Basic Clinical Pharmacokinetics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Winter, Michael E.

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2009-10

价格:539.00元

装帧:

isbn号码:9780781779036

丛书系列:

图书标签:

• 药代动力学
• 临床药理学
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物治疗
• 药物剂量
• 药物监测
• 药学
• 医学
• 临床医学

《药物代谢动力学原理》 这本书，顾名思义，是一本深入探讨药物在体内如何运动和发挥作用的著作。它聚焦于药物代谢动力学（Pharmacokinetics），这一关键的科学领域，它研究的是身体如何影响药物。简而言之，就是“吸收”（Absorption）、“分布”（Distribution）、“代谢”（Metabolism）和“排泄”（Excretion），即我们常说的ADME过程。 本书旨在为读者提供一个全面而系统的理解，从药物进入人体的那一刻起，到其最终被清除出体外的整个过程。我们不仅会探讨这些基本过程的生理学和药理学基础，还会深入研究影响这些过程的各种因素，包括患者的个体差异、疾病状态以及与其他药物的相互作用。 核心内容概述： 第一部分：药物动力学的基本概念与模型 药物动力学概览： 介绍药物动力学的定义、重要性及其在临床实践中的应用。我们将阐明为什么理解药物动力学对于优化药物治疗至关重要，如何通过监测药物浓度来个体化给药方案，从而实现疗效最大化和毒性最小化。 药代动力学模型： 详细介绍常用的药代动力学模型，包括单室模型、双室模型及多室模型。我们将讲解这些模型的构建原理、参数的意义（如表观分布容积、清除率、半衰期）以及它们如何帮助我们预测药物在体内的行为。 吸收（Absorption）： 探讨药物从给药部位进入血液循环的各种途径（如口服、注射、吸入、透皮等）及其影响因素。我们将深入分析药物的溶解度、脂溶性、制剂的生物利用度、胃肠道蠕动、pH值以及是否存在食物的影响。 分布（Distribution）： 研究药物从血液循环扩散到身体组织和器官的过程。我们将讨论血浆蛋白结合、组织结合、血脑屏障、胎盘屏障等关键概念，以及表观分布容积（Vd）如何反映药物在体内的分布程度。 代谢（Metabolism）： 解释药物在体内被生物转化为其他化合物的过程，通常是为了使其更容易被排泄。我们将详细介绍肝脏在药物代谢中的核心作用，包括第一相（氧化、还原、水解）和第二相（结合）反应，以及参与这些反应的酶系统（如细胞色素P450酶系）。同时，也会讨论酶诱导和酶抑制的概念及其临床意义。 排泄（Excretion）： 描述药物及其代谢产物从体内被清除的过程。我们将重点关注肾脏（肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收）和胆汁（肠肝循环）的排泄机制。此外，也会提及其他排泄途径，如肺、汗液、乳汁等。 第二部分：影响药物动力学的因素 生理因素： 探讨年龄（新生儿、儿童、老年人）、性别、体重、遗传背景（药物遗传学）等生理因素如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。例如，新生儿肝脏酶系发育不全可能导致药物代谢减慢，老年人肾功能下降可能影响药物排泄。 病理因素： 详细分析各种疾病状态对药物动力学的影响。我们将重点讨论肝脏疾病、肾脏疾病、心力衰竭、甲状腺功能异常等如何显著改变药物的药代动力学特征，以及如何据此调整给药方案。 药物相互作用： 深入研究药物与药物之间的相互作用，特别是那些通过影响药代动力学过程而产生的相互作用。我们将探讨竞争酶、诱导或抑制酶、改变胃肠道pH值、影响血浆蛋白结合以及改变肾脏排泄等机制，并提供具体的临床案例。 制剂因素： 强调不同药物制剂（如缓释、控释、肠溶、注射剂等）如何影响药物的吸收速率和程度，以及药物递送系统在药物动力学中的作用。 第三部分：临床药物动力学的应用 治疗药物监测（TDM）： 详细介绍治疗药物监测的原理、目的和技术。我们将讨论哪些药物需要进行TDM，如何解读TDM结果，以及如何根据TDM数据调整给药方案以优化疗效并避免毒性。 个体化给药： 强调根据患者的具体情况（如年龄、体重、疾病状态、遗传背景、合并用药等）来制定个体化给药方案的重要性。我们将演示如何运用药物动力学原理来指导剂量调整，确保药物发挥最佳疗效。 特殊人群用药： 探讨在特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者）中安全有效地使用药物的原则和注意事项。 药物动力学在药物开发中的作用： 简要介绍药物动力学如何在药物发现和临床前研究阶段提供关键信息，以及如何在临床试验中评估药物的安全性和有效性。 本书的语言力求严谨而清晰，避免使用过于晦涩的术语，即使是初学者也能循序渐进地掌握。理论讲解与临床实例相结合，旨在帮助读者将抽象的药物动力学概念转化为实际的临床应用能力。希望通过本书的学习，读者能够深刻理解药物在体内的生命旅程，从而更好地为患者提供安全、有效的药物治疗。

