Paramedic Care Value Pack (Volume 1-4 With Drug Guide for Paramedics) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Bledsoe, Bryan E./ Porter, Robert S./ Cherry, Richard A.

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价格:235.33

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isbn号码:9780130727053

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紧急医疗技术人员护理：综合实战指南（第 1-4 卷及急救药理手册） 一部为现代急救医疗人员量身打造的、涵盖基础理论到前沿临床实践的权威参考工具集。 本套丛书，集合了当前急救医疗领域最全面、最深入的知识体系，旨在为处于不同执业阶段的急救医疗技术人员（EMT/Paramedic）提供坚实的理论基础、清晰的操作流程和丰富的临床决策支持。我们深知，在分秒必争的现场环境中，准确和及时的决策至关重要。因此，本套丛书的编写严格遵循最新的行业标准和循证医学指南，确保每一位使用者都能获得最可靠、最实用的知识支持。 --- 第一卷：急救医疗技术基础与病人评估（Foundations of Paramedic Practice and Patient Assessment） 核心目标： 构建全面的基础知识框架，并精通系统化的现场病人评估技术。 本卷是整个学习旅程的基石。它不仅仅是介绍急救医学的历史或伦理，而是深入探讨急救医疗技术人员在执行职责时必须掌握的科学原理和专业态度。 关键内容剖析： 1. 急救医疗系统概述与专业精神： 详细阐述了现代急救响应系统（EMS System）的结构、法律框架、职业责任与风险管理。重点讨论了在压力环境下如何维持专业沟通、道德决策和文化敏感性。 2. 健康、疾病与病理生理学基础： 为非医学院背景的急救人员提供必要的人体生理学、细胞生物学和基础病理学知识。这些内容以临床相关性为导向，解释了疾病发生发展的基础机制，特别是休克、炎症反应和创伤的全身性影响。 3. 现场安全与感染控制： 详尽覆盖了急救场景的风险识别与规避，包括交通、环境、传染性病原体（如呼吸道病毒、血液传播病原体）的防护措施和标准操作流程。 4. 全面的病人评估（The Comprehensive Patient Assessment）： 这是本卷的重中之重。内容细致地分解了从“场景安全”到“初步评估”、“详细病史采集”和“系统性体格检查”的每一步骤。 初级评估（Primary Survey）： 重点阐述了气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、残疾（Disability，即神经系统）和暴露/环境控制（Exposure/Environment Control - ABCDE）的快速、分层评估策略。 高级评估技巧： 涵盖了使用听诊器、血压计进行准确的体征采集，以及对不同系统（心血管、呼吸、神经、消化、泌尿生殖系统）进行针对性检查的技术要点。 5. 生命体征的动态解读： 不仅教授如何测量血压、心率、呼吸频率和氧饱和度，更侧重于如何根据这些数据推断潜在的生理失代偿，为后续的干预提供依据。 --- 第二卷：急救干预与临床操作（Paramedic Interventions and Clinical Procedures） 核心目标： 掌握在现场环境中执行关键生命支持和高级生命支持（ALS）操作的技术细节和适应症/禁忌症。 本卷是技术实践的核心，将理论知识转化为具体的临床行动。所有操作均以清晰的图示和流程图辅助说明。 关键内容剖析： 1. 高级气道管理（Advanced Airway Management）： 这是急救人员最关键的技能之一。本卷深入探讨了所有主流的气道建立技术，包括： 喉罩（LMA）、声门上气道设备（SGA）的使用。 气管插管的解剖学定位、麻醉诱导原则（在特定规程下）和快速序列诱导（RSI）的理论框架。 气道并发症的管理（如食道误插、误吸）。 2. 心肺复苏（CPR）与高级心血管生命支持（ACLS）： 严格遵循最新的心肺复苏指南，详细阐述了成人、儿童和新生儿的心脏骤停管理流程。 除颤与电击疗法： 适应症、能量选择、节律识别（如室颤、无脉性室速、房颤、心动过缓）和同步复律的精确操作。 心律失常管理： 对常见且危及生命的严重心律失常（如室速、室上速、房扑等）的药物和电学干预策略。 3. 静脉通路与液体复苏： 涵盖了外周静脉通路（PICC、肘前静脉等）、骨内通路（IO）的建立方法、适应症和风险管理。液体选择（晶体液、胶体液）和输注速度的临床决策依据。 4. 呼吸支持技术： 机械通气（如果规程允许，包括无创和有创通气的初步设置和监控）、持续正压通气（CPAP/BiPAP）的使用与调整。 