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出版者:

作者:Dewar, Diane M.

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:2009-6

价格:$ 73.39

装帧:

isbn号码:9780763737979

丛书系列:

图书标签:

• 健康经济学
• 经济学
• 医疗保健
• 公共卫生
• 卫生政策
• 经济分析
• 医疗经济
• 健康服务
• 福利经济学
• 成本效益分析

深入解析现代医疗体系：一部透视健康经济学前沿的权威著作 书名：《医疗体系的重塑与未来：政策、支付与价值驱动的转型》 作者：[作者姓名，此处可填入虚构的权威经济学家或政策专家名称] 出版社：[出版社名称，可填入一家知名学术出版社] 页数：约650页 --- 内容提要 《医疗体系的重塑与未来：政策、支付与价值驱动的转型》并非仅仅是对既有健康经济学理论的复述，而是一部极具前瞻性和实操性的著作，它聚焦于当前全球医疗健康领域面临的结构性挑战、正在发生的深刻变革，以及未来十年最具影响力的创新趋势。本书摒弃了对基础理论的冗余阐述，转而深入探讨了复杂系统的动态平衡——即如何在资源稀缺的约束下，通过精妙的政策设计、创新的支付机制和坚定的价值导向，实现全民健康公平性的提升与医疗效率的最大化。 本书的核心论点是：传统以“服务量”为核心的医疗偿付模式已经内生出巨大的浪费与低效，构建一个以“健康产出”和“个体生命质量提升”为核心的价值医疗体系，是全球医疗体系可持续发展的唯一出路。 全书内容结构严谨，逻辑清晰，涵盖了从宏观政策制定到微观临床支付改革的完整链条。 --- 第一部分：全球医疗支出的结构性困境与宏观调控（约200页） 本部分首先对当前发达国家与新兴经济体在医疗卫生领域的财政压力进行了深入的剖析。我们跳出了简单的“人口老龄化是万恶之源”的论断，而是细致考察了医疗通胀的驱动因素，包括技术扩散的“熊彼特式破坏”效应、保险市场失灵导致的道德风险与逆向选择的复杂交织，以及医疗服务供给侧的寡头垄断现象。 技术溢出与成本陷阱： 详细分析了高端医疗技术（如基因测序、AI辅助诊断）的初始高投入如何通过市场机制迅速推高整体医疗费用，并探讨了如何设计有效的技术评估与报销框架，以区分真正的“临床价值”与“营销价值”。 支付方博弈论： 深入研究了政府、商业保险公司和大型医疗集团之间的权力动态。通过引入非合作博弈模型，解释了为什么在现有体系下，成本控制的努力往往被短期利益的锁定所瓦解。 财政可持续性分析： 构建了一个多因素敏感性分析模型，预测了未来三十年内，不同税收结构（如劳动所得税、消费税、特定健康税）对医疗保障基金的长期影响，为财政政策的预先干预提供了量化基础。 --- 第二部分：支付体系的范式转移：从量到值（Value-Based Healthcare）（约250页） 这是本书最具创新性和实践指导性的部分。作者认为，真正的医疗体系改革必须从“如何付钱”开始。本部分详细梳理并批判性地评估了近年来兴起的所有基于价值的支付模式的实际效果。 风险分担模型的精算挑战： 对全包式支付（Bundled Payments）、基于人口健康的风险调整合同（Population Health Management Contracts）进行了详尽的案例研究。重点在于如何精确地衡量和分配医疗风险，特别是对于罕见病和多重共病的复杂病例。书中提供了一套量化“医疗复杂性指数”（MCI）的计算方法，用于动态调整支付基准。 绩效测量与质量溢价： 批判性地审视了当前医疗质量指标（如再入院率、感染率）的局限性。提出了“患者报告结局措施”（PROMs）和“患者报告体验措施”（PREMs）的集成框架，主张将这些非传统指标纳入支付体系，以实现真正的“患者中心”支付。 医疗整合与垂直一体化： 探讨了保险公司、支付方与提供方之间的垂直整合趋势。分析了Kaiser Permanente模式的成功要素，并针对性地研究了其在不同监管环境下的可复制性。同时，对大型连锁医疗机构的规模经济与潜在的竞争抑制效应进行了深入的监管经济学分析。 --- 第三部分：创新驱动：数字化、数据与激励相容性（约150页） 技术是重塑医疗体系的强大变量，但如何确保技术投资与社会效益相匹配，是本部分探讨的重点。 医疗数据经济学： 聚焦于电子健康记录（EHR）系统的数据互操作性瓶颈。本书提出了一种基于“数据共享信用”（Data Utility Credits）的激励机制，旨在平衡数据安全与价值利用之间的矛盾。探讨了大数据在预测性维护（Predictive Maintenance for Health）中的应用潜力，而非仅仅用于事后报告。 远程医疗与地理效率： 评估了新冠疫情加速的远程医疗模式对医疗资源分配的影响。本书的模型揭示了远程医疗在降低交通成本、提高初级保健可及性方面的潜力，同时也警告了“数字鸿沟”可能加剧健康不平等性的风险。 行为经济学在健康干预中的应用： 超越传统的健康教育，本书引入了“助推”（Nudge Theory）和“即时反馈”（Immediate Feedback Loops）的概念，设计了针对慢性病患者和医务人员的激励结构，旨在通过非惩罚性的手段引导更优的健康决策。 --- 第四部分：全球视野下的政策比较与未来路径（约50页） 最后一部分将前述分析置于全球政策比较的宏大背景之下，对比了不同国家在应对上述挑战时的政策选择。 多轨制体系的权衡： 比较了以美国为代表的市场驱动型体系、以英国为代表的单一支付方体系，以及德国为代表的社会保险体系在应对成本爆发时的表现差异，重点分析了“可负担性”与“创新速度”之间的动态权衡点。 可持续性蓝图： 提出了一个“弹性医疗系统框架”（Resilient Healthcare Framework），强调政策设计必须具备适应未来“黑天鹅”事件（如新的大流行病、气候变化对公共卫生的冲击）的能力，并将公共卫生基础设施投资视为对未来经济生产力的核心投资，而非单纯的支出项。 --- 目标读者 本书面向对医疗体系的深层机制抱有好奇心的政策制定者、医疗管理领域的资深专业人士、医疗行业的风险投资人，以及致力于构建更公平、更高效医疗未来的经济学和公共管理学研究生。它要求读者具备一定的宏观经济学和计量分析基础，但其提供的清晰的政策路线图，使其成为任何希望在未来十年内引领医疗健康领域变革的人士的必备参考书。 本书的价值在于，它不提供简单的答案，而是提供了一套强大的分析工具，用以解构复杂医疗世界的内在逻辑，并指引读者迈向真正的价值驱动型医疗未来。