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这本书的实用性简直是为临床工作者量身打造的，它的价值体现在那些“教科书上不常提，但临床上必须知道”的角落里。比如，在讲解如何设计和解读“治疗药物监测”（TDM）方案时，它提供了一套非常系统化的思路，从TDM的指征选择到目标浓度的确定，再到数据点的选择与解读，每一步都有清晰的指引。我过去在处理一些复杂药物的TDM时经常感到迷茫，这本书提供的框架结构，让我能够迅速定位问题所在，并采取恰当的干预措施。它不仅仅告诉你“怎么算”，更重要的是告诉你“为什么这么算”以及“在什么情况下需要调整算法”。这种强调逻辑推理和临床决策支持的写作风格，使得它成为了我案头必备的“工具书”，而非仅仅是“阅读书”。

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阅读这本书的过程，与其说是学习，不如说是一种思维模式的重塑。作者的笔触充满了对药代动力学原理的敬畏和深刻洞察力。它不仅仅堆砌事实和公式，而是通过构建清晰的理论框架，引导读者去思考药物在生命体内的动态演变规律。我尤其欣赏它在讨论模型选择和参数估计时的审慎态度，作者从未把任何一个模型描述为“完美”或“唯一正确”的，而是强调了模型的局限性及其在不同临床场景下的适用性。这种批判性的思维训练，让我学会了在面对新的、未曾研究过的药物时，也能基于已有的动力学原理，建立起初步的预测模型。它提升的不仅是我的知识储备，更是我作为一个药学专业人员处理不确定性的能力。

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老实说，初次翻阅时，我有点被它厚重的篇幅震慑住了。这本书的知识密度非常高，每一个章节都像是一座信息宝库，需要我放慢速度，反复咀嚼才能完全消化。但一旦适应了它的节奏，你会发现这种详尽是多么宝贵。它没有为了追求简洁而牺牲关键细节，对于药代动力学中一些微妙的相互作用和影响因素，它都进行了详尽的论述。例如，在探讨药物相互作用时，它不仅列举了常见的酶抑制或诱导情况，还深入探讨了转运蛋白介导的相互作用，这在很多同类书籍中是被简化处理的。我感觉自己不是在阅读一本参考书，而是在参加一门极其高质量的研究生课程，老师恨不得把所有相关的知识点都塞给你，确保你走出去时能应对各种疑难杂症。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻，它绝不是那种流于表面的概述性读物。我曾经尝试阅读过几本入门级的药代动力学书籍，但往往在遇到群体差异、特殊人群（如肝肾功能不全患者）剂量调整这些关键章节时就感到力不从心。然而，这本书在这方面的讲解极为透彻，它没有回避那些复杂的数学模型和非线性动力学现象，反而通过大量的实例和循证医学证据，将理论与临床实践紧密地结合起来。我特别喜欢它对不同药物类别（比如狭窄治疗窗药物）的案例分析，这些分析细致入微，让我对“个体化用药”这个概念有了更深刻的理解，不再是空泛的口号，而是可以通过精确计算和数据分析来实现的科学目标。这本书可以说是为有一定基础的读者量身定做的进阶指南，它帮助我跨越了理论与临床应用之间的那道鸿沟。

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这本书的封面设计得非常专业，那种经典的学术书籍质感扑面而来，让人一拿到手就觉得内容扎实可靠。我尤其欣赏它在排版上的用心，字体选择清晰易读，图表和公式的呈现也十分规范，即使面对复杂的药代动力学模型，也能保持很高的可读性。在实际阅读过程中，我发现作者的叙事逻辑非常严谨，从基础概念的引入，到各种吸收、分布、代谢、排泄（ADME）过程的深入剖析，再到实际临床数据解读的应用，每一步都衔接得天衣无缝。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床药师在旁边耐心指导，让你能够清晰地构建起整个药物在人体内动态变化的完整图景。对于我们这些需要经常处理药物调整和剂量计算的临床工作者来说，这种清晰的结构是至关重要的，它极大地减少了我们在理解复杂理论时的认知负荷。

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