Blackwell's Five-minute Veterinary Consult pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Vaden, Shelly L./ Knoll, Joyce S./ Smith, Francis W. K., Jr./ Tilley, Larry P.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2009-12

价格:$ 112.99

装帧:

isbn号码:9780813817828

丛书系列:

图书标签:

• 兽医
• 临床
• 小动物
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• 宠物

综合兽医实践指南：临床决策的快速参考手册 面向繁忙的兽医专业人士，这本全面而精炼的指南旨在成为您临床工作流程中不可或缺的快速参考工具。 我们的目标是提供一个结构清晰、信息密度高、并且能够在最短时间内帮助您做出关键临床决策的资源，从而显著提高诊疗效率和准确性。 本书的内容覆盖了犬、猫、以及常见小型哺乳动物（如兔子、豚鼠、雪貂）的常见和不常见疾病管理。它摒弃了冗长乏味的病理生理学基础讨论，而是将重点直接放在诊断流程、鉴别诊断列表、以及循证治疗方案上。 第一部分：系统性疾病诊断与管理 本部分按照主要的身体系统进行组织，确保您能迅速定位到所需的专业信息。 1. 血液学与肿瘤学 本章深入探讨了贫血的分类（再生性、非再生性）、血小板减少的病因学分析，以及凝血功能障碍的快速筛查方案。 贫血工作流程： 详细列出了根据网织红细胞计数、外周血涂片形态学特征，快速区分溶血性贫血、失血性贫血和骨髓生成障碍的决策树。 白细胞异常： 针对中性粒细胞增多症和白细胞减少症，提供了感染性、炎症性和肿瘤性原因的鉴别诊断优先级排序。 肿瘤速查： 重点介绍最常见软组织肉瘤、淋巴瘤和乳腺肿瘤的初步分期评估标准（基于临床检查和基础影像学），以及一线化疗或手术前准备要点。 2. 心血管系统 本部分侧重于急性与慢性心血管事件的稳定化和长期管理。 充血性心力衰竭（CHF）的紧急处理： 提供严格的剂量指南和药物选择（如匹莫苯丹、呋塞米、硝酸甘油的初始滴定方案），以及应对急性肺水肿的插管或非插管策略。 心脏瓣膜疾病（MVD）： 详细区分了国际心脏病学学会（ACVIM）不同阶段（A到D）的治疗侧重点，特别是针对无症状III期犬只的预防性药物使用指征。 心律失常管理： 快速识别常见心律失常（房颤、室性心动过速）的紧急药物干预方案，包括利多卡因、普鲁卡因胺和胺碘酮的快速用药指征。 3. 呼吸系统 从咳嗽的病因学鉴别开始，到急诊气胸的处理。 咳嗽的鉴别诊断： 采用“从后往前”（气管/支气管到肺实质）的流程图，指导何时需要胸腔X光、支气管镜检查或气管镜检查。 哮喘与慢性支气管炎： 提供了犬猫哮喘的诊断要点，以及吸入性皮质类固醇（如氟替卡松）与口服药物的剂量和疗效比较。 肺炎管理： 针对社区获得性与医院获得性肺炎，提供了推荐的经验性抗生素敏感谱列表，以及何时需要进行气管支气管肺泡灌洗（BAL）。 