Practical Resuscitation for Healthcare Professionals pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Moule, Pam/ Albarran, John

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2009-6

价格:£ 29.99

装帧:

isbn号码:9781405193542

丛书系列:

图书标签:

• Resuscitation
• Emergency Medicine
• Healthcare
• CPR
• Advanced Life Support
• Medical Training
• Clinical Skills
• First Aid
• Cardiopulmonary
• Critical Care

创伤复苏的基石：面向临床实践的深度指南 副标题：从理论到床旁操作的无缝衔接，构建高效、精准的复苏能力 --- 内容简介 本书是为所有致力于提升复苏技能的医疗专业人员精心打造的一本全面、实用的操作手册和理论参考。它摒弃了冗长、过时的理论陈述，专注于当前国际指南框架下的“做什么”和“如何做”，旨在成为临床医生、护士、急救人员及其他相关卫生保健专业人员在面对危急情境时，能够迅速、自信地执行关键救治步骤的可靠伙伴。 本书的核心在于整合急症医学、重症监护和现场急救的最新证据，构建一个系统化、可重复、高可靠性的复苏流程。我们深知，在时间就是生命的场景中，知识的获取必须是即时和情境化的。因此，全书结构围绕着临床决策树和标准化的操作步骤展开。 第一部分：复苏的科学与环境基础 (The Foundational Science and Environment) 本部分首先确立了复苏的生物学基础，但着墨于与临床决策直接相关的部分。 1. 细胞氧合与灌注动力学： 深入解析休克（无论是心源性、失血性、分布性还是梗阻性）的分子病理生理学，强调组织灌注的“最后共同通路”——线粒体功能障碍。我们详细阐述了如何通过血流动力学监测（如脉搏轮廓分析、中心静脉氧饱和度、组织氧合指标）来评估真正的组织氧债，而非仅仅依赖于血氧饱和度或平均动脉压的数字。 2. 现场与院前复苏的衔接 (Pre-hospital to ED Transition)： 重点讨论了“黄金时间窗”内，院前团队应如何优化现场处理，特别是创伤性脑损伤（TBI）的早期复苏目标（如维持平均动脉压在特定阈值以上，优化PCO2的控制）。书中包含一套标准化的交接流程，确保患者信息和已执行干预措施的准确、无损传递。 3. 液体复苏的精准化 (Precision Fluid Management)： 这一章节对复苏性液体治疗进行了彻底的批判性审查。它超越了“用什么液体”的争论，更侧重于“何时停止”和“总量控制”。详细介绍了晶体液与胶体液的药代动力学差异，以及在不同休克类型中，如何利用动态指标（如被动抬腿试验PLR、每搏输出量变异度SVV）来指导“液体反应性”的判断，避免液体过负荷对心肺功能的二次损伤。 第二部分：心肺与循环的重建 (Cardiopulmonary Restoration) 这是全书的实践核心，专注于高级生命支持（ALS）和创伤复苏的关键技术。 4. 高级心肺复苏（ACLS）的优化与个性化： 强调高质量胸外按压的物理学基础和执行细节，包括按压深度、频率以及复苏中断时间的最小化。针对复律适应症（如室颤VF/无脉电活动PEA）的药物选择（胺碘酮、肾上腺素等）进行了剂量和时机的精确指导。同时，详细论述了可逆因素（H's and T's）的快速排查与处理流程。 5. 气道管理的挑战与进阶技术： 气道安全是复苏成功的先决条件。本部分提供从基础通气（如使用袋阀面罩BVM的技巧优化）到有创气道建立的阶梯式指南。重点讲解了困难气道评估（如MOANS/LEMONs原则）、快速诱导插管（RSI）的药物选择（麻醉药与神经肌肉阻滞剂的平衡）、视频喉镜的使用优势与陷阱，以及环甲膜切开术的紧急指征和无创技术（如高流量鼻导管HFNC）在非心源性呼吸衰竭中的早期应用。 6. 循环支持设备的管理： 针对机械循环支持（MCS）的决策点进行了梳理。包括：何时考虑使用主动脉内球囊反搏泵（IABP）、经皮心肺搭桥（ECMO）的早期适用人群筛选、导管的置入位置（如股动脉与股静脉的血流动力学影响）以及抗凝策略的权衡。这部分内容特别强调了在资源有限环境下，临床人员的快速评估能力。 第三部分：创伤与多系统损伤的特异性复苏 (Trauma and Multisystem Failure Management) 本书对创伤复苏给予了极大的篇幅，因为它代表了急性失控性出血和代偿失调的终极挑战。 7. 大出血控制与输血复苏 (Hemorrhage Control and Massive Transfusion Protocols, MTP)： 阐述了“止血优先”的复苏哲学。详细介绍了战术性创伤生命支持（ATLS）的原则，并深入讨论了MTP的启动标准、成分输血的比例（红细胞、血浆、血小板的1:1:1或平衡方案），以及复温和抗凝风险的管理。特别强调了对严重酸中毒和低体温的积极干预，以打破“致命性三联征”（Lethal Triad）。 8. 创伤源性休克的介入治疗： 聚焦于快速识别和处理可逆性出血源。这包括了超快速床旁超声（POCUS）在FAST检查中的应用，以及在手术室或介入导管室中，快速部署选择性/急诊放射介入栓塞术（REBOA）的时机和风险评估。 9. 脏器损伤的特定复苏关注点： 针对头颈部、胸腹部（特别是弥漫性腹膜后出血）和骨盆骨折导致的失血，提供了具体化的复苏路径，例如骨盆包扎或外固定器的快速应用与液体复苏的协调。 第四部分：特殊人群与环境下的复苏挑战 本书认识到复苏对象的多样性，提供了针对特定群体和环境的调整策略。 10. 儿科与新生儿复苏（PALS/NRP）： 针对儿童心肺功能对血容量和心率的敏感性，提供了精确的剂量计算和气道管理技术（如气管内导管尺寸的估算）。特别强调了儿科心跳骤停的主要病因为呼吸衰竭，而非原发性心脏事件。 11. 环境极端条件下的复苏： 包括热射病（高热、凝血功能障碍的处理）、严重低体温（温复苏策略，如核心温度低于28℃时的除颤阈值调整）以及电击伤和溺水后复苏的特有考量。 12. 药物中毒与代谢危象的复苏： 提供了针对常见和致命性中毒（如阿片类、拟交感神经药物、钙拮抗剂）的拮抗剂使用指南。在代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒DKA、乳酸酸中毒）中，强调了血流动力学支持与病因治疗的同步进行。 本书特色： 决策驱动型结构： 全书大量使用流程图和算法，模拟真实的临床情境，确保读者能迅速在混乱中找到下一步行动。 基于证据的操作（EBO）： 每项关键技术（如插管、CVC置入、超声引导）均附有成功率、并发症发生率的量化数据，支持临床选择。 跨专业协同： 强调复苏团队内部的有效沟通（Crew Resource Management, CRM）在减少错误、提高效率中的决定性作用。 本书旨在将最新的实验室数据转化为可靠的、可执行的床旁技术，最终目标是提高所有医疗专业人员在挽救生命过程中的信心和疗效。

