Beasley's Surgery of the Hand pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Beasley

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页数:139

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价格:$ 45.19

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isbn号码:9781588901651

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图书标签:

• 手外科
• 外科手术
• 骨科
• 手部疾病
• 显微外科
• 创伤
• 康复
• 解剖学
• 手术技术
• 临床实践

手部疾病的现代管理：一本综合性临床指南 本书旨在为手外科医生、整形外科医生、骨科医生以及所有致力于手部健康和功能恢复的专业人士提供一套全面且实用的临床参考。它涵盖了从基础解剖学和生理学到最复杂的手术技术和术后康复策略的广阔领域，着重于循证医学的最新进展和跨学科合作的重要性。 第一部分：基础科学与临床评估 本卷首先深入探讨手部复杂结构的生物力学、神经血管解剖以及组织修复过程。我们不仅复习了经典的神经支配图谱和肌腱附着点，更引入了最新的影像学技术（如高分辨率超声和微循环评估）在诊断中的应用。 章节聚焦： 手部生物力学与功能评估： 详细分析抓握模式、捏取力学以及各个关节在日常活动中的协同作用。探讨量化手部功能障碍的标准化工具和量表，强调患者报告结局（PROMs）在评估治疗成功度中的核心地位。 神经再生与修复： 深入剖析周围神经损伤的分子机制、再生潜能与神经束膜的生物学特性。讨论神经移位术、神经桥接技术以及利用生物工程材料支持神经再生的前沿研究。 软组织与骨骼愈合： 详述伤口愈合的各个阶段，包括炎症、增生和重塑。重点介绍在骨折不愈合、延迟愈合及感染性关节炎等复杂情况下，如何利用生物制剂、血管化骨移植和负压伤口治疗技术优化组织再生。 第二部分：创伤性损伤的精细化处理 创伤是手外科最常见的挑战之一。本部分专注于急性损伤的即刻处理、分期治疗策略以及如何最大化恢复患者的长期功能。 重点内容包括： 开放性损伤与皮瓣重建： 全面介绍各类皮瓣（肌皮瓣、骨皮瓣、游离皮瓣）的设计原则和手术适应症。特别强调在严重软组织缺损中，如何根据受损深度、供区选择和患者全身状况制定个体化的重建方案。对显微外科技术在小血管吻合和神经束吻合中的精确操作进行了详尽的图文指导。 复杂骨折的管理： 涵盖指骨、掌骨、腕骨（特别是舟骨和三角骨）的稳定与复位技术。详细阐述了经皮内固定、钢板螺钉系统、张力带技术以及对于陈旧性或粉碎性骨折的截骨重建术。强调在处理关节内骨折时，如何实现精密的解剖复位以预防创伤后关节炎。 韧带与肌腱修复： 针对屈肌腱和伸肌腱损伤，系统介绍了不同的修复技术（如Krackow、Bunnel等缝合技术）及其优缺点。详细讨论了早期、被动和主动辅助康复方案的设计，这是决定肌腱功能恢复的关键环节。对于腕关节韧带损伤（如TFCC撕裂），提供了诊断路径和不同修复重建策略的临床决策流程。 第三部分：非创伤性疾病的阶梯式治疗 本部分聚焦于慢性退行性疾病、炎症性疾病以及先天性畸形的手术和非手术管理。 专题探讨： 常见卡压综合征的现代管理： 对腕管综合征、肘管综合征和桡管综合征的诊断进行了深入剖析，强调神经传导速度检查的解读。手术章节详细对比了传统开放手术与微创内窥镜技术在并发症发生率和恢复时间上的差异，并为复杂或复发性卡压提供了高级处理方案。 关节炎的优化治疗： 涵盖类风湿性关节炎和骨关节炎对手部结构的影响。在非手术治疗方面，探讨了新型生物制剂和局部注射疗法的临床疗效。手术部分重点介绍保关节的截骨术、关节置换术（包括全关节置换与部分关节置换，如TSP/APS）以及晚期关节融合术的适应症选择。 手部感染与炎症： 对急性蜂窝组织炎、化脓性关节炎和腱鞘炎（如腱鞘炎）的早期识别和紧急处理流程进行了规范化。特别强调了对深部筋膜间隙感染的早期探查、引流及术后抗生素敏感性指导。 先天性畸形矫正： 详细介绍了多指畸形、并指畸形、拇指发育不良以及臂丛神经损伤后遗症的矫形策略。强调治疗应遵循“功能优先”的原则，并针对不同年龄段的患儿制定个性化的手术时机和分期计划。 第四部分：术后康复与长期功能维护 康复是手外科治疗不可分割的一部分。本部分强调了多学科团队协作的重要性，确保术后功能的最大化恢复。 康复策略细则： 早期康复原则： 阐述了根据手术类型（稳定性、活动度）制定的早期活动指南，包括固定方式的选择、石膏与夹板的应用。 高级物理治疗技术： 介绍了温和的瘢痕管理技术、淋巴水肿的物理治疗、以及如何利用生物反馈和先进的辅助技术帮助患者重获精细动作控制。 预防与管理并发症： 深入讨论了术后疼痛控制、血管危象的早期识别、以及最令人担忧的瘢痕挛缩和骨化性肌炎（HO）的预防措施与干预方案。 本书汇集了全球顶尖专家的临床经验与研究成果，通过大量的临床实例、高质量的手术插图和流程图，力求成为手部疾病管理领域从业者的权威性、可操作性的临床伴侣。它不仅传授“如何做”，更指导“何时做”和“为何做”，以期提升每一位患者的手部健康水平与生活质量。