4. 胃肠系统与营养支持 本部分着重于呕吐、腹泻的快速评估和液体疗法的优化。 急性呕吐与腹泻的鉴别： 针对呕吐物和粪便的特征，快速排除异物阻塞、胰腺炎、出血性肠炎（HGE）和其他系统性疾病（如肾衰竭）的指征。 胰腺炎管理： 强调了液体复苏的晶体液选择（乳酸林格氏液与生理盐水）与输注速度的个体化计算，以及疼痛管理的优化。 肝胆疾病的生物化学指标解读： 简明扼要地解释了ALP、ALT、胆红素、胆汁酸在区分肝内胆汁淤积与肝细胞损伤中的应用。 5. 泌尿系统与内分泌学 本章提供了对代谢紊乱的即时参考。 急性肾损伤（AKI）与慢性肾病（CKD）： 强调在AKI中纠正脱水、维持血压的重要性，并提供了CKD（IRIS分期）中磷的控制、蛋白质限制和血管紧张素受体阻滞剂的使用时机。 糖尿病酮症酸中毒（DKA）管理： 详细列出了胰岛素输注方案（普通胰岛素静脉滴注速率），电解质（特别是钾）的监测与补充原则，以及补液目标。 肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）： 重点在于识别“假性艾迪生病”的临床表现，以及皮质醇替代疗法的剂量调整（醋酸地塞米松与氢化可的松的选择）。 第二部分：创伤、重症监护与毒理学 这部分内容旨在为急诊和住院监护提供即刻可用的协议。 6. 创伤评估与复苏 基于“A-B-C-D-E”的快速评估流程，指导稳定化。 休克管理： 区分低血容量性、心源性、分配性休克的初步评估，以及对不同休克类型选择等量体液复苏或缩血管药物（如去甲肾上腺素）的时机。 创伤性胸腹腔出血： 快速判断何时需要输血（全血、浓缩红细胞、血浆）以及阈值设定。 7. 毒理学速查表 这是全书中最快查找的部分之一。 以毒物分类（而非症状）组织，包含接触量与毒性级别、初步处理（是否催吐/洗胃/活性炭）以及特定拮抗剂的剂量。 常见毒物案例（如乙二醇、百合花、扑热息痛、氟虫腈）： 提供了中毒后关键的实验室监测指标和治疗窗口期。 8. 疼痛管理与麻醉前评估 侧重于多模式镇痛的方案设计。 围手术期疼痛评估量表： 使用简化的疼痛评分系统，指导阿片类药物（芬太尼、丁丙诺啡）的初始剂量。 局部麻醉的应用： 介绍了星状神经节阻滞和臂丛神经阻滞的快速技术要点，以及它们在术后镇痛中的作用。 第三部分：皮肤病与传染病快速诊断 9. 皮肤病学诊断路径 放弃冗长的组织病理学描述，专注于临床可操作的诊断步骤。 瘙痒的鉴别诊断： 根据病灶分布（耳、爪垫、腹股沟），快速划分寄生虫、过敏和感染的概率。 皮肤刮片与细胞学： 提供了不同皮肤感染（马拉色菌、葡萄球菌、蠕形螨）在显微镜下的标准形态图示，并附有首次用药推荐。 10. 传染病与人畜共患病 核心疫苗接种方案： 对犬瘟热、细小病毒、狂犬病等核心疫苗的最新推荐接种时间表和加强方案。 蜱传疾病： 快速识别莱姆病、无形体病和埃利希体病的临床表现差异，以及基于PCR或血清学结果的选择性抗生素治疗方案。 本书的结构特点： 每一条目均采用项目符号、表格和流程图的混合形式，确保信息的可视化和即时获取性。它不是一本教科书，而是一本为提高临床速度和信心而设计的、高度浓缩的“工具箱”。

