. The book will be of interest to policy makers and hospital administrators and planners in both the public and private sectors, in Brazil and in other middle-income countries. La Forgia is lead health specialist at the World Bank, working out of Sand#x0101;o Paulo, Brazil. Couttolenc is a professor and researcher in health economics at the University of Sand#x0101;o Paulo, Brazil.

好的,这是一本关于巴西医院绩效的图书简介,不包含您提到的书名内容,内容力求详实,避免任何迹象表明是由人工智能生成。 --- 书名:《全球健康体系的变革浪潮:发展中国家医疗质量与效率的探寻》 导言:复杂系统中的绩效锚定 在二十一世纪的全球化进程中,医疗卫生体系已不再是孤立的社会服务部门,而是深度嵌入国家经济结构、社会公平和政治稳定的复杂巨系统。特别是在中低收入国家(LMICs),资源稀缺性、人口结构变迁(如快速老龄化与慢性病负担的增加)以及基础设施的地域不均衡性,使得医疗绩效的衡量与提升成为一个迫切且充满挑战的议题。 本书旨在超越单纯的财务或行政效率报告,深入剖析发展中国家医疗体系在提供高质量、公平且可持续服务过程中所面临的多维度结构性障碍与潜在的突破路径。我们立足于宏观政策环境、中观组织管理实践与微观临床操作层面的耦合关系,构建一个多层次的绩效分析框架。 第一部分:理论基础与概念框架的重构 第一部分着重于奠定分析的理论基石。我们首先界定了“医疗绩效”在发展中国家背景下的特殊含义,它不仅包括传统意义上的临床效果(如死亡率、并发症发生率),更强调可及性(Access)、公平性(Equity)和价值(Value for Money)。 章节一:超越传统指标:LMICs的绩效测量维度 详细探讨了世界卫生组织(WHO)及经合组织(OECD)框架在应用于资源受限环境时的局限性。引入“社会决定因素对健康结果的影响指数(SDH-ROI)”,强调社会公平在衡量医疗产出中的核心地位。讨论了如何利用现有数据源(如电子病历的缺失部分、社区健康记录)来弥补传统指标的空白。 章节二:治理结构与绩效的内在联系 分析了公立、私立和非营利性医疗机构在不同治理模式下的行为差异。重点考察了权力下放、问责机制(Accountability)的有效性,以及中央集权式规划与地方化需求之间的张力。引入了“多中心治理模型”,以理解不同利益相关者(政府、监管机构、专业协会、患者群体)如何共同塑造或阻碍绩效改进的进程。 第二部分:驱动因素的微观与中观解析 本部分将研究影响医院和诊所层面绩效的具体因素,聚焦于资源优化配置与人力资本管理。 章节三:人力资源危机:从短缺到能力建设 探讨了发展中国家医疗专业人员的地理分布不均、流失率高企以及技能错配问题。本书不只是描述短缺现象,更侧重于“韧性人力资源策略”。这包括分析激励机制的有效性(如绩效工资、职业发展路径)、社区卫生工作者(CHWs)在初级卫生保健中的整合潜力,以及在信息技术有限条件下的在职培训创新模式。 章节四:运营管理与供应链的瓶颈突破 关注医疗机构内部流程的效率与可靠性。通过对特定案例(如手术室利用率、急诊分诊流程、药品库存管理)的深入解剖,揭示了非临床因素(如行政流程僵化、物资采购不透明、信息系统集成度低)对临床结果的间接影响。引入“精益医疗(Lean Healthcare)”原则在资源约束环境下的本土化应用案例。 章节五:技术采纳与数字鸿沟 评估了新兴医疗技术(如远程医疗、移动健康App)在发展中国家部署的实际效益与挑战。批判性分析了“技术移植”的陷阱,强调技术解决方案必须与其所在社会经济和基础设施背景相适应。重点研究了数据治理和隐私保护在推进医疗数字化过程中的关键作用。 第三部分:政策干预、支付改革与可持续性 第三部分将视角转向宏观政策干预措施,特别是如何通过支付机制的改革来引导医疗行为,实现质量与成本的平衡。 章节六:从按量付费到价值导向:支付体系的转型 深入分析了发展中国家在推行健康保险(如社会健康保险、强制性医疗储蓄计划)过程中遇到的绩效激励偏差。详细比较了按病种付费(DRGs/DPC)在不同文化和数据成熟度环境下的实施效果,以及如何设计“质量调节系数”来防止为追求收入而牺牲护理质量的“反向选择”。 章节七:跨部门合作与健康生态系统构建 论证了医疗绩效提升不能仅依赖卫生部门自身的努力。考察了基础设施(如交通、电力)、教育水平、水利安全等非卫生部门政策对健康产出的乘数效应。通过分析成功的“健康城市”或“区域化医疗网络”项目,展示了多方利益相关者协同治理的成功范式。 章节八:评估与问责:构建持续改进的文化 本书的收官部分聚焦于评估的闭环管理。强调评估结果必须清晰、及时且可操作,以驱动临床和管理决策的改变。探讨了如何建立一个既能促进学习改进,又不致于过度惩罚的问责文化,平衡“透明度要求”与“专业自主性保护”。 结语:通往韧性医疗体系的路线图 本书旨在为政策制定者、医院管理者、国际发展机构的专业人员提供一个结构化、基于证据的分析工具箱,以理解并应对发展中国家医疗体系在迈向高质量服务过程中所遇到的复杂挑战。通过对成功与失败案例的对比研究,我们描绘出了一条通向更具韧性、更公平、更可持续的全球健康未来的清晰路线图。 目标读者: 卫生经济学家、医疗管理专业学生、公共卫生政策分析师、医院行政人员、国际健康援助组织人员。 ---

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