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出版者:

作者:Timby, Barbara K./ Smith, Nancy E.

出品人:

页数:1264

译者:

出版时间:2009-9

价格:574.00元

装帧:

isbn号码:9781605470634

丛书系列:

图书标签:

• 医学护理
• 外科护理
• 基础护理
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• 护理学
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• 基础医学
• 临床护理

《临床护理实践指南：成人健康》 本书是为有意深入了解成人健康护理的读者量身打造的全面指南。它旨在为学生、新晋注册护士以及寻求巩固和拓展临床技能的在职护理人员提供坚实的基础。本书聚焦于成人患者在不同健康状况下的评估、护理干预以及健康促进策略，强调循证实践和以患者为中心的护理理念。 核心内容概览： 第一部分：护理基础与成人健康评估 护理理论与实践的融合： 回顾护理学的核心概念、伦理原则和法律框架，阐述如何在日常临床工作中应用这些基础知识。强调护士在维护患者权利、尊重隐私和提供文化敏感护理中的关键作用。 系统性健康评估： 详尽介绍成人身体系统（心血管、呼吸、神经、消化、泌尿、内分泌、肌肉骨骼、皮肤等）的全面评估技术。本书将引导读者掌握视诊、触诊、叩诊和听诊等基本方法，并详细讲解如何采集病史、识别风险因素、解读体征并形成初步的护理诊断。 心理社会评估： 关注患者的心理健康、应对机制、社会支持系统以及文化背景如何影响其健康和对疾病的认知。指导读者如何建立融洽的护患关系，有效沟通，并识别潜在的心理社会危机。 营养与代谢评估： 探讨不同营养需求、常见代谢紊乱及其对身体功能的影响。提供评估患者营养状况、识别营养不良风险和制定个性化营养支持计划的方法。 第二部分：常见成人健康问题与护理 本书的这一部分深入探讨了在临床实践中最常遇到的成人健康问题，并提供详细的护理策略。每章都将围绕一个或一组相关的健康状况展开，涵盖病因、病理生理学、临床表现、诊断方法、治疗原则以及相关的护理干预。 心血管系统疾病： 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、周围血管疾病等。重点介绍血压监测、心电图解读、药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等）的管理，以及患者教育，如饮食控制、运动计划、戒烟和压力管理。 呼吸系统疾病： 涉及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺结核等。强调呼吸道管理、氧疗技术、雾化吸入、咳嗽和排痰技巧、机械通气支持的监测以及肺康复的重要性。 神经系统疾病： 重点关注中风、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、脑外伤、脊髓损伤等。讲解神经系统评估（如格拉斯哥昏迷评分、瞳孔反应、肢体力量评估）、预防并发症（如跌倒、压疮）、辅助沟通技巧以及认知功能障碍的护理。 消化系统疾病： 讨论胃肠道出血、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胰腺炎、胆道疾病等。指导读者进行腹部评估、观察排泄物、管理鼻胃管和造口、水分和电解质平衡的监测，以及饮食指导。 泌尿系统疾病： 涵盖尿路感染、肾结石、慢性肾脏病、肾功能衰竭、尿失禁等。强调液体摄入与排出量的精确记录、导尿管护理、透析辅助护理，以及患者教育，如限制钠和钾的摄入。 内分泌系统疾病： 聚焦糖尿病（I型和II型）、甲状腺功能亢进/减退、肾上腺皮质功能减退等。详细介绍血糖监测、胰岛素注射技术、抗甲状腺药物的管理、识别和处理低血糖/高血糖危象，以及患者的自我管理教育。 肌肉骨骼系统疾病： 涉及骨折、关节炎、骨质疏松症、背痛等。讲解骨骼牵引、石膏护理、关节活动度训练、疼痛管理、使用助行器和矫形器的指导，以及预防骨折的措施。 皮肤完整性与伤口护理： 深入探讨压疮的预防和治疗、各种类型伤口的评估（如烧伤、糖尿病足）、敷料的选择和更换、感染控制以及伤口愈合的促进。 疼痛管理： 强调疼痛作为第五生命体征的重要性。介绍不同类型的疼痛（急性和慢性）、疼痛评估工具（如数字评分法）、药物治疗（如阿片类和非阿片类止痛药）、非药物性干预（如分散注意力、放松技巧）以及姑息治疗中的疼痛管理。 第三部分：特殊人群与临床实践 老年护理： 探讨老年人常见的生理和心理变化，以及如何针对老年人的特点进行评估和护理。重点关注多重用药、认知衰退、跌倒风险、营养不良和慢性疾病的管理。 围手术期护理： 详细介绍术前评估、术中监测（生命体征、容量平衡）、术后恢复（疼痛管理、伤口护理、并发症预防）以及患者在手术过程中的心理支持。 药物治疗管理： 提供安全有效的药物管理原则，包括药物的分类、作用机制、给药途径、剂量计算、潜在的副作用和药物相互作用。强调核对“五对”原则（患者、药物、剂量、途径、时间）的重要性，以及记录和报告用药错误。 感染控制： 强调标准的预防措施和传播途径隔离技术，包括手部卫生、个人防护装备（PPE）的使用、无菌技术、环境清洁和消毒，以及对耐药菌感染的认识和管理。 急救与紧急情况应对： 涵盖心肺复苏（CPR）基本技能、处理常见急症（如过敏反应、急性疼痛、呼吸困难）的初步评估和干预措施。 健康教育与患者赋能： 论述护士在促进患者自我管理和依从性方面的关键作用。提供设计和实施有效健康教育计划的技巧，以及如何评估患者的学习效果。 《临床护理实践指南：成人健康》是一本集理论与实践于一体的实用参考书，旨在帮助读者提升临床判断能力，熟练掌握护理技术，并在复杂多变的临床环境中提供高质量、安全有效的护理。它鼓励读者不断学习，适应护理实践的发展，最终成为一名充满自信和能力的成人健康护理专业人士。