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翻开《Essentials of Health Economics》这本书，我首先注意到的是它独特的视角。我本以为会看到关于医疗体系效率、公平性以及政府监管的经典论述，例如关于“市场失灵”在医疗领域如何体现，以及各种政策干预的利弊分析。我期待书中能够对不同国家在医疗融资模式上的差异进行比较，比如单一支付者制度、多支付者制度，以及混合型制度的优劣。同时，我也希望能够了解到一些关于健康行为经济学的基础知识，比如如何利用经济学原理来理解人们对健康投资的决策，以及如何设计激励机制来促进健康的生活方式。 然而，这本书的开篇似乎就把我带入了一个更具体，也更具挑战性的领域。它可能更侧重于某个特定的健康经济学议题，而不是广泛地覆盖健康经济学的各个方面。我没有找到关于医疗保险市场动态的深入探讨，例如风险选择、逆向选择和道德风险等问题是如何影响保险产品的设计和市场的运作。我也没看到关于医疗技术评估（HTA）的详细介绍，比如质量调整生命年（QALY）等衡量健康效益的指标是如何被计算和应用的。 我原本期待的是一本能够提供方法论指导的书籍，例如如何设计和执行一项成本效益分析，或者如何使用回归模型来估计医疗服务的需求弹性。这本书似乎回避了这些比较基础的研究方法，而是直接进入了非常专业化的理论模型和实证研究。这让我感觉，它更适合那些已经掌握了基本经济学和计量经济学知识，并希望在健康经济学领域进行深入研究的读者。 我曾设想，这本书能为我解答一些关于医疗服务价格形成机制的疑惑，比如为何某些医疗服务价格高昂，而另一些则相对较低。我还希望了解，在缺乏完全竞争的市场环境下，医疗机构是如何进行定价的，以及政府在价格管制方面扮演的角色。这本书似乎并没有直接解答这些问题，而是可能通过更复杂的模型和数据分析来间接说明。 总的来说，这本书的实用性和入门性可能不如我预期的那样。它更像是一本为已有一定专业背景的读者量身定做的深度研究文献，而不是一本为大众或初学者构建健康经济学知识体系的读物。它可能需要读者具备相当的经济学理论基础和定量分析能力，才能真正理解和吸收其中的内容。

