Nurses' Handbook of Health Assessment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Weber, Janet R.

出品人:

页数:800

译者:

出版时间:2009-10

价格:369.00元

装帧:

isbn号码:9780781795760

丛书系列:

图书标签:

• 健康评估
• 护理学
• 医学
• 临床技能
• 体格检查
• 诊断
• 健康史
• 体征
• 评估技术
• 护理手册

《健康评估实用指南》 本书旨在为护理专业人士提供一套全面、实用的健康评估框架与方法。内容涵盖了从基础的生命体征测量、系统性体格检查，到更深层次的心理社会评估、文化敏感性考量，以及不同年龄段和特殊人群的评估要点。本书强调以人为本的评估理念，引导读者理解评估不仅仅是收集数据，更是建立信任、理解个体独特健康需求的关键过程。 核心内容概述： 评估基础与原则： 健康评估的定义与目标： 详细阐述健康评估在护理实践中的核心地位，包括其在疾病预防、诊断、治疗和康复过程中的作用。强调评估的目的是收集全面、准确的患者信息，为制定个体化护理计划提供依据。 评估模型与方法： 介绍常用的评估模型，如功能性健康模式、整体性健康模式等，帮助读者理解不同模型在组织和分析评估数据方面的侧重点。深入讲解评估的四大步骤：收集数据（主观与客观）、识别健康问题（诊断）、制定护理计划、实施与评价，并详细分析每一步的关键要素。 沟通技巧与建立信任： 强调评估过程中有效沟通的重要性，包括开放式提问、积极倾听、非语言交流的解读与运用。提供一系列实用技巧，帮助护士与患者建立融洽的关系，消除患者的顾虑，确保信息的真实性和完整性。 伦理与法律考量： 探讨健康评估中的隐私保护、知情同意、信息保密等伦理原则。提示护士在评估过程中需要遵守的相关法律法规，确保评估活动的合法性与合规性。 系统性体格检查指南： 全身评估流程： 按照系统顺序（如呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等）详细介绍各项体格检查技术。 关键检查技术解析： 视诊（Inspection）： 如何通过观察患者的整体外貌、皮肤状况、肢体形态、呼吸模式等获取初步信息。 触诊（Palpation）： 介绍触诊的力度、部位和目的，包括感知温度、湿度、质地、肿块、搏动等。 叩诊（Percussion）： 解释不同叩诊声音（如鼓音、实音、浊音）的意义，以及如何利用叩诊评估胸腔、腹腔等器官。 听诊（Auscultation）： 详细讲解听诊器的正确使用方法，以及如何通过听诊识别正常与异常的呼吸音、心音、肠鸣音、血管杂音等。 各系统评估要点： 呼吸系统： 评估胸廓运动、呼吸音、是否存在啰音、喘鸣等。 心血管系统： 评估脉搏、血压、心音、是否存在杂音、水肿等。 消化系统： 评估腹部视诊、听诊、叩诊、触诊，识别腹胀、腹痛、肠鸣音异常等。 神经系统： 评估意识水平、认知功能、颅神经功能、运动和感觉功能、反射等。 肌肉骨骼系统： 评估关节活动度、肌力、姿势、是否存在畸形或疼痛。 泌尿生殖系统： 评估尿量、颜色、排尿情况，以及生殖器官的外部检查。 皮肤系统： 评估皮肤颜色、温度、湿度、弹性、是否存在皮疹、溃疡、伤口等。 特殊人群与情境评估： 生命周期评估： 新生儿与婴儿评估： 关注生长发育里程碑、喂养状况、反射、皮肤、呼吸、循环等。 儿童与青少年评估： 评估生长发育、青春期变化、行为、学业、社交等。 成人评估： 关注生活方式、职业暴露、慢性病管理、心理健康等。 老年人评估： 强调多重疾病、认知功能下降、跌倒风险、社会支持、功能独立性评估。 心理社会评估： 引导读者了解如何评估患者的情绪状态、认知能力、睡眠模式、应对机制、社会支持系统、文化背景及其对健康的影响。 疼痛评估： 提供系统性的疼痛评估工具和方法，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间、影响因素及缓解措施。 营养评估： 介绍如何评估患者的膳食摄入、体重变化、身体质量指数（BMI）以及是否存在营养不良的风险。 文化敏感性评估： 强调认识和尊重患者的文化背景、宗教信仰、价值观、语言障碍等，并将其纳入评估过程，以提供更具包容性和个体化的护理。 评估工具与记录： 常用的评估工具介绍： 简要介绍一些常用的标准化评估工具，如GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）、VAS评分（视觉模拟评分）等，并说明其应用场景。 评估记录的重要性与规范： 强调准确、完整、及时记录评估结果的重要性，包括客观陈述、使用专业术语、以及如何清晰地描述发现。提供评估记录的模板或指导原则。 本书特色： 实用性强： 内容聚焦于护理实践中的实际需求，提供可操作的指南和技术。 系统性： 结构清晰，从基础概念到具体操作，层层递进，帮助读者构建完整的知识体系。 图文并茂： 包含丰富的插图和图表，直观展示解剖结构、检查体位和操作过程，加深理解。 案例导向： 结合临床案例，说明评估方法在实际患者护理中的应用，提升读者的分析和解决问题的能力。 《健康评估实用指南》是一本不可多得的护理资源，它将帮助所有致力于提供高质量护理的专业人士，掌握扎实的健康评估技能，从而更好地理解患者，更有效地干预，最终提升患者的健康水平和生活质量。

