Fundamentals of Oncology

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出版者:
作者:Pitot, Henry C.
出品人:
页数:984
译者:
出版时间:2002-4
价格:$ 146.90
装帧:
isbn号码:9780824706500
丛书系列:
图书标签:
  • Oncology
  • Cancer
  • Medical Oncology
  • Radiation Oncology
  • Surgical Oncology
  • Cancer Biology
  • Cancer Treatment
  • Diagnosis
  • Pathology
  • Hematology-Oncology
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具体描述

Compiling significant advances from more than a decade of research, this text presents breakthroughs in the prevention, treatment, and control of cancer-exploring the origin, function, and behaviour of cancerous cells and promoting the development of effective therapeutics for common malignancies of the breast, lung, prostate, and gastrointestinal tract, as well as other major systems of the body. Highlights an author-maintained web-site offering an extended series of slide illustrations for clear and concise oncology lectures! Completely revised and expanded throughout, the Fourth Edition of "Fundamentals of Oncology" contains new chapters detailing the utilization of genetic data for possible elimination of disease emerging families of chemotherapeutic drugs, such as taxols and topoisomerase inhibitors the characteristics of promoting agents and environmental carcinogens host-tumor relationships endocrine and stromal responses and provides current strategies to halt disease progression additional tables, drawings, and micrographs an extended list of glossary terms. "Fundamentals of Oncology, Fourth Edition" is a timely and definitive text for upper-level undergraduate, graduate, and medical students taking courses in oncology, pathology, pathophysiology, cell biology, pharmacology, toxicology, and epidemiology. Here are just some of the colleges and universities that have benefited from previous editions of the "Fundamentals of Oncology": University of Alabama; University of Alaska; University of Arizona; Boston University; University of California, Davis University of California, Los Angeles University of California, Santa Barbara University of Connecticut, Storrs C.W. Post Drew University; Duke University; Eastern Michigan University; Florida Atlantic University; Gloucester County College; University of Massachusetts at Worcester; Michigan State University; University of North Carolina at Chapel Hill; Northeastern University; Northern Kentucky University; The universities and colleges also include: University of Pittsburgh; College of Saint Rose; University of Saskatchewan, Saskatoon; Seattle University; University of South Carolina, Columbia University of South Florida, Tampa University of Tennessee at Knoxville; University of Tennessee at Oak Ridge; Tulane University; University of Utah, Salt Lake City University of Wisconsin-Madison; University of Wisconsin-Whitewater; Virginia Commonwealth University; and Williams College.

