Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 1 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Chaitow, Leon/ DeLany, Judith/ Lee, Diane (FRW)

出品人:

页数:624

译者:

出版时间:2008-3

价格:650.00元

装帧:

isbn号码:9780443074486

丛书系列:

图书标签:

• Neuromuscular Techniques
• Clinical Application
• Manual Therapy
• Musculoskeletal
• Physical Therapy
• Rehabilitation
• Pain Management
• Soft Tissue
• Therapeutic Exercise
• Biomechanics

肌肉骨骼紊乱的诊断与手法治疗：理论基础与实践指南 本书聚焦于肌肉骨骼系统的复杂性，旨在为临床实践者提供一套全面、深入的诊断框架与精细的手法治疗策略。内容涵盖人体生物力学原理、神经肌肉系统的生理病理学基础，以及一系列针对常见关节和软组织功能障碍的评估与干预技术。 第一部分：肌肉骨骼功能障碍的现代理解与评估 本部分致力于建立对肌肉骨骼系统紊乱的系统性理解，超越传统的症状描述，深入探究其潜在的生物力学和神经生理学机制。 第一章：生物力学基础与人体运动模式 本章详细阐述了运动学、动力学在临床评估中的应用。重点分析了关节运动受限（如活动度丧失、疼痛性关节活动范围）的力学原因，包括关节囊限制、韧带松弛、肌腱与肌筋膜的异常张力等。同时，探讨了代偿性运动模式的形成机制，以及这些模式如何导致慢性疼痛和功能障碍的恶性循环。我们将引入高级的概念，如链式反应（Kinetic Chain）理论，解释一个区域的轻微失调如何影响到远端关节的生物力学表现。 第二章：神经生理学与疼痛科学视角下的评估 本章侧重于将疼痛科学和神经可塑性理论整合到临床评估中。内容包括： 1. 中枢敏化与外周疼痛驱动因素的鉴别： 详细描述了如何通过特定的临床测试（如压力测试、特定方向的运动测试）来区分疼痛主要来源于外周组织损伤还是中枢神经系统的过度兴奋。 2. 自主神经系统的评估： 探讨皮肤电反应、血管反应、肌肉张力模式与自主神经功能失调之间的关联，并介绍如何将这些发现整合到诊断流程中，特别是在处理慢性非特异性疼痛时。 3. 本体感觉与运动控制的评估： 深入分析关节位置觉（Proprioception）和运动觉（Kinaesthesia）的缺陷如何影响稳定性和运动的精确性。本章提供了一系列量化评估工具，用于测量动态稳定性和姿势控制能力。 第三章：软组织张力与筋膜系统的功能评估 本章专门针对筋膜系统的复杂性进行阐述。我们详细介绍了评估不同筋膜层（浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜）的张力、粘连和水肿状态的技术。内容包括： 触诊技术进阶： 区分不同组织层次（皮肤、皮下脂肪、深筋膜、肌肉）的触觉特性，例如“湿润度”、“粘滞感”、“硬度”的具体临床意义。 张力模式的识别： 采用全球性评估框架，如特定体位下的张力线追踪，以识别主导患者症状的“张力束”（Tensegrity Integrity）失衡点。 第二部分：针对特定关节与区域的功能性手法干预策略 本部分从理论指导到具体的技术操作，提供了一套系统化的、基于证据的干预流程，专注于恢复关节的正常活动度、调节神经肌肉张力。 第四章：脊柱的生物力学与稳定策略 本章深入探讨脊柱各节段的功能单位（Functional Spinal Unit）的评估与矫正技术。 1. 节段性运动评估： 强调对三维空间中每个脊椎节段的旋转、侧屈和屈伸的独立评估。讨论了如何识别出具有“运动控制缺陷”而非单纯“活动度丧失”的节段。 2. 稳定与减震技术： 详细描述了针对脊柱小关节功能障碍的稳定化技术。这包括使用低强度、高频率的震颤技术来“重置”运动节段的本体感觉输入，以及如何结合呼吸模式的调整来增强深层核心稳定肌群（如多裂肌、膈肌）的募集。 3. 椎间盘与神经根的压力管理： 介绍特定的减压技术，旨在优化椎间孔的生物力学环境，减少对神经结构的机械性刺激，并阐述这些手法干预在急性与慢性腰痛管理中的适用性。 第五章：四肢关节的评估与机械性松动术 本章详细教授了周围关节的特定手法技术，强调个性化治疗方案的制定。 肩关节复合体： 专注于肩胛胸廓的稳定与活动度的关系。技术涵盖了针对肩峰下空间狭窄、盂肱关节半脱位、以及肩袖肌群过度激活的处理方法。重点介绍如何通过“关节滑行”（Joint Mobilization）技术恢复盂肱关节的滚动、滑行和旋转的正确耦合。 髋关节与下肢力学： 探讨髋关节深层旋转肌群的功能障碍及其对步态的影响。介绍针对髋臼周围结构（如梨状肌、髂腰肌）的深层松解技术，以及如何通过手法技术改善下肢力线的对齐。 腕踝关节的精细调整： 针对手部和足部的复杂小关节，阐述如何使用高速度、小振幅的技术（High-Velocity, Low-Amplitude Thrusts）在不引起疼痛的前提下，恢复关节的微动性，这对改善抓握力量和平衡至关重要。 第六章：肌肉能量技术（MET）的精细化应用 本章超越了基础的收缩-放松序列，深入探究了等长收缩在神经生理学层面的调控作用。 1. 抑制机制的应用： 详细解析了高尔基腱器官（GTO）和拮抗抑制（Reciprocal Inhibition）的临床应用。重点指导如何精确控制收缩的强度、持续时间和体位，以最大化肌肉张力的释放。 2. 等张与等长技术的结合： 探讨在同一治疗序列中，如何将远期松弛（如等长收缩后的放松）与近期激活（如低强度等张收缩）有效结合，以重建受损肌肉的神经募集模式。 第三部分：整合性治疗方案的构建与临床推理 本部分旨在将前两部分的评估与技术知识转化为高效的临床决策过程。 第七章：从症状到功能障碍的临床推理路径 本章强调系统性的、排除性的诊断思维。临床医生需要学会如何根据患者的主诉，快速构建一个包含生物力学、神经病理学和心理社会因素的综合假设。内容包括： “黄旗”（Yellow Flags）与“红旗”（Red Flags）的鉴别： 强调识别潜在的系统性疾病和需要转诊的紧急情况。 治疗目标的设定： 教授如何设定可量化、有时限的短期和长期治疗目标，确保治疗的有效性和可衡量性。 第八章：整合治疗方案的设计与患者教育 成功的干预依赖于手法治疗与家庭锻炼的无缝衔接。本章指导临床实践者如何为患者设计“桥梁”： 1. 手法的逻辑顺序： 确定是优先处理活动度限制、疼痛敏感性，还是肌肉功能障碍。例如，在处理严重的疼痛敏感性时，可能需要先使用镇静性的、轻柔的动员技术，而非高幅度的关节操作。 2. 患者的赋权： 强调教育在长期康复中的核心作用。指导如何清晰、非技术性地向患者解释其身体的功能失衡点，并教授他们自我调节技术，确保治疗效果能够在日常生活中得到维持和巩固。 本书为追求精湛临床技艺的从业者提供了一份坚实的参考，它要求读者不仅掌握技术，更要深刻理解人体如何在压力下、在运动中运作和适应，从而实现精准、高效的肌肉骨骼系统功能恢复。

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