Management of the Patient in the Coronary Care Unit pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Shishehbor, Mehdi H. (EDT)/ Wang, Thomas H. (EDT)/ Askari, Arman T., M.D. (EDT)/ Penn, Marc S., M.D.

出品人:

页数:348

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 92.10

装帧:

isbn号码:9780781764391

丛书系列:

图书标签:

• Coronary Care Units
• Critical Care
• Cardiology
• Heart Disease
• Patient Management
• Intensive Care
• Cardiac Nursing
• Electrocardiography
• Hemodynamics
• Arrhythmia

深入理解和优化患者护理的综合指南 重症监护病房（ICU）护理的基石：超越传统教科书的深度解析 图书名称：《重症监护病房（ICU）管理学：从理论到实践的精细化路径》 内容简介： 本书旨在为重症监护室（ICU）的临床工作者——包括重症医学专家、住院医师、专科护士、呼吸治疗师以及相关医护人员——提供一个全面、深入且高度实用的临床管理框架。我们认识到，ICU环境的复杂性、患者病情的瞬息万变，要求从业者不仅掌握基础理论，更需具备在极端压力下做出精准决策的能力。《重症监护病房（ICU）管理学》摒弃了简单的概念罗列，专注于构建一套基于循证医学（EBM）的、可操作的、涵盖患者生命周期各个阶段的管理策略。 第一部分：ICU环境与基础生理的重塑 本部分首先聚焦于重症监护环境的构建与优化。我们详细阐述了现代ICU的物理环境设计标准，包括感染控制的“黄金法则”、空气动力学考量以及远程监控系统的集成。随后，我们对危重症患者的生理适应性障碍进行了深入剖析。这不仅仅是生理学的回顾，而是将基础知识与临床病理生理学紧密结合： 血液动力学调控的精微艺术： 详细探讨了休克（感染性、心源性、出血性）的早期识别指标，超越了传统的Swan-Ganz导管解读，重点强调了利用脉搏波变异性、胸腔内压力评估和经胸超声（POCUS）进行个体化容量反应性评估的流程。我们提供了不同复苏策略（如目标导向复苏VS.个体化容量管理）的优缺点比较及实施细则。 呼吸支持的进阶策略： 深入剖析了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最新分类与管理路径。重点章节涵盖了从无创通气（NIV）到高级有创通气的模式选择，包括压力支持通气（PSV）下的潮气量滴定、呼吸机驱动压力的控制，以及肺保护性通气的“终极剂量”——个体化的呼气末正压（PEEP）设定曲线的建立。对于难治性低氧血症，我们详尽描述了体外膜肺氧合（ECMO）的适应症选择、转机路径及撤机标准。 肾脏替代治疗（RRT）的整合管理： 阐述了急性肾损伤（AKI）在ICU中的发生机制及其与多器官功能障碍综合征（MODS）的联系。本书对比了连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）的适用场景，并提供了一套标准化的抗凝方案（如枸橼酸盐抗凝）的实施SOP，确保RRT的安全性和有效性。 第二部分：危重症的系统性挑战与管理模块 本部分将ICU患者管理分解为一系列核心挑战模块，每章均提供基于证据的临床决策树和管理路径。 感染性休克与抗生素的精准使用： 强调了早期、目标导向的抗生素治疗策略。内容覆盖了广谱抗生素的初始经验性选择、血培养的优化采集流程、基于药代动力学/药效学（PK/PD）的剂量调整指南，以及多重耐药菌（MDR）感染的隔离与管理。此外，我们探讨了真菌和病毒感染在免疫功能低下患者中的特殊表现。 神经危重症的管理： 聚焦于缺血性卒中、颅内出血以及创伤性脑损伤（TBI）的ICU管理。详细介绍了颅内压（ICP）监测的技术选择、脑灌注压（CPP）的目标设定，以及镇静与镇痛策略（如RASS评分的应用）如何影响长期神经功能预后。我们还提供了癫痫持续状态（Status Epilepticus）的快速负荷与维持治疗方案。 营养支持的个体化窗口： 挑战了“早期肠内营养”的绝对化概念，转而倡导根据患者的代谢状态（高分解代谢VS.低分解代谢）来调整营养输注的速度和宏量元素配比。深入讨论了微量营养素补充、应激状态下的血糖管理（胰岛素泵的使用技巧）以及肠道黏膜屏障保护剂的应用。 第三部分：长期预后、器官支持的撤离与伦理决策 ICU的复杂性不仅在于救命，更在于如何管理患者的生存质量和死亡过程。 ICU获得性肌无力（ICU-AW）的预防与康复： 提出了主动康复策略——“早、立、动”原则，详细说明了如何在血流动力学稳定的情况下，安全地启动被动运动和早期主动功能锻炼。内容涵盖了镇静剂的“每日中断”测试（SBT）的执行细节。 镇静、谵妄与长期认知功能障碍（PICS）： 提供了识别、预防和治疗ICU相关性谵妄的综合方案（如ABCDE束缚），并强调了早期干预对降低患者出院后认知障碍发生率的重要性。 生命支持的撤离与姑息治疗： 本部分以高度的敏感性和专业性探讨了生命支持措施的终止决策流程。内容包括与家属的有效沟通技巧、替代性安慰措施（如体外膜肺氧合撤机后的处理）、以及如何在高死亡率背景下，将姑息护理无缝整合到危重症治疗计划中，确保患者的尊严。 本书特色： 流程图与决策矩阵： 针对每一个高频临床场景（如脓毒症休克复苏、呼吸机脱机失败），均提供清晰、可快速查阅的流程图和风险评估矩阵。 药物剂量速查表： 附录部分提供ICU常用血管活性药物、镇静剂、抗生素的起始剂量、滴定范围及潜在毒性反应的详尽表格。 循证基础与陷阱提示： 每项管理建议后都附有其主要的循证来源（如指南或关键试验摘要），并特别指出临床实践中常见的“陷阱”和误区，帮助读者规避风险。 《重症监护病房（ICU）管理学》是为那些致力于将重症医学推向更高精细化水平的专业人士量身打造的必备参考书。它不仅传授知识，更培养在复杂多变ICU环境中进行批判性思维和系统化管理的能力。

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