Peritoneal Surgery

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出版者:
作者:DiZerega, Gere S. 编
出品人:
页数:555
译者:
出版时间:1999-10
价格:$ 394.37
装帧:
isbn号码:9780387986104
丛书系列:
图书标签:
  • 腹膜外科
  • 腹腔镜手术
  • 腹膜炎
  • 腹部手术
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 手术技术
  • 腹内脏器
  • 诊断治疗
  • 微创手术
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具体描述

Peritoneal Surgery addresses the response of the peritoneum to injury and the prevention of post-surgical adhesions resulting from general and gynecologic surgery. Adhesions, or scar tissue binding two normally separate surfaces, form when the peritoneum, the membrane covering the abdominal wall and protecting the inner organs, is damaged during surgery, inflammation, or injury. Negative complications from adhesions include pelvic pain, infertility, intestinal obstruction, multiple surgical complications resulting from surgery to remove or pull them apart, and therefore a greater surgical workload and economic burden to the healthcare system. In this book, experts in the field address peritoneal repair, the role of surgical technique to prevent adhesions, adhesion formation, complications of adhesions, and developing technology in the prevention of adhesions.

《星辰的低语:跨越宇宙的文明史诗》 内容简介: 《星辰的低语》并非是一部传统意义上的编年史,而是一幅宏大而细密的宇宙社会学画卷,它以人类文明在银河系中崛起与扩张的漫长历程为经线,以不同智慧生命体之间的复杂互动、技术迭代与哲学思辨为纬线,构建了一个气势磅礴的、充满细节与张力的未来图景。 本书的叙事视角跨越了数百万年的时间尺度,从人类首次实现“亚光速跃迁技术”的黎明时期,直至银河系核心区域权力格局彻底重塑的“大静默纪元”。它深入剖析了在极端生存压力与无限资源竞争下,智慧文明如何演化出迥异的社会结构、伦理体系乃至生物学形态。 第一部分:黎明与散播——人类的初次扩张 开篇聚焦于人类文明摆脱“母星摇篮”的挣扎与荣耀。重点描绘了在“大裂隙战争”后,人类社会如何分裂为数个主要派系:“源星同盟”,坚持生物学纯净性的保守派;“机械共生体”,寻求与人工智能深度融合的激进技术流;以及“漂泊者网络”,游离于星际联邦之外的自由贸易和信息走私集团。 作者并未简单描述殖民地的建立,而是细致考察了人类在不同重力、辐射水平和生态系统下进行的“基因重塑工程”。例如,对“泰坦之手”殖民星上,为适应极端低光照环境而进化出高度发达的生物电感应能力的“深海人类”的社会学研究,揭示了环境如何从根本上改变心智模式。书中详述了早期星际通讯技术的瓶颈,以及这些瓶颈如何塑造了地方政治的独立性和地方文化的独特演化路径。 第二部分:异星的邂逅与共存的悖论 本书的核心张力在于对“非人类智慧生命”的深度刻画。作者引入了三个主要的星际文明群落: 1. 硅基生命“晶簇文明”: 它们以行星核心的晶格结构为载体进行信息交换,时间感知速度远超碳基生命。书中详细描述了人类外交官如何耗费数十年时间,学习理解晶簇文明的“瞬时决策”与“集体遗忘”机制,以及由此引发的贸易与战争理解上的根本性冲突。 2. 能量形态的“幽灵实体”: 这些生命体存在于高维时空投影中,被星际法典定义为“不可接触实体”。《星辰的低语》首次披露了“虚空锚点”计划,即人类试图通过引力波操控幽灵实体的行为模式,以获取对暗物质能源的初步理解。相关章节充满了对量子物理学和本体论哲学的探讨。 3. 共生菌毯“盖亚意志”: 占据了数十个宜居星系的微生物生命体,它们通过共享的神经网络形成单一的、行动迟缓但极具韧性的“意志”。书中重点讨论了“盖亚意志”与人类殖民者之间的长期领土纠纷,这并非是军事对抗,而是缓慢的、生态层面的侵蚀与适应,最终导致了两者间一种脆弱的、基于生态平衡的“共存契约”的签订。 第三部分:技术的奇点与哲学的坍塌 进入中后期叙事,技术飞速发展带来的冲击成为主题。本书细致分析了“意识上传”技术的成熟如何动摇了所有智慧生命的“死亡”概念。 重点探讨了“永生者阶层”的出现——那些将意识完全上传至超算网络中的实体。他们不再受制于生理需求和时间流逝,引发了对“存在意义”的深刻质疑。人类社会因此出现了巨大的代际鸿沟:肉体凡胎的“瞬息者”与网络永生的“长久者”之间,关于资源分配、法律制定和未来方向的不可调和的矛盾。 书中还描绘了“熵增战争”的阴影。随着银河系中可利用资源的减少,一场涉及多个主要势力的、以“时空涟漪武器”为核心的“有限战争”爆发。这场战争的残酷性不在于死亡人数,而在于它对基本物理法则的扭曲,迫使所有文明开始重新审视其扩张的极限。 第四部分:大静默与回溯 在经历了数次近乎毁灭的星际冲突后,银河系进入了“大静默纪元”。文明不再热衷于扩张或信息广播,而是转向内部的深度研究和对“宇宙终极问题”的探索。 最后一部分着重描述了“回溯计划”。一些残存的文明精英(包括机械共生体和部分人类学者)致力于破解远古文明遗留下的“原初编码”,试图理解导致先前文明兴衰的“根本性错误”。他们发现,每一次文明的崩溃,都源于对自身技术能力的盲目乐观和对“差异性理解”的彻底失败。 《星辰的低语》以一种近乎诗意的、但逻辑严谨的方式,揭示了在浩瀚的宇宙尺度下,智慧生命无论其形态如何,都必须面对共同的困境:如何定义“自我”,如何与“他者”相处,以及如何在一个熵增的宇宙中,为短暂的存在赋予永恒的价值。本书是对生存、智能与时间本质的深刻沉思。