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当我拿到《Essentials of Health Economics》这本书时，我的第一反应是，终于有一本能系统地讲解健康领域经济学原理的书籍了。我期待它能为我解答关于医疗服务价格为何如此高昂，以及政府在医疗保健领域扮演何种经济角色的疑问。我希望书中能有关于医疗保险市场运作机制的深入剖析，例如如何理解不同类型的保险产品，以及如何应对“逆向选择”和“道德风险”等问题。同时，我也期待能学习到一些关于药物研发和专利制度的经济学分析，以及如何评估医疗技术的成本效益。 然而，这本书的实际内容似乎与我最初的设想大相径庭。它并没有从宏观经济学的角度来梳理健康经济学的基本框架，也没有系统地介绍常见的健康经济学研究方法。相反，它似乎直接切入了一个非常专业化、甚至可以说是高阶的研究领域。我没有看到关于医疗服务供需双方行为的详细分析，例如如何理解患者的就医决策，以及医疗机构的供给行为。 这本书的内容，我猜想可能充斥着复杂的数学模型和晦涩的理论推导。我本希望能够看到一些易于理解的案例分析，或者对不同国家医疗体系的比较研究，以便更好地掌握健康经济学的应用。然而，这本书似乎回避了这些更具实践性和入门性的内容，转而聚焦于某个特定理论模型的构建或某个狭窄领域内的实证研究。 我本以为“Essentials”代表的是健康经济学的核心要义，是能够帮助我快速建立起对该领域基本认识的“精华”。但这本书的内容，我感觉更像是某个特定研究方向的深度探讨，而不是一本面向初学者的、全面的概览。我没有找到关于医疗公平性、可及性与效率之间权衡的系统性论述，或者关于公共卫生项目经济评估的详细指南。 总而言之，《Essentials of Health Economics》这本书所呈现的内容，与我最初期望的“健康经济学精要”存在显著的差异。它更像是一本为已具备一定专业基础的研究者量身打造的深度文献，而非一本能够为健康经济学新手提供清晰入门路径的读物。

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《Essentials of Health Economics》这个名字，听起来像是要为我揭示健康经济学的核心要义，我期待它能像一本清晰的地图，指引我在复杂的医疗保健领域中找到经济学的踪迹。我本以为，它会从宏观层面入手，解释为何医疗市场的逻辑与普通商品市场截然不同。比如，关于医疗服务的“商品化”程度有多高？健康作为一种“公共品”的属性又如何影响其供给和分配？我期望书中能有对医疗保险市场供需双方的行为进行细致的刻画，并探讨如何通过制度设计来平衡效率与公平。 然而，当我打开这本书，我发现它似乎直接切入了一个更加具体，甚至是高度专业化的研究课题。我没有看到对医疗保健体系中存在的普遍性问题进行系统性的梳理，例如如何量化医疗服务的质量，以及如何评估不同治疗方案的相对效益。我也没找到关于医疗人力资源经济学的讨论，比如医生、护士等专业人才的供给、需求和薪酬机制是如何被经济学原理所解释的。 这本书的内容，感觉更像是在探究某个特定健康经济学子领域中的前沿问题。它可能引入了非常深入的理论模型，或者依赖于大量复杂的实证数据分析。我本希望书中能提供一些关于医疗产业的微观经济学分析，比如医院的运营效率、药物研发的创新激励机制，以及医疗机构之间的竞争与合作。这些内容在本书中似乎并未被充分提及。 我所期待的“精要”是能够帮助我理解“为什么”和“如何”健康经济学能够解释现实世界的医疗现象。例如，为什么一些国家能够以较低的成本提供高质量的医疗服务，而另一些国家则面临巨大的财政压力。这本书似乎并没有给出这样的概括性解释，而是可能专注于某个特定经济模型的构建或某个特定政策评估的细节。 总而言之，这本《Essentials of Health Economics》所涵盖的内容，似乎与我对一本“精要”读物的期望存在很大的差异。它更像是某个特定研究方向的深度论文集，或者是一本为已在健康经济学领域有一定积累的研究者所设计的参考书，而非一本能够帮助初学者建立起全面认知框架的入门教材。