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这本书在“实操性”和“临床相关性”方面的体现简直是苍白无力。它似乎更关注于背诵枯燥的定义和标准化的流程，却极少提供足够多的、贴近真实病房场景的案例分析或决策树。当我试图将书本上的理论知识投射到未来可能面对的复杂病人身上时，我发现我手上只有一套僵硬的骨架，缺乏血肉和灵魂。例如，书中讲解药物管理时，只是罗列了不同药物的作用机制和剂量范围，但对于如何处理患者的拒绝服药、如何识别高危药物反应的细微早期信号等“软技能”和经验性知识，则几乎只字未提。护理工作从来都不是教科书上的完美演示，它需要大量的变通和情境判断，而这本书在这方面给予读者的支持少得可怜，让人读完后信心不足，准备不足。

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语言风格的陈旧和过于学术化的叙述方式，让这本书的阅读门槛陡然增高，完全不符合现代护理教育“以学习者为中心”的理念。书中的句子结构冗长、晦涩，充满了生僻的医学术语，即使是简单的概念，也被包装在繁复的从句和倒装句中。我常常需要停下来，查阅每一个核心词汇的精确含义，才能理解作者想表达的真正意图，这极大地消耗了我的精力，也大大降低了阅读的效率和乐趣。举个例子，描述心肌梗死的早期症状时，那种描述方式，仿佛是在撰写一篇古老的病理报告，而不是指导现代一线护士的实用手册。我希望看到的是清晰、简洁、直击要点的语言，能够快速地将理论知识转化为可操作的临床步骤，而不是被文字的迷宫所困扰。

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这本书的插图简直是灾难，完全无法胜任教学工具的角色。我记得我翻开第一章，准备深入了解体液平衡时，里面的图示就像是二十年前的教科书扫描件，色彩模糊，线条粗糙得让人想吐。更别提那些复杂的解剖结构图，它们没有清晰的标注，更没有提供三维模型的辅助说明，我感觉自己像是在盯着一张涂鸦，而不是专业的医学图谱。我需要的是能帮助我直观理解生理过程的视觉辅助，而不是这些黑白灰的模糊块。例如，在讲解肾脏功能时，书上那张肾单位的图，简直就是对学习者的折磨，我不得不立刻上网搜索更清晰、更现代的图集来补充学习。这直接影响了我对基础知识的掌握速度，浪费了我大量时间去适应这种低劣的视觉呈现，感觉出版商在制作这套书的时候，根本没有考虑到现代护理教育对高质量视觉材料的需求。如果一个入门级别的教材连最基本的图示质量都保证不了，那后续章节的可靠性就更值得怀疑了。

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这本书的理论深度和广度，对于一个声称“入门级”的教材来说，显得非常肤浅和零散。我期待的是一个系统性的、逻辑严密的知识框架，能引导我从基础概念逐步建立起临床思维。然而，这本书给我的感觉更像是一堆分散知识点的堆砌。比如，在讨论伤口护理时，章节内容跳跃性极大，前一页还在讲无菌技术，后一页突然插入了关于慢性伤口评估的表格，两者之间缺乏必要的过渡和内在联系。阅读体验极其不连贯，我总是需要不断地在章节间来回翻阅，才能勉强拼凑出某个特定临床情境下的完整处理流程。这让我感觉自己像是在碎片化的信息流中挣扎，而不是在接受系统的教育。对于初学者来说，这种结构上的混乱是致命的，它阻碍了对知识的深度整合，使我难以形成完整的护理蓝图，更不用说在压力下进行准确的决策了。

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售后支持和配套资源的匮乏，让这本书的价值几乎缩水了一半。在当今时代，一本高质量的教材理应配备活跃的在线资源库、互动式的学习模块，或者至少是更新及时的勘误表。然而，这本书的配套网站（如果存在的话）似乎是静止的，没有任何新的临床指南更新，也没有任何可以自我测试或巩固知识的在线练习。这对于一个日新月异的医学领域来说是不可接受的。我感觉我购买的只是一堆过时的纸张，而非一个持续学习的工具。我曾尝试寻找一些与书本章节配套的视频演示来辅助理解那些难以想象的操作步骤，但最终徒劳无功，这让我深刻体会到，这本书在整合现代教学技术方面的全面落后，让我的学习体验停滞在了数字时代的前夜。

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