5. 其他关键现场操作： 包括导尿术、胃管放置（在特定情况下）、血液气体样本采集（如果规程允许）以及对创伤病人进行初步伤口处理和临时固定技术。 --- 第三卷：特定病理状况的急救管理（Managing Specific Medical Emergencies） 核心目标： 针对常见和危重病人的特定病理生理学进行深入分析，并制定靶向性治疗方案。 本卷将重点放在“病因学”而非“症状”，帮助急救人员理解症状背后的生理学变化，从而实现更精准的治疗。 关键内容剖析： 1. 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 从典型的到非典型的表现、心电图的快速解读（STEMI与NSTEMI的区分）、阿司匹林、硝酸甘油、吗啡等药物的应用时机。 急性心力衰竭与肺水肿： 识别干湿性啰音、评估充血状态，以及硝酸盐类药物和利尿剂的使用策略。 2. 呼吸系统急症： 哮喘与COPD急性加重： 支气管扩张剂、皮质类固醇的使用时机，识别危急的“沉默的胸廓”。 气胸与张力性气胸： 快速诊断标准和减压术（Needle Decompression）的精确操作和并发症预防。 3. 神经系统急症： 卒中（Stroke）： 时间窗（"Time is Brain"）的重要性，识别缺血性与出血性的初步线索，血糖管理在卒中中的关键作用。 癫痫持续状态： 抗惊厥药物（如苯二氮卓类）的用药方案和维持治疗。 4. 内分泌与代谢急症： 糖尿病紧急情况： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗状态（HHS）的鉴别和液体、胰岛素（特定情况下）的管理。 甲状腺危象与肾上腺危象的识别。 5. 过敏反应与毒理学： 严重过敏反应的阶梯式治疗（肾上腺素、抗组胺药、皮质类固醇），常见中毒的现场处理原则（如有机磷、对乙酰氨基酚）。 --- 第四卷：创伤、环境与特殊人群管理（Trauma, Environmental, and Special Populations） 核心目标： 应对生命威胁性的创伤、极端环境下的挑战以及对特殊生理群体的精准照护。 本卷扩展了急救人员的视野，涵盖了非内科疾病的复杂场景。 关键内容剖析： 1. 创伤评估与复苏（Trauma Resuscitation）： 损伤控制的原理： 强调止血、控制污染和快速转运的优先级。 创伤评分系统： 详细讲解 ISS、TRISS 和 MOI，指导转运去向的决策。 特定创伤管理： 开放性骨折、大出血（利用止血带、压迫敷料）、胸腹部创伤、脊柱损伤的现场固定和体位管理。 2. 烧伤管理： 评估烧伤深度和面积（九点法/掌心法），液体复苏的计算（如Parkland公式的现场应用）和疼痛管理。 3. 环境医学： 热射病与失温症： 关键的体温复苏策略（主动与被动降温/升温）。 水下意外与减压病（潜水病）的初步处理。 高海拔反应和雷击伤的处理。 4. 妇产科与新生儿急症： 分娩急症： 难产、产后出血、肩难产的现场管理。 新生儿复苏： 根据 Apgar 评分和现场需要进行的复苏干预，包括正压通气的准确应用。 5. 儿科学与老年医学： 强调小儿急救的剂量计算（以体重为基础的给药）和对成人治疗方案的调整。老年患者由于共病多，药物代谢变化大，其评估和治疗的特殊性会被详细阐述。 --- 药物指南：急救药理学手册（Drug Guide for Paramedics） 核心目标： 提供一个便携、易查、信息精确的药物参考工具，确保安全用药。 本手册被设计为现场快速参考卡片式的结构，重点突出“使用”而非冗长的化学结构。 关键内容剖析： 1. 药物分类与作用机制概述： 快速回顾主要的药物类别，如抗心律失常药、血管活性药物、镇痛解痉药、镇静剂等。 2. 单一药物详尽条目（Monograph Format）： 每一味药物（涵盖所有现场常用和部分受限使用的处方药）均按以下标准格式排列： 通用名与商品名： 适应症与禁忌症： 药理作用（简洁）： 儿科/老年用药特殊注意事项： 剂量与给药途径（明确区分常规剂量与急救剂量）： 滴定（Titration）指南： 对于需要根据病人反应调整剂量的药物（如多巴胺、硝酸甘油、阿片类药物），提供清晰的起始剂量和调整范围。 常见不良反应与拮抗剂： 3. 药物配伍与输注速查表： 提供常用药物的稀释要求、兼容性（不应与哪些药物混合输注）以及输注泵设置参考。 4. 药物计算器速查： 包含常用的体积-体积、重量-体积计算公式的快速索引，以应对现场需要即时计算的场景。 总结： 这套《急救医疗技术人员护理：综合实战指南（第 1-4 卷及急救药理手册）》不仅仅是一套教科书，它是一套完整的、相互关联的临床支持系统。它将严格的循证医学原理转化为可在任何紧急情况下执行的、清晰的行动步骤，是每一位致力于提供最高标准现场医疗服务的急救专业人员不可或缺的资源。通过对评估、干预、病理识别和药物使用的全面覆盖，本套丛书确保用户能够在压力之下，做出稳定、专业且拯救生命的决策。