精要医学:肿瘤学基础与实践 本书旨在为医学专业人士、肿瘤学研究人员以及对癌症生物学和治疗有深入了解需求的临床医生,提供一套全面、深入且前沿的肿瘤学基础知识体系与临床实践指导。本书的编写严格遵循最新的国际研究进展和循证医学原则,力求覆盖从分子发病机制到复杂临床决策制定的全过程。 第一部分:肿瘤生物学与分子遗传学基础 本部分聚焦于癌症的根本驱动力——分子和细胞层面的异常。我们首先深入探讨正常细胞周期调控的失衡,包括关键的细胞周期检查点(如p53和Rb通路)的功能障碍如何导致不受控制的增殖。随后,本书详述了肿瘤发生和肿瘤发展的关键“印记”(Hallmarks of Cancer),包括对细胞永生化、抵抗凋亡、激活侵袭性生长信号、血管生成诱导、免疫逃逸以及基因组不稳定的精细解析。 在分子遗传学领域,本书系统梳理了肿瘤的遗传基础。我们详细介绍了体细胞突变、种系突变(遗传性癌症综合征)的作用机制,重点分析了驱动基因(Oncogenes)和肿瘤抑制基因(Tumor Suppressor Genes)的激活与失活过程。重点章节涵盖了下一代测序(NGS)技术在肿瘤基因组学中的应用,如何识别关键的驱动突变、融合基因以及微卫星不稳定性(MSI)状态,为个体化治疗奠定理论基础。此外,我们还深入探讨了表观遗传学修饰在肿瘤发生中的关键角色,包括DNA甲基化、组蛋白修饰以及非编码RNA(如miRNA)的调控网络。 第二部分:肿瘤的诊断、分期与病理学 准确的诊断和分期是制定有效治疗方案的先决条件。本部分详细阐述了现代肿瘤诊断技术。病理学章节对实体瘤和血液肿瘤的组织学特征进行了详尽的图文描述,强调了免疫组织化学(IHC)在确定肿瘤细胞来源和预测预后中的重要性。 影像学诊断部分,我们结合了计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)和超声技术,详细说明了如何利用影像学特征评估肿瘤负荷、局部侵犯程度以及治疗反应的监测标准(如RECIST标准)。 癌症分期系统(如TNM系统)的最新版本及其临床应用被详尽解析,强调了跨学科团队(MDT)在分期决策中的协作作用。对于难以明确分期的肿瘤,本书提供了基于分子标志物和侵袭性指标的风险分层策略。 第三部分:系统性治疗策略的基石 本部分构成了现代肿瘤治疗的核心内容,详细介绍了三大支柱——手术、放疗和系统性治疗——的最新进展和整合应用。 手术治疗: 强调了微创手术技术(如机器人辅助和腹腔镜技术)在提高患者生存率和降低并发症方面的进展。同时,讨论了肿瘤外科的围手术期管理,包括术前优化和术后康复路径。 放射治疗: 全面覆盖了从传统放疗到现代高精度放疗技术的演变。重点讲解了调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)、立体定向放疗(SBRT/SRS)的物理学原理、临床适应症及剂量学考量。质子治疗和重离子治疗的独特优势与局限性也得到了深入探讨。 化疗与靶向治疗: 化疗部分回顾了经典细胞毒性药物的作用机制、毒性管理及在多药联合方案中的优化。靶向治疗章节是本书的重点之一,详细分析了酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、单克隆抗体以及PARP抑制剂等靶向药物的作用靶点、耐药机制和克服耐药性的策略。 第四部分:免疫治疗与精准医疗的前沿 免疫肿瘤学是当前癌症研究最活跃的领域。本书投入了大量篇幅介绍免疫检查点抑制剂(ICIs)的作用机理,包括PD-1/PD-L1、CTLA-4通路及其在不同肿瘤类型中的应用。我们深入讨论了免疫相关不良事件(irAEs)的管理策略,并探讨了联合免疫治疗(如免疫治疗联合化疗、靶向治疗或放疗)的临床益处和挑战。 细胞疗法方面,CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功经验、其工程学设计原理以及实体瘤应用前景被详尽阐述。此外,我们还探讨了肿瘤疫苗、溶瘤病毒等新兴免疫疗法的研究进展。 精准医疗的实施依赖于生物标志物的识别。本书系统总结了预测免疫治疗反应的生物标志物(如肿瘤突变负荷TMB、MSI状态)和预测靶向治疗反应的生物标志物,强调了伴随诊断(CDx)在临床决策流程中的关键地位。 第五部分:特定器官肿瘤的综合管理 本书的最后一部分将理论知识应用于临床实践,按照常见器官系统,对不同类型肿瘤的综合治疗流程进行了详细的病例导向型阐述。这包括: 肺癌: 从非小细胞肺癌(NSCLC)的EGFR、ALK、ROS1等驱动基因的精准筛选,到小细胞肺癌(SCLC)的化放疗联合方案。 乳腺癌: 基于激素受体状态(ER/PR)、HER2状态及Ki-67指数的分子分型与内分泌、抗HER2及化疗的阶梯式治疗。 结直肠癌: 侧重于不同部位的肿瘤的辅助和新辅助治疗,以及晚期转移性疾病中多线治疗的选择和维持治疗策略。 消化道肿瘤(胃癌、胰腺癌): 重点关注HER2、PD-L1和MSI状态对治疗选择的影响,以及局部晚期疾病的综合管理。 头颈部肿瘤: 探讨了HPV相关与HPV阴性头颈癌治疗路径的差异,以及同步放化疗的优化。 泌尿生殖系统肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、肾细胞癌): 涵盖了新型激素疗法、PARP抑制剂在去势抵抗性前列腺癌中的应用,以及肾细胞癌中靶向治疗与免疫治疗的联合策略。 第六部分:支持与姑息治疗 本书强调,对癌症患者的照护是整体性的。本部分专门论述了肿瘤支持治疗(ST)和姑息治疗(Palliative Care)的重要性。内容包括疼痛管理、营养支持、疲劳、呼吸困难、恶心呕吐等常见症状的有效控制。此外,还涉及心理社会支持、伦理决策制定、临终关怀的整合,确保患者在整个疾病历程中获得最高质量的生活。 总结 本书融合了基础研究的深度和临床实践的广度,旨在成为肿瘤学领域内一本权威的、与时俱进的参考书,引导读者掌握当前最先进的肿瘤学知识,并将其转化为安全、有效、个体化的患者照护方案。