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说实话，这本书的实用性是我用过所有手外科参考书中最高的。我不是指它有多么“简单易懂”，而是指它在实际操作层面上的精确性令人叹服。我曾因为一个困难的腕关节骨折复位问题而焦头烂额，正是书中关于不同入路下骨骼力矩分析的部分，让我找到了一个更稳定、更微创的固定方案。作者对于解剖变异的描述也极其详尽，这一点在东亚人群中尤为重要，因为很多西方的教材对这一块着墨不多。书中对显微外科技术的讲解，细致到血管吻合时的显微剪刀角度和缝线张力控制，这种对细节的执着，直接关系到手术的成败。对于年轻一代的住院医师来说，这本书可能一开始会显得有些“学术”，但请相信我，当你走过那些弯路后，你会发现这些看似繁琐的理论，才是你最可靠的导航仪。它就像一位耐心且严苛的导师，时刻在你身边，督促你追求每一个手术细节的完美。

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这本书的编排逻辑，简直是教科书级别的典范。它的章节划分极其科学，从基础病理到复杂重建，层层递进，没有丝毫跳跃感。我特别欣赏它在讨论每一种手术方式时，都会给出历史背景、发展脉络，以及当前主流观点和争议焦点。这使得读者在学习特定技术时，不仅仅是学会了这一招，更是理解了这一招是如何在历史长河中被筛选和优化的。此外，它对于术后康复的理念融入得非常自然，而不是将其作为一个孤立的章节。作者强调术中对软组织保护的每一个动作，都直接影响到术后的功能恢复，这种整体观让人印象深刻。阅读它就像在进行一次结构化的、深入的专业探险，每翻过一页，都会对“手外科学”这个领域产生更深刻的敬意和更清晰的认知。它不是让你“知道”怎么做，而是让你“明白”为什么要这样做。

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初次接触这种级别的专业书籍，坦白说，我的感觉是既兴奋又略带敬畏。它不像市面上那些为了快速出名而堆砌热门知识的快餐读物，这本书的沉稳和厚重感扑面而来。最让我印象深刻的是它对创伤和修复过程的生物力学分析。很多时候，我们只关注于把骨头复位，把肌腱缝合，但这本书教会我，更要理解材料科学在人体中的应用——比如植入物的选择、张力的控制，以及骨愈合过程中的生物反应。我特别喜欢它对“为什么”的深入探究，而不是简单地告诉你“怎么做”。例如，在处理神经损伤时，书中对神经束膜的微环境、雪旺细胞的作用以及再生潜能的分析，远超我之前阅读的任何资料。这种根植于基础科学的临床指导，使得即便是经验丰富的医生，也能从中找到新的启发点，不断修正和优化自己的手术理念。这本书无疑是需要时间和精力的投入，但它给予读者的回报是无可估量的，它是通往精湛技艺的基石。

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这本书的气质非常独特，它没有过度追求“快速入门”的噱头，而是展现出一种对专业知识的敬畏和对患者福祉的责任感。我尤其赞赏其中关于“手术时机选择”的讨论，这往往是决定预后的关键因素。书中对于不同年龄段、不同活动水平患者的个体化治疗方案的权衡分析，体现了极高的人文关怀和临床智慧。例如，在处理陈旧性损伤时，它提供了多种重建梯度的选择，并详细评估了每种选择的风险收益比，而不是简单推荐一种“万能”方案。这种审慎的态度，对于我们这些面对真实人体的医生来说，是最好的教育。它教会我，外科医生的工作不仅仅是技术，更是一种基于深厚知识和审慎判断的艺术。每次合上书本，我都会感到一种内心的充实，那是一种知识沉淀下来的，踏实可靠的力量感，让人敢于在手术台上做出更明智的决策。

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这是一本让人爱不释手的医学著作，不仅仅是教科书，更像是一本详尽的手术操作指南。我记得当初拿到它的时候，就被它扎实的理论基础和详尽的解剖学描述所折服。作者在组织学和生理学层面的阐述非常到位，为理解后续的手术技术打下了坚实的基础。我尤其欣赏书中对各种并发症的讨论，不仅仅是列出它们，更是深入剖析了发生机制和预防策略，这对于我们这些临床工作者来说至关重要。每一次面对复杂的病例，我都会翻开这本书，寻找那些看似微不足道的细节，往往能在其中找到突破口。它的排版清晰，图文并茂，那些精细的手术步骤插图，简直是艺术品，能让人在脑海中构建出清晰的操作流程。即便是那些相对罕见的手术技术，书中也给予了足够的关注和详尽的阐述，体现了作者深厚的学术造诣和对全方位知识的追求。这本书的价值在于它的深度和广度，不是那种浮于表面的综述，而是真正能让你沉下心来学习和思考的宝藏。读完后，你会感觉对手术的掌控力又上了一个台阶。

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