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读后感

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用户评价

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这本书的后半部分,内容一下子变得更为临床和实战化了,这正是我所期待的。它没有陷入那种干巴巴的流程罗列,而是通过大量的“病例切片”来展示手术的艺术。我特别留意了其中关于腹膜肿瘤细胞减灭术(HIPEC/EPIC)的章节,那部分写得真是酣畅淋漓。作者不仅仅是告诉我们“怎么做”,更深入地探讨了“为什么这么做”。比如,在描述如何处理弥漫性腹膜转移时,书中详细分析了不同灌注温度和化疗药物的生物学效应,那种对细节的执着,简直让人拍案叫绝。更让我印象深刻的是,书中还穿插了一些“反思性片段”,作者坦诚地记录了某些高难度手术中遇到的并发症和术后管理难点,以及他们是如何从中吸取教训的。这种坦诚度在学术著作中是比较少见的,它让这本书瞬间立体了起来,不再是冷冰冰的知识堆砌,而是充满了人类智慧与挑战的真实记录。我感觉自己就像是站在一个经验丰富的主刀医生旁边,听他娓娓道来那些刀光剑影中的权衡与抉择。

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啊,最近读了一本叫《腹膜手术》的书,说实话,我对这个领域本来没什么深入了解,所以带着一种既好奇又有点忐忑的心情翻开了它。这本书的篇幅不算短,内容却相当扎实。首先映入眼帘的是它对基础解剖学的细致梳理,简直可以说是教科书级别的严谨。作者似乎非常清楚,对于一个初学者或者跨学科的读者来说,没有坚实的理论基础,后面的手术技巧描述就成了空中楼阁。我尤其欣赏它在描述腹膜的层次结构时所使用的那些精细的插图和详尽的文字注解,即便是对于我这种非专业人士,也能大致勾勒出一个清晰的空间概念。它并没有一味地强调高深的技术,反而花了大量篇幅去阐述术前评估的复杂性,如何根据不同病理情况制定个体化的手术方案。读起来能感觉到作者的深厚功底,那种循序渐进的讲解方式,让人觉得即便是面对复杂的、可能涉及多学科交叉的手术,也并非遥不可及。整个前半部分读下来,我感觉自己的“内脏地图”被重新绘制了一遍,对“腹膜”这两个字有了全新的敬畏感。

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从装帧和排版上看,这本书也绝对是下足了本钱的。纸张的质感非常优秀,长时间阅读下来眼睛不会感到过度疲劳。更关键的是,图文的配合简直是教科书级别的示范。那些关键的手术步骤图,不仅清晰,而且标注精确,色彩运用得当,完全避免了那种为了美观而牺牲信息传达的弊病。很多复杂的组织层次关系,通过作者精心设计的示意图,瞬间就变得明朗起来。特别是涉及到血管神经走行和淋巴引流的描述,书中提供的三维重建图,比我以往在其他资源中看到的都要直观得多。这种对细节的极致追求,无疑是体现了出版方和作者对这部专业作品的尊重。可以说,这本书的阅读体验,从指尖到视觉,都是一种享受,它让原本枯燥的学习过程变得高效而愉悦,为我后续的深入研究打下了极佳的视觉基础。

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如果要用一个词来概括我对这本《腹膜手术》的整体感受,那或许是“结构严谨,视野开阔”。它不像某些过于侧重某一子领域的专著那样,容易产生“只见树木不见森林”的局限感。相反,它从宏观的生理病理学背景出发,逐步深入到微观的缝合技巧,最后又跳出来,探讨了如何将这些技术整合到整个多学科治疗体系中去。作者的笔调在保持学术严谨性的同时,又时常流露出一种对医学进步的热情和对未知领域的探索精神。读完它,我感觉自己不仅学到了一套手术的知识体系,更重要的是,被灌输了一种科学探究和精益求精的工作态度。这本书对于任何希望在腹部外科领域建立起全面、扎实知识体系的人来说,都是一本无可替代的、值得反复研读的宝典。它不仅仅是一本书,更像是一个耐心的、知识渊博的导师,引领你在迷雾中前行。

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抛开那些专业的技术细节不谈,这本书在“人文关怀”和“伦理考量”方面的着墨,也超出了我预期的专业教材范畴。在讨论到晚期腹膜病变的姑息性手术时,作者没有简单地以“成功率”或“生存期”作为唯一的衡量标准。他用了相当大的篇幅来探讨如何平衡手术的侵入性与患者的生活质量(QoL)。我记得其中一章,专门讨论了如何与患者及其家属进行知情同意沟通,如何清晰地传达手术的预期获益与潜在的巨大风险,特别是当手术的指征处于灰色地带时,医生的心理负担和决策过程是多么的艰难。这种对生命尊严的维护,以及对医疗决策背后复杂人性的体察,使得这本书的厚度得到了极大的提升。它提醒我们,即便是最尖端的手术技术,也必须置于更广阔的生命价值框架下去审视,这对于任何一名涉入医疗领域的读者来说,都是一次深刻的心灵洗礼。

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