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这部厚厚的《Paramedic Care Value Pack (Volume 1-4 With Drug Guide for Paramedics)》真是让我这位急救新手感到既兴奋又有点不知所措。我特地选了这个包含四卷正传外加一本药物指南的套装，想着能一步到位，把理论知识打个底。然而，当我真正翻开第一卷时，那种扑面而来的专业术语和详尽的解剖生理图谱，让我意识到这绝不是那种轻松的入门读物。书中的内容组织得极其严谨，仿佛是把一个标准的急救培训课程直接浓缩成了文字和图表。比如在心血管系统的处理章节，它对各种心律失常的描述细致到令人发指，从基础的心电图识别到不同药物的精确剂量和作用机制，每一个细节都要求学习者必须高度集中。我花了好几天时间才大致摸清了第一卷的脉络，尤其是那些关于创伤评估和现场控制的流程图，简直就是一张张复杂的路线图，稍有不慎就会在实际操作中漏掉关键步骤。它更像是一本教科书，而不是一本可以快速查阅的“速查手册”。对于我这种初次接触系统化急救训练的人来说，它提供了无与伦比的深度，但也意味着我需要投入大量的时间进行消化和反复研读，才能真正将这些知识转化为临床思维。我感觉我买的不是一本书，而是一整个学期的大学课程资料。