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我花费了不少时间试图从中找到关于转化医学和药物研发策略的洞察,但收获甚微。这本书对药物研发流程的描述停留在教科书式的阶段——发现靶点、先导化合物筛选、临床前研究。它完全没有触及现代药物研发中那些最棘手的问题:如何设计针对“不可成药”靶点的抑制剂?如何有效地进行生物标志物验证以指导伴随诊断的发展?对于I期临床试验中剂量递增策略的安全性考量,以及如何在新辅助或辅助治疗环境中平衡疗效与患者生活质量的权衡艺术,书中都没有提供哪怕是初步的探讨。可以说,这本书在“临床应用”和“未来方向”这两个至关重要的维度上是严重失焦的,它停留在对既有知识的平淡复述,对于希望了解肿瘤治疗学前沿动态和研发挑战的读者来说,它提供的价值微乎其微,更像是一本旨在提供基本概念定义的入门手册,而非一本指导深入研究的“基础”读物。

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从结构上看,这本书的章节安排似乎是按照病理学的传统分类法来组织的,这种方法在教学初期或许方便记忆,但在面对当今高度交叉学科的肿瘤学研究时,显得有些过时和僵化。我真正需要的,是能体现现代癌症研究核心驱动力的组织方式——比如围绕“致癌基因组学”、“肿瘤微环境动态”、“耐药机制演进”等功能性主题来展开。这本书中关于“不同器官肿瘤的介绍”占据了过多的篇幅,但这种区分在分子水平上越来越不重要。比如,胰腺癌的KRAS突变与结直肠癌中KRAS突变的下游通路激活差异,或者不同肉瘤中罕见融合基因的生物学效应,这些跨器官的分子联系才是理解癌症本质的关键。而本书的结构更像是在告诉我们“肺癌是这样”、“肝癌是那样”,缺乏将这些孤立知识点连接起来的宏观视角和深度分析,使得读者难以建立起一个统一的、可迁移的肿瘤生物学知识框架。

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这本书的叙事风格极其平铺直叙,缺乏能抓住读者眼球的学术魅力。我常常在阅读过程中感到思绪飘散,不是因为内容晦涩难懂,恰恰相反,是因为它过于浅白和缺乏细节支撑。例如,在描述传统化疗药物的作用机制时,作者只是简单地提到了DNA损伤和细胞周期阻滞,却鲜有提及不同药物在细胞毒性机制上的细微差异,比如烷化剂与拓扑异构酶抑制剂在DNA链损伤类型的偏好性,或者阿霉素的心脏毒性背后的自由基生成机制的量化模型。我期待的是一种能够引导我进行批判性思考的文本,能够让我质疑现有范式,能够提供一些尚未解决的临床难题的深入探讨。遗憾的是,这本书给人的感觉更像是一份被精心修饰过的、没有锋芒的综述报告,仿佛作者刻意避开了任何可能引起争议或需要大量数据佐证的复杂话题,最终呈现出来的是一份安全却平庸的作品。

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这本书,坦率地说,与我原本期待的癌症研究的深度和广度相去甚远。我原以为会是一部涵盖分子机制、临床试验设计以及未来治疗方向的权威参考,结果翻开后,发现它更像是一本面向初学者的导论性质的概述。内容组织上,作者似乎过于追求面面俱到,导致在任何一个具体领域都没有进行深入挖掘。例如,在谈到免疫疗法时,文字描述非常基础,仅仅提及了PD-1/PD-L1通路的重要性,但对于更前沿的CAR-T细胞疗法的最新进展、实体瘤中T细胞耗竭的分子标志物研究,或者不同肿瘤微环境中免疫抑制机制的精细调控,几乎是只字未提。对于一个已经对肿瘤生物学有一定了解的读者来说,阅读体验就像是在回顾高中生物课本,缺乏知识的增量和挑战性。我希望看到的是对特定信号通路失调的代谢重编程如何驱动肿瘤侵袭的详尽论述,或者不同基因组不稳定性特征如何影响铂类药物反应的统计学分析,但这些内容在这本书里完全缺失了,让人感到非常失望。

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这本书的图表质量和数据展示能力简直是灾难性的。在医学专著中,图表是传达复杂信息、展示实验结果的黄金标准。然而,我在这本书中看到的插图大多是低分辨率的、缺乏必要的注释和比例尺的示意图,很多复杂的信号通路图,其箭头方向和关键调控蛋白的表达状态模糊不清,根本无法用于学术参考或深入学习。例如,涉及基因表达谱分析(如TCGA数据)的结果,通常需要清晰的热图(heatmap)或生存分析曲线(Kaplan-Meier plots)来直观展示。这本书中对这些关键数据的引用,往往是简单地用几句话总结,而缺少了最核心的可视化证据。对于一个需要依赖图表来理解蛋白质相互作用网络或药物作用剂量反应曲线的读者来说,这种对视觉化数据的忽视,极大地削弱了教材的实用价值和专业性,让人感觉像是读了一份过于依赖文字描述的旧版讲义。

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