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For more than 25 years, ITLS has been at the forefront of trauma education at all levels of prehospital care worldwide. This latest edition continues the tradition of excellence by refining and updating the rapid assessment, resuscitation, stabilization, and transport of the trauma patient. This expanded edition conforms to the most recent AHA guidelines for artificial ventilation and CPR.
《全球灾害医学：现代急救与创伤管理新范式》 本书导言： 在当今世界，突发性灾难、流行病爆发以及复杂的人为事件所带来的创伤挑战日益严峻。传统的以医院为中心的急救模式已难以应对大规模伤亡事件中对快速、高效、系统化医疗干预的迫切需求。《全球灾害医学：现代急救与创伤管理新范式》正是在这一时代背景下应运而生的一部集理论前沿、实践指南与跨文化合作于一体的综合性专著。本书旨在为全球范围内的灾害应急响应人员、创伤外科医生、急诊医师、公共卫生专家以及政策制定者提供一套全面、前瞻性的操作框架和知识体系，以期最大限度地降低伤亡，提高灾后生命救治的质量与效率。 第一部分：灾害响应的理论基石与系统构建 本书的开篇深入探讨了灾害医学的理论基础及其在现代公共卫生体系中的定位。我们摒弃了单纯的现场抢救视角，转而构建一个涵盖预防、准备、响应、恢复的全周期管理模型。 第一章：灾害流行病学与风险评估 本章详细阐述了不同类型灾害（地震、洪水、化工厂泄漏、恐怖袭击等）的固有风险特征及其对人群健康的影响模式。内容涵盖灾害后死亡率和致残率的流行病学分析方法，重点介绍如何利用地理信息系统（GIS）和大数据分析进行灾前风险分层和脆弱性评估，为资源预分配提供科学依据。 第二章：系统化指挥与控制框架 高效的灾害响应依赖于清晰的指挥结构。本章详尽介绍了国际通用的多级指挥系统，特别是将统一指挥原则（ICS）融入到跨部门、跨机构的协同操作中。内容包括现场医疗指挥链的建立、信息流动的标准化（如使用统一的术语和报告格式），以及如何确保在资源极端受限情况下决策的透明度和问责制。 第三章：资源调配与后勤优化 在灾难现场，时间与物资的紧缺是常态。本章着重于构建一个灵活、弹性的医疗物资供应链。内容涵盖战略物资储备的合理化、移动医疗单元（MMU）的快速部署策略，以及如何运用“先到先得”之外的伦理分配原则来平衡不同伤员群体的救治优先级。此外，还探讨了在基础设施崩溃背景下，如何保障关键设备的能源供应与维护。 第二部分：现场快速评估与早期干预技术 本部分聚焦于灾害现场“黄金时间”内，一线医护人员必须掌握的核心技能。 第四章：大规模伤亡事件（MCI）分诊的精细化 本书对传统分诊方法进行了批判性审视，提出了基于创伤严重程度、潜在生存率及未来资源需求的多维度分诊体系。详细讲解了新型便携式分诊工具的应用，尤其强调了在视线受限或通讯中断环境下的“无标签”分诊技术。重点内容包括神经系统损伤、严重烧伤和内脏创伤在MCI环境下的快速识别与初步处理流程。 第五章：先进现场气道管理与呼吸支持 面对大规模缺氧伤员，本章提供了超出基础心肺复苏（CPR）范围的先进技术。内容包括在非标准环境下的快速插管技术、经皮气管切开术的替代方案，以及利用便携式氧气浓缩设备和简易呼吸机的呼吸循环管理策略。着重分析了爆炸冲击波导致的胸部创伤和气压伤的特殊处理流程。 第六章：出血控制与休克复苏的革新 控制致命性出血是挽救生命的关键。本章系统介绍了从战术战斗伤员救护（TCCC）原则衍生出的民事灾害应用，如应用新型止血敷料和血管收缩剂。在休克复苏方面，强调了个体化液体复苏方案，平衡晶体液、胶体液以及限制性输血策略在不同灾害类型中的适用性，以避免复苏性损伤。 第七章：现场创伤外科的即时干预 本章探讨了如何在临时手术点（Surgical Point of Care, SPOC）开展挽救生命的手术。重点介绍快速减压术（如胸腔穿刺和减张切开）、控制性出血栓塞术（如骨盆固定和快速骨科牵引）的操作流程。此外，详细说明了便携式影像学设备在现场诊断中的整合应用，以指导外科决策。 第三部分：灾后康复、心理健康与长期恢复 灾难的长期影响往往被低估。本书的最后部分着眼于从急性期向长期恢复的平稳过渡。 第八章：复杂伤残的长期功能重建 本章侧重于多发伤、神经损伤及截肢患者的早期康复规划。内容涵盖如何将康复医学团队整合到灾后医疗系统初期，确保早期物理治疗和职业治疗的介入，以预防继发性并发症。详细讨论了假肢适配的后勤挑战与社区层面的支持系统建设。 第九章：灾后心理健康急救与创伤后应激管理 我们深入分析了灾害幸存者、救援人员以及受灾社区在经历重大创伤后可能出现的心理反应。本章提出了“心理急救”（Psychological First Aid, PFA）的标准化实施流程，并介绍了如何识别高风险个体，提供早期危机干预，以降低慢性创伤后应激障碍（PTSD）的发生率。内容特别强调了对救援人员的去职业化压力和倦怠的系统性管理。 第十章：法律、伦理与跨文化交流在灾害医学中的应用 灾害响应经常涉及跨越国界和文化背景的合作。本章探讨了在资源稀缺和生命抉择面前的伦理困境，如强制性检疫、知情同意的替代形式以及医疗资源的公平分配伦理。此外，提供了跨文化交流的敏感性培训指南，确保医疗服务能够尊重当地习俗和信仰体系。 总结与展望：面向未来的弹性医疗系统 《全球灾害医学》不仅是一本技术手册，更是一份构建未来更具韧性、更具人道主义关怀的全球医疗应急系统的行动纲领。本书的最终目标是推动从被动反应到主动预防的范式转变，使每一个社区和医疗机构都能为下一次不可避免的挑战做好充分准备。 --- 读者对象： 应急管理与公共安全官员 急诊科、创伤外科、重症监护室（ICU）的临床医生 国际救援组织（NGO）的现场医疗人员 军事与准军事医疗专业人员 灾害医学与公共卫生专业的学生及研究人员
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