Curbside Consultation in Neuro-Ophthalmology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Lee, Andrew G., M.D. (EDT)/ Brazis, Paul W. (EDT)/ Kline, Lanning B., M.d. (EDT)

出品人:

页数:214

译者:

出版时间:

价格:648.00

装帧:

isbn号码:9781556428401

丛书系列:

图书标签:

• 神经眼科
• 眼科
• 神经病学
• 临床咨询
• 速查手册
• 诊断
• 眼部疾病
• 神经系统疾病
• 病例分析
• 医学参考

书籍简介： 书名：《神经眼科急诊咨询》 作者：[此处应填写原书作者] 出版社：[此处应填写原书出版社] --- 内容概述： 《神经眼科急诊咨询》是一本旨在为临床医生，特别是神经内科、眼科急诊科、急诊科以及初级保健医师提供实用的、循证的指南，帮助他们迅速、准确地诊断和管理涉及视神经、视觉通路和眼球运动的急性神经眼科疾病。本书专注于“床旁即时决策”，强调在资源有限或时间紧迫的情况下，如何通过系统的检查流程和鉴别诊断，快速识别危及视力或提示系统性危重疾病的病理状态。 本书摒弃了冗长且理论化的基础科学论述，而是直接切入临床问题。结构上，它以症状为导向，涵盖了成人和儿童患者中常见的、需要紧急处理的神经眼科症状，包括突发视力丧失、眼球运动障碍（复视）、瞳孔异常、眼球震颤以及与颅内压升高相关的眼底变化。 核心章节与重点内容： 第一部分：急性视力丧失的鉴别诊断与处理 本部分聚焦于患者主诉“看不清”或“突然失明”的场景。我们详细阐述了从虹膜、晶状体（如急性闭角型青光眼）到视神经（如缺血性视神经病变、视神经炎）再到皮层（如枕叶卒中或偏头痛性失明）的诊断路径。 非动脉炎性缺血性视神经病变 (NAION) 与动脉炎性视神经病变 (AION) 的鉴别： 重点讲解了如何通过病史、体格检查（特别是颞动脉触诊和红细胞沉降率/C反应蛋白的解读）来区分这两种可能导致永久性失明的急症。对于 AION，强调了糖皮质激素的启动时机和剂量方案。 视网膜卒中： 对中央视网膜动脉阻塞（CRAO）和中央视网膜静脉阻塞（CRVO）的紧急处理策略进行了详细描述，包括眼内压的调节、吸氧疗法以及抗凝或溶栓的指征。 皮质盲的识别： 阐述了如何通过评估对光反射、瞳孔功能以及对周围环境的反应等非标准眼科测试来推断视觉通路受损位于皮层，从而将诊断焦点转移至神经影像学和脑血管病。 第二部分：眼球运动障碍与复视管理 复视是急诊神经眼科的常见难题。本部分提供了一套系统化的三步走策略：确定复视是单眼性还是双眼性；是垂直性、水平性还是旋转性；以及确定受累的是神经、神经根、神经节、肌内还是神经肌肉接头。 动眼神经 (CN III)、滑车神经 (CN IV) 和外展神经 (CN VI) 麻痹的床旁评估： 详细图解了赫林（Hering）定律和唐氏（Donders）定律在评估受累肌肉中的应用。特别是对于 CN III 麻痹，书中强调了区分伴有或不伴有瞳孔受累的重要性——后者强烈提示动脉瘤的压迫，是神经外科的“时间就是大脑”的指征。 重症肌无力（MG）与肉毒杆菌中毒： 提供了快速的临床诱发试验（如冰袋试验、冰上试验），用于鉴别神经肌肉接头的急性波动性障碍，并明确了血清学检查结果出来之前的临时治疗措施。 急性小脑性眼球震颤与颅内压增高： 阐述了眼球震颤的方向和形态（水平、垂直、凝视相关性）如何指向特定的中枢病变部位。 第三部分：瞳孔与眼睑异常的解读 本部分专注于那些可能指示颅神经或局部结构急性损伤的体征。 阿-迪瞳孔 (Adie's Tonic Pupil)： 详细描述了如何通过室内外光反应的差异、集合反应的迟滞性来快速诊断此良性病变，并提供滴注低浓度阿托品或其他拟交感神经药的鉴别测试方法。 霍纳综合征 (Horner Syndrome)： 针对上眼睑下垂、瞳孔不等大（小瞳孔侧）和Anhidrosis的急性表现，提供了明确的三级神经定位流程，从下丘脑到颈交感神经链的逐级排除法。强调了突发单侧霍纳综合征需要排除颈动脉夹层或Pancoast瘤等危急情况。 第四部分：眼底检查与颅内压力的关联 书中专门辟出一章，教授如何有效利用眼底镜在急诊环境中快速评估视盘水肿和视神经的急性病理变化。 视盘水肿的早期识别： 区别生理性膨胀与真正的视盘水肿，并强调在缺乏影像学支持时，如何根据患者病史（如呕吐、头痛）和伴随症状来判断水肿的紧迫性。 急诊视盘评估工具： 提供了关于“倾斜检查法”和使用简易眼底镜进行精确测量的方法，以量化水肿程度，为后续的神经外科会诊提供客观数据。 本书特色： 本书的最大特点是其“急诊导向”的实用性。每一个诊断流程都设计为流程图或清单形式，确保在压力下也能系统地执行。我们避免了对罕见病的深入探讨，而是将重点放在那些“必须在 24 小时内确诊并开始治疗，否则会导致永久性功能丧失”的疾病上。书中包含大量高质量的临床图像和示意图，用以辅助对复杂运动障碍和视网膜病变的理解。它不是一本教科书，而是神经眼科急症的“快速反应手册”。

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