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初次接触《Essentials of Health Economics》这本书，我脑海中浮现的是对健康领域经济学原理的系统性梳理。我本来期望它能为我打开一扇窗，让我理解诸如医疗服务的“需求弹性”为何与一般商品不同，以及“健康资本”的概念是如何影响个体决策和宏观经济发展的。我希望书中能有对不同国家医疗融资模式的深入比较，例如税收资助、社会医疗保险和商业医疗保险各自的优势与局限。此外，我也期待能够学习到一些关于药物定价和专利保护的经济学分析，以及如何理解和评估公共卫生项目的投资回报。 然而，当我翻阅这本书时，我意识到它的侧重点并非我最初设想的那样。这本书似乎避开了那些普遍性的、入门级的健康经济学概念，而是直接深入到一个我不太熟悉的，或者说是健康经济学领域内某个非常细分的、专业性极强的研究方向。我没有找到关于医疗市场信息不对称如何导致“委托-代理”问题的深入讨论，或者关于“预防性医疗”和“治疗性医疗”在经济学上的不同考量。 我原本期望这本书能提供一些关于如何衡量医疗服务价值的框架，例如成本效益分析（CEA）、成本效用分析（CUA）等方法在实际中的应用。这本书似乎并没有在这方面进行详尽的介绍，而是可能集中于构建和分析某个特定的经济模型，或者对某个特定研究对象进行高度专业化的实证检验。这让我感觉，它更适合那些已经具备一定健康经济学基础，并且希望在这个特定领域进行深入研究的专业人士。 我本以为“Essentials”这个词意味着这本书会提炼出健康经济学最核心、最基础的要素。然而，这本书的内容似乎更加倾向于展现某个特定理论或模型的复杂性。我没有找到对“医疗可及性”与“医疗公平性”之间的经济学权衡的详细论述，或者对“健康老龄化”带来的经济挑战的系统性分析。 总的来说，这本书与我最初的阅读目的存在较大的差距。它不像一本旨在构建全面健康经济学知识体系的教材，反而更像是一篇关于某个特定研究问题的深度论文，或者是一本为该领域专家设计的专业参考书。我可能需要寻找其他资源来满足我对健康经济学基础知识的渴望。

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这本书的名字叫做“Essentials of Health Economics”，我拿到的时候，本来是抱着学习一些健康经济学基本原理的期待，想着也许能梳理一下当前医疗体系面临的成本效益问题，或者了解一下医疗服务定价的逻辑。但当我翻开目录，看到章节设置和内容介绍时，才发现这本书的主旨似乎并非我最初设想的那样，它似乎更侧重于某个特定的研究领域，或者是以一种非常专业、甚至可以说是学术性的方式来切入健康经济学的。 我原本以为它会从最基础的概念讲起，比如需求和供给在医疗市场中的特殊性，政府在医疗保健中的角色，以及常见的健康经济学研究方法论。我期待能看到一些关于“外部性”、“信息不对称”等经济学理论如何应用于理解医疗市场的独特之处。我还希望能接触到一些关于医疗保险设计、药物定价策略、或者医疗技术评估的基本案例分析。这本书似乎回避了这些比较普适性的入门内容，转而深入探讨了某个我不太熟悉，或者说在我的知识框架里并不那么核心的健康经济学分支。 这种超出预期的深度和专业性，让我有点措手不及。我猜想，这可能是一本面向专业研究者或者高阶学生的教材。书中可能充斥着大量的数学模型、复杂的计量经济学分析，以及对某个特定疾病领域或医疗政策的深入实证研究。我所期待的通俗易懂的解释、清晰的图表辅助，可能在这本书里会比较少见。我甚至怀疑，书中可能还会涉及一些我需要额外查找资料才能理解的经济学理论，或者需要对某些统计方法有相当程度的掌握。 我原本希望获得的“精要”——也就是“Essentials”——更多是关于健康经济学宏观框架和核心概念的概览，能够帮助我快速建立起对这个领域的整体认知。然而，这本书的名字似乎有点“误导性”，或者说，它的“精要”是指在某个细分领域的精要。我没有找到关于如何衡量医疗保健的价值、如何评估公共卫生项目的成本效益、或者如何理解医疗服务可及性与公平性之间权衡的系统性论述。 总而言之，这本书的实际内容与我最初的理解和期待存在较大的偏差。它更像是一本针对特定研究问题或理论模型的深度剖析，而非一本面向初学者的、全面的健康经济学入门读物。我可能需要找到另一本书来满足我最初的学习目标，而这本书则可能适合已经具备一定基础，或者对特定研究领域有浓厚兴趣的读者。

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