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《临床肿瘤学：从基础到实践》 内容简介 《临床肿瘤学：从基础到实践》是一部全面、深入的肿瘤学专著，旨在为肿瘤科医生、研究人员、医学生以及所有关注癌症治疗和研究的专业人士提供一个整合性的知识平台。本书不仅涵盖了肿瘤生物学、病理生理学的最新研究进展，更侧重于当前临床实践中的诊断标准、治疗策略、个体化医疗以及患者管理的全方位指导。 本书结构严谨，内容详实，共分为五大部分，共计三十余章，系统地梳理了肿瘤学领域的核心知识体系。 第一部分：肿瘤学的基石——基础科学与分子机制 本部分聚焦于癌症发生的根本机制。开篇详述了肿瘤生物学的核心概念，包括细胞周期调控、细胞凋亡与衰老的分子通路。随后深入探讨了癌症的遗传基础，从体细胞突变到生殖细胞遗传，详细解析了驱动基因、肿瘤抑制基因及微卫星不稳定性（MSI）的临床意义。 癌症发生与进展的分子病理：本章细致阐述了肿瘤微环境（TME）的作用，包括免疫细胞浸润、基质重塑以及血管生成在肿瘤生长和转移中的关键角色。我们特别关注了癌症干细胞（CSCs）的理论及其对治疗抵抗性的影响。 肿瘤免疫学前沿：作为当前研究的热点，本节系统回顾了肿瘤免疫监视理论，详细解析了免疫检查点（如PD-1/PD-L1, CTLA-4）的生物学原理及其在临床上的应用。此外，还包括了CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗和溶瘤病毒等新兴免疫治疗手段的最新进展和挑战。 第二部分：肿瘤的诊断与分期——精准医学的起点 精准的诊断是有效治疗的前提。本部分详细介绍了现代肿瘤诊断的工具箱。 影像学诊断：涵盖了传统CT、MRI、PET/CT等影像学模态的最新应用，重点强调了功能影像学在评估肿瘤负荷和治疗反应中的价值。 分子病理学与伴随诊断：这是精准医疗的核心。本章详细介绍了新一代测序（NGS）技术在临床肿瘤学中的地位，包括如何解读基因组学、转录组学和蛋白质组学数据，以指导靶向治疗的选择。内容涉及实体瘤和血液肿瘤中关键的生物标志物（如EGFR、ALK、KRAS、PD-L1表达等）的检测规范和临床决策流程。 肿瘤分期系统：对国际公认的TNM分期系统进行深度解析，并讨论了针对不同瘤种（如乳腺癌、肺癌、结直肠癌）的最新分期指南的修订及其对预后的影响。 第三部分：肿瘤治疗的策略与实践 本部分是全书的核心，提供了按器官系统划分的、基于循证医学的临床治疗指南。 系统治疗学：详细阐述了化疗药物的作用机制、毒性管理和联合方案的优化。特别关注了传统化疗在现代联合治疗中的定位。 靶向治疗的深度解析：系统梳理了各类小分子靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂TKI、PARP抑制剂等）的作用机制、适应症、耐药机制及其管理策略。 免疫治疗的临床应用：结合分子标志物，细致讲解了PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌等多种癌症中的一线、二线及辅助治疗方案。探讨了免疫治疗相关的特有不良事件（irAEs）的识别与处理。 局部与区域性治疗：涵盖了手术治疗的原则、微创手术技术（如机器人辅助手术）的进展。放射治疗部分深入探讨了调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）及质子治疗等先进技术在保护正常组织方面的应用。 特殊瘤种的整合治疗：本书为常见高发肿瘤（如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等）提供了多学科协作（MDT）的决策流程图，整合了手术、放疗、内科治疗的优化序列。对于罕见肿瘤，也提供了最新的国际治疗建议。 第四部分：特殊人群与支持治疗 肿瘤治疗已不再局限于杀灭癌细胞，对患者整体生存质量的关注至关重要。 老年肿瘤学：针对老年患者合并多重慢性病及药物代谢特点，探讨了如何评估老年患者的生理储备（如G8量表）并制定安全有效的治疗方案。 生殖与生育保护：详细说明了癌症治疗对患者生育能力的影响，以及在治疗前、中、后的生育保护策略（如卵巢组织冷冻、精子储存等）。 姑息与支持治疗：强调了姑息治疗应尽早介入。内容包括疼痛管理（多模式镇痛方案）、恶病质的管理、放射性或化疗引起的严重副作用（如出血性膀胱炎、骨髓抑制）的积极干预，以及心理社会支持的重要性。 第五部分：未来展望与转化医学 本部分着眼于前沿研究成果向临床转化的路径。 液体活检与监测：深入分析了循环肿瘤DNA（ctDNA）在早期诊断、疗效监测和微小残留病灶（MRD）检测中的潜力。 人工智能（AI）在肿瘤学中的应用：探讨了AI在影像识别、病理分析、新药研发和患者预后预测模型构建中的具体实例。 新一代细胞疗法：除了CAR-T，还包括TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法等下一代细胞疗法的临床转化前景。 本书的撰写团队汇集了来自全球顶尖肿瘤研究机构和临床中心的资深专家，确保了内容的科学性、前沿性和临床实用性。书中配有大量图表、流程图和关键案例分析，是肿瘤专业人士案头必备的权威参考书。
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