具体描述
重塑心脏病学实践：从基础理论到前沿治疗 一本全面、深入、面向临床实践的专著 图书信息： 书名： 重塑心脏病学实践：从基础理论到前沿治疗 (Rethinking Cardiology Practice: From Foundational Theory to Cutting-Edge Therapy) 作者群： 集合了全球顶尖的心血管病学家、临床研究员和介入治疗专家 目标读者： 心脏内科医生、住院医师、专科培训学员、心血管研究人员以及对心脏健康有深入研究需求的专业人士 --- 内容概述 本书旨在提供一个跨越经典理论基石与现代心脏病学最前沿进展的综合性蓝图。它不仅仅是对现有知识的汇编，更是一部引导专业人士重新审视并优化其诊断、风险评估和治疗策略的实用指南。在心血管疾病负担日益增加的背景下，本书着重强调了精准医学、新型生物标志物、先进影像技术以及微创介入治疗的最新突破。 全书共分为五大部分，结构严谨，逻辑清晰，确保读者能够从宏观的生理病理机制过渡到微观的分子靶点和具体的手术路径。 --- 第一部分：心脏生理与病理的深度解析 本部分专注于巩固读者对心血管系统复杂调控机制的理解，并深入剖析疾病发生的分子和细胞基础。 第一章：心肌细胞功能重构与代谢重编程 详细阐述心力衰竭、心肌肥厚过程中细胞内信号通路（如钙调控、线粒体功能障碍、自噬机制）的异常变化。重点讨论新型靶点药物（如SGLT2抑制剂、新型肌球蛋白激活剂）如何通过干预这些基础代谢路径来改善心肌功能。探讨心肌细胞异质性在不同心脏病理状态下的表现。 第二章：心血管系统发育生物学与再生医学的初步探索 回顾胚胎期心脏发育的关键转录因子和信号通路。引入干细胞技术在心肌损伤修复中的最新进展，包括诱导多能干细胞（iPSCs）向心肌细胞的分化效率、异位钙化风险的控制策略，以及生物工程支架在心肌斑块替代中的潜力。 第三章：血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化的动态演变 超越传统的脂质假说，本书探讨了炎症细胞因子（如IL-1β, IL-6）、微小RNA（miRNA）在斑块形成、稳定与破裂过程中的精确调控作用。深入分析血流剪切力、氧化应激与内皮糖萼层损伤的相互作用，并详细介绍评估血管反应性（如脉搏波速度、残余周长分析）的先进无创方法。 --- 第二部分：诊断技术的革新与风险分层 本部分聚焦于如何利用最新技术实现更早、更准确的疾病识别与风险预测。 第四章：高级心脏影像学：从形态学到功能定量分析 系统性回顾和比较心脏磁共振成像（CMR）、心脏CT（CCTA）和三维超声心动图（3D Echo）在心脏结构与功能评估中的优势与局限。重点阐述CMR的延迟钆增强技术在心肌纤维化定量分析中的应用（T1/T2 mapping），以及其在心肌病鉴别诊断中的关键作用。讨论AI/机器学习在影像数据处理和自动分割中的应用，以提高诊断一致性和效率。 第五章：新型生物标志物与基因组学在精准风险评估中的整合 详细介绍NT-proBNP、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）之外的新型标志物，如GALECTIN-3、TREM-2在预测心力衰竭恶化和心梗术后并发症中的价值。深入探讨多基因风险评分（PRS）在预测冠心病、高血压和心律失常中的临床实用性，以及如何将这些信息整合到临床决策支持系统中。 第六章：导管内生理学评估的精细化 超越传统的FFR（血流储备分数），本书重点介绍iFR（静息血流储备分数）和瞬时波幅（Pd/Pa）在评估冠脉狭窄病变中的应用，以及其对患者预后的影响。讨论在复杂分叉病变和弥漫性疾病中，如何结合导管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT）指导支架置入的优化策略，确保最佳的血管重建效果。 --- 第三部分：心力衰竭管理：优化指南与新药策略 本部分紧密围绕当前心力衰竭（HF）管理的新四联药物方案，并探讨更复杂的治疗场景。 第七章：HFrEF与HFpEF管理的范式转变 全面梳理基于PARADIGM-HF、DAPA-HF、EMPEROR-Reduced等关键试验驱动的指南更新。详细分析ARNI（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）的起始剂量、滴定方案以及其对心肌重构的长期影响。针对HFpEF，重点讨论SGLT2抑制剂在改善症状和降低住院率方面的确凿证据，并探讨新型钾离子敏感剂在舒张功能改善中的作用。 第八章：机械循环支持与心脏移植的过渡期管理 系统介绍左心室辅助装置（LVAD）的最新一代技术（如磁悬浮轴承），及其在终点治疗（Destination Therapy）中的适应症选择、术后并发症（血栓栓塞、出血、感染）的管理。探讨“Bridge to Transplant”和“Bridge to Recovery”的决策流程，以及多学科团队（MDT）在患者筛选中的核心作用。 --- 第四部分：冠状动脉疾病与介入治疗的进化 本部分聚焦于如何安全、有效地处理急性冠脉综合征（ACS）和稳定的冠心病（CAD）。 第九章：急性冠脉综合征的早期识别与精准抗栓治疗 深入分析不同类型ACS（STEMI, NSTEMI）的早期管理路径，强调快速诊断与再灌注治疗的时间窗控制。重点讨论P2Y12抑制剂的个体化选择（替格瑞洛、普拉格雷与氯吡格rel），以及在特殊人群（如高出血风险患者、需要口服抗凝的房颤患者）中双联抗栓治疗的优化策略。 第十章：复杂冠脉介入治疗（PCI）的现代技术 全面覆盖CTO（慢性完全闭塞）、左主干病变以及弥漫性病变的PCI策略。详细介绍先进的导丝技术、新型药物洗脱支架（DES）的设计原理，以及使用旋转磨削术（Rotablator）和激光技术处理严重钙化病变的临床流程。探讨术中优化支架膨胀（如应用压力导丝评估残余狭窄）的重要性。 --- 第五部分：心律失常管理与电生理学的未来 本部分关注复杂心律失常的机制、诊断与介入消融技术的发展。 第十一章：心房颤动：从风险预测到聚焦性治疗 详细阐述新近发现的AF驱动区域（如肺静脉口）与非肺静脉触发因素的电生理特征。重点介绍左心房封堵器（LAA Occluder）的应用指征，特别是对于不适合长期口服抗凝药物的患者。深入分析新型射频消融导管技术（如脉冲电场消融Pulsed Field Ablation, PFA）的作用机制、其在减少食管瘘风险上的优势，以及临床应用现状。 第十二章：室性心律失常与猝死预防的策略升级 剖析心源性猝死（SCD）的风险评估模型，包括心室颤动诱发试验（电生理检查）的局限性与替代方案。详细介绍新型皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）的适应症、植入技术及并发症管理。对于心力衰竭合并室速的患者，探讨导管消融与ICD植入的先后顺序优化，以及如何利用先进的心脏电图重建技术（如ECGI）精准定位折返环。 --- 总结 《重塑心脏病学实践：从基础理论到前沿治疗》是一部面向未来的参考书，它将基础科学的严谨性与临床实践的复杂性完美结合。本书致力于激发读者超越常规思维，采纳最具循证支持的、最先进的诊疗手段，最终目标是提升每一位心脏病患者的长期生存质量与生活水平。阅读本书，即是拥抱心脏病学领域正在发生的深刻变革。
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