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从一个热爱学习的临床工作者角度来看，这本书的价值在于其“聚焦性”。它没有试图包罗万象地解释所有已知的兽医学知识，而是精准地提炼出了“最可能在五分钟内需要知道”的核心信息。例如，在处理创伤病例时，它对疼痛评估量表的介绍和即刻的稳定化措施的建议，几乎是手把手地教你如何在混乱的现场快速建立诊疗优先级。我非常喜欢它对于“常见病的非典型表现”的处理方式。很多教科书只写典型症状，但这本书花了不少篇幅去描述那些会误导人的“非典型”或“早期”表现，并针对性地提出了突破性的诊断思路。这种对临床现实的深刻理解，使得这本书不仅仅是一本知识的堆砌，更像是一个经验丰富的前辈在旁边耳提面命，指导你如何穿透症状的迷雾，直达病灶。它帮我节省了大量翻阅厚重指南的时间，让我的精力能更集中在与病患的互动和实际操作上。

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对于那些致力于提升诊断准确性的中级兽医来说，这本书在“非常规检查推荐”方面的见解非常独到。它不只是罗列了常规的血常规和生化检查，而是深入到了某些特定系统疾病的“高阶筛选工具”。比如，对于慢性腹泻的鉴别诊断，它不仅提到了粪便检查，还用很小的篇幅介绍了如何解读一些新兴的炎症标志物（如犬IL-6或特定的脂肪酸代谢物），虽然这些检查不一定在每个诊所都能做，但了解它们的存在和意义，能极大地拓宽我们的诊断视野，并指导我们与大型参考实验室进行更有效的沟通。我曾经因为一个诊断悬而未决的病例，参考了这本书中关于内分泌功能刺激试验的细节说明，从而成功地引导了后续的激素检测方案，最终确诊了一个罕见的甲状旁腺功能减退症。这种前瞻性和对最新研究成果的吸收能力，是衡量一本参考书是否“常青”的重要标准，而这本手册显然做到了。

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我必须得说，这本书在“入门级”的定位上做得非常到位，但它的深度也远超出了我的预期。我最初以为它会像很多快速参考书那样，只停留在“是什么”的层面，但它对病理生理学的简要概述，虽然篇幅不长，却足够让你理解为什么会出现某个症状，这对我这个刚执业不久的医生来说至关重要。举个例子，在处理低血压休克时，很多书只是说“使用升压药”，但这本手册很巧妙地用了一个小方框总结了前负荷、心肌收缩力和全身血管阻力三者对休克的不同贡献，并对应推荐了不同类别的药物。这种“为什么有效”的解释，使得我对治疗决策更有把握，而不是单纯地机械执行指令。而且，它的排版设计也极其人性化，关键信息点的字体粗细和颜色对比度设置得当，即便是环境光线不佳的夜间值班，也能快速定位到需要的内容。相比于那些动辄上千页、需要专门查索引才能找到信息的“大部头”，这种即翻即用的设计理念，才是真正为兽医日常工作量身定制的。

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这本书在处理“跨学科”问题时的组织结构非常巧妙，体现了极高的专业素养。兽医学的复杂性在于，一个症状往往牵涉到多个系统。我发现它在描述一些系统性疾病（比如某些自身免疫病或传染病）时，并没有将其孤立地放在某个章节，而是通过交叉引用和总结性的图表，清晰地展示了这些疾病对皮肤、骨骼和内脏器官的共同影响。这对于那些需要综合管理多系统疾病的病人特别有帮助。最让我印象深刻的是它对药物相互作用和禁忌症的描述。这些信息通常被分散在不同的章节中，但这本手册专门设置了一个高度集中的“红色警报”区域，用醒目的标记提示哪些常见药物组合在特定疾病状态下是绝对禁忌的，这极大地降低了用药错误的风险，尤其是在处理合并多种慢性病的年老动物时，这种细致入微的风险管理至关重要。

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这本诊断手册简直是临床兽医的救星！我尤其欣赏它在处理那些不常见但临床上却可能致命的病例时的思路。比如，它对某些罕见代谢性疾病的鉴别诊断步骤划分得异常清晰，不像其他厚重的教科书那样堆砌理论，而是直接给出了一个快速的、基于症状的流程图。我记得有一次我面对一只突然出现神经症状的犬，初步检查找不到明确的病灶，这本书的“快速排除列表”部分立即提醒我考虑了某种线粒体肌病变，虽然最终不是，但它引导我去做了那些关键的电解质和酶学检查，从而迅速排除了更常见的病因。这种“先排除最危险的，再细究不常见的”逻辑结构，在急诊环境中简直是无价之宝。此外，药物剂量部分的更新速度也令人称赞，特别是对于一些新上市的、或是正在被兽医界重新评估的药物，它提供的剂量范围和注意事项非常实用，远比我旧版参考书上的数据可靠。它真的做到了“五分钟”内，让你从茫然无措到心中有数，这对于高压力的临床工作者来说，是效率和信心的双重保障。

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