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说实话，我被这套书的体系性震撼到了。这绝不是那种零散地介绍急救技巧的工具书，它的结构简直就像一座精心搭建的知识金字塔。从基础的生命支持（BLS）到高级生命支持（ALS）的每一个环节，作者都做了近乎百科全书式的梳理。特别让我印象深刻的是，它似乎非常注重情景模拟和伦理决策的讨论。我记得有一章专门讨论了在资源有限的灾难现场，如何根据Triage（检伤分类）原则做出艰难的生命权衡，这部分内容让我深刻体会到，急救工作不仅仅是技术操作，更是一种高度复杂的伦理实践。书中列举了大量的案例分析，用严谨的学术语言去剖析了每一个决策背后的逻辑链条。这种深度挖掘核心原则的做法，与市面上那些只教你“做什么”的书籍形成了鲜明的对比——它试图让你理解“为什么必须这样做”。当然，这也带来了一个挑战：阅读速度会被迫放慢，因为任何一个概念的跳跃都可能导致后续内容的理解出现断裂。对于那些希望跳过基础理论，直接学习最新操作指南的人来说，这套书可能显得有些“笨重”，但对于想成为一个能独立思考、面对复杂情况不慌乱的专业人士来说，这种厚重感恰恰是其价值所在。

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与其他急救读物相比，这套“Paramedic Care Value Pack”在视觉呈现上显得相当传统和务实。大量的篇幅被用于精确的解剖图、病理生理过程图以及复杂的操作步骤分解图所占据。虽然这些图示的清晰度毋庸置疑，为理解那些抽象的体内变化提供了极大的帮助，但整体的排版风格确实偏向学术化，缺乏一些现代出版物为了提高阅读趣味性而采用的鲜亮色彩或更现代化的界面设计。我花了大量时间去对比不同卷册之间内容的前后衔接，发现它像一条精心编织的毯子，从第一卷的急救基础概念，逐步深入到特定系统的疾病管理，最后在第四卷汇集成一个完整的临床处理体系。这种连贯性使得我可以清晰地看到一个病患从初次接触到稳定转运的全过程，每一步的操作都有坚实的理论基础支撑。如果你追求的是阅读体验的“愉悦感”，这套书可能不会让你感到惊艳；但如果你需要的是一个能经受住时间考验、内容扎实可靠的“作战伙伴”，那么它的朴实无华恰恰是它最大的优点。

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我主要关注的是那个附带的“Drug Guide for Paramedics”，说实话，单凭这一本药物指南的价值，整个套装就已经物有所值了。它不是那种只列出药物名称和常见剂量的卡片集合，而是深入探讨了药理学基础在院前急救中的应用。我尤其喜欢它对药物相互作用和禁忌症的详细阐述，这些信息在现场分秒必争的情况下，简直是救命的稻草。书中用表格和流程图清晰地展示了不同病理状态下（比如肾功能不全或肝功能受损的患者）如何调整标准剂量，这种细致入微的考量，是教科书级别的体现。我注意到，它对于新一代的镇痛和镇静药物的收录非常及时，这表明编者团队紧跟临床前沿。当然，阅读药物指南需要一定的化学和生理学背景知识作为支撑，否则很多关于受体激动剂或拮抗剂的描述会变得晦涩难懂。总而言之，它是一本极具操作指导性和理论深度的参考书，但绝不是一本可以在五分钟内快速查阅完毕的袖珍手册，它需要你带着理解去阅读和记忆。

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在实际的模拟训练中，我发现这套书的优势在于其对“为什么”的解释力度，而非仅仅是“怎么办”。例如，在处理休克病患时，它不仅详细列出了不同的休克类型（心源性、失血性、分布性等），还用详尽的图表解释了在每种休克中，循环系统是如何发生代偿和失代偿的，以及为什么某些药物（比如某些升压药）在特定类型的休克中是禁忌的。这种深挖病理机制的写法，极大地培养了我的临床推理能力。我不再仅仅是按照清单去执行 S.A.L.U.T.E. 或 C-spine 评估，而是能在大脑中预判下一步可能出现的并发症，并提前准备好应对策略。当然，这种深度也意味着它对读者的基础知识要求较高。对于那些希望在短时间内通过考试或快速获得急救资格的人来说，可能需要搭配一些更侧重应试技巧的辅导材料。但如果目标是成为一个能够长期、专业地服务于社区的急救人员，这套书无疑是奠定坚实知识基石的无价之宝。它教会我的远不止是救人技巧，更是如何科学地思考生命支持的每一个环节。

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