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这本书的排版和装帧，说实话，并不算得上是“时尚”的典范，封面朴实无华，内页的纸张也偏向于耐用的哑光质感，但这恰恰符合我对其作为工具书的期待。它牺牲了花哨的视觉效果，将所有资源都投入到了内容的深度和准确性上。最令我感到贴心的是，每当涉及到一些复杂或容易混淆的评估点时，书上总会用一个小小的“临床提示”框来特别标注，这些小提示往往是经验丰富的护士多年积累下来的“独门秘籍”。比如，在描述腹部触诊时，它不仅强调了先轻后深的原则，还特意提醒了在检查特定区域时，患者可能会因为紧张而无意识地收缩腹肌，并给出了如何通过分散注意力（比如让患者做深呼吸）来获得更准确触诊结果的实用技巧。这种将学术理论与实际操作中的“人情世故”和“小窍门”完美结合的处理方式，是其他许多专业书籍难以企及的。它就像一个耐心的老前辈，手把手地教你如何既专业又温暖地完成你的工作。翻阅过程中，那种被认真对待的感觉，让人对知识的吸收也更加专注。

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我必须承认，这本书的篇幅实在庞大，初次尝试阅读时确实会产生一种压迫感，感觉像是在攀登一座知识的高峰。但随着我越来越依赖它来准备临床实习的案例分析，我发现这种厚重感反而成了一种安全感。它涵盖的范围极其广博，从新生儿到老年人，从急诊创伤到慢性病管理，几乎所有常见的评估场景都有详尽的论述。特别是关于神经系统评估的部分，我曾用它来对照和理解一位患有轻微认知障碍病人的状态。书中对反射弧的详细图解和对评估结果异常的潜在病理生理学解释，远比我之前在网络上零散搜索的信息要系统和深入得多。这本书的好处是，它提供了一个可以反复查阅和深入挖掘的“知识库”。当你只有五分钟时间快速回顾某个检查流程时，它的结构清晰的标题和索引能迅速帮你定位；而当你有一整个下午来钻研某一特定疾病的评估模式时，它又能提供足够多的背景信息和拓展阅读方向。它真正做到了既能满足快速查阅的需求，又能支撑深入学习的目标，是真正意义上的“床边参考书”。

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坦白说，我一开始对这本被推荐了无数次的“圣经”抱持着一丝怀疑——是不是内容太老旧了？毕竟医学知识更新的速度快得惊人。然而，当我真正沉下心来阅读其中的“健康史采集”章节时，那种颠覆性的认知体验让我立刻打消了疑虑。这本书的厉害之处在于，它并未固守于教科书式的问诊清单，而是提供了一套灵活且极具适应性的框架。它详细分析了不同文化背景下的患者在表达病痛时的差异性，以及如何调整提问方式以避免误解，这在多元化的现代医疗环境中至关重要。我尤其关注了其中关于疼痛评估的部分，它罗列了十几种不同的评估工具和量表，并清晰地指出了每种工具的适用范围和局限性。这种深度的剖析，远超出了我们课堂上简单介绍一两个量表的要求。它教会我的，是如何像一个侦探一样，通过细微的线索，拼凑出患者完整的健康画像，而不是机械地“打卡”问完所有预设的问题。对我个人而言，这本书带来的最大提升是思维上的转变——它让我意识到，评估本身就是一个动态的、需要不断修正假设的过程，而不是一个静态的终点。

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这本书给我的最大启发，是关于“整体性”评估的观念重塑。在如今这个高度专业化分工的医疗体系中，我们很容易被某个具体的任务（比如插管、给药）所限制住，从而忽略了对患者作为一个“完整人”的关注。然而，这本指南却始终将心理状态、社会支持系统和患者的自我认知，融入到每一个生理评估环节的讨论中。例如，在评估心血管系统时，它不仅关注心率、血压的量化数据，还会专门用一节来讨论焦虑状态对心率变异性的影响，以及如何通过非语言线索来判断患者是否在隐瞒重要的情绪压力。这种将生物、心理、社会医学模型无缝整合进技术流程的做法，极大地提升了我作为评估者的敏感度和同理心。它仿佛在提醒我：我们评估的不是一副器官的组合，而是一个正在经历痛苦、有着复杂生活背景的个体。因此，当我使用这本书提供的评估框架时，我的操作不再是冷冰冰的技术执行，而更像是一场有目的、有温度的对话，这种深层次的观念转变，是任何速成手册都无法给予的宝贵财富。

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这本厚重的指南，拿在手里沉甸甸的，感觉就充满了专业和可靠。我第一次翻开它的时候，就被那种清晰的条理和详尽的步骤给镇住了。它不像那种只会泛泛而谈的理论书，而是真正深入到实践的每一个细节里。比如，关于体格检查的部分，每一个系统、每一个部位的检查顺序、需要观察的细微之处，都被描述得淋漓尽致。我记得有一次我在模拟练习时，对于如何准确地听诊呼吸音有些困惑，这本书里关于不同类型呼吸音的描述，搭配上恰当的临床情境解释，让我一下子就明白了那种“声音的质感”的区别。它不仅仅告诉你“做什么”，更重要的是告诉你“为什么这么做”，以及在什么情况下需要调整你的评估策略。那种循序渐进的引导，对于我们这些刚接触临床的后辈来说，简直是定海神针。书中的插图虽然是黑白的，但描绘的动作和体位却是极其精准到位，让我在不打扰病人的前提下，也能在脑海中预演整个评估过程。我特别欣赏它强调的“沟通的艺术”，不仅仅是技术层面的操作，如何建立信任、如何用非评判性的语言获取病史，这些“软技能”的篇幅也相当可观，足见作者对整体护理理念的重视。这本书真可谓是集大成之作，从入门到精通，它都给你铺好了路。

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