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这本书简直是每个临床医护人员的宝藏！我尤其欣赏它在处理复杂心搏骤停情况下的实用性。它不仅仅是罗列最新的指南，更重要的是，它深入浅出地解释了这些指南背后的循证医学证据，让我们理解“为什么”这样做，而不是仅仅“怎么做”。书中对不同年龄段、不同病因的心搏骤停处理流程进行了细致的区分，并且提供了大量的临床场景模拟，这对于培养我们的临场应变能力至关重要。我记得书中有一个章节详细阐述了如何识别和处理难复律心律失常，这部分内容让我豁然开朗，之前很多模糊不清的地方都变得清晰了。它还强调了团队协作的重要性，这一点在实际抢救中是生死攸关的。通过书中对沟通技巧和角色分配的建议，我感觉自己和同事们在面对压力时能够更加默契和高效。此外，书中对复苏后管理也给予了足够的重视，这往往是容易被忽视但又极其关键的一环。整体而言，这本书的理论深度和实践指导性都达到了一个非常高的水平，是提升急救技能的理想读物。

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说实话，我拿到这本书的时候，并没有抱太高的期望，觉得无非是市面上众多急救书籍的翻版。《Practical Resuscitation for Healthcare Professionals》却给我带来了惊喜。它最大的亮点在于其前瞻性和对新兴技术的关注。书中不仅仅停留于传统的复苏技术，还对一些最新的研究成果和技术应用进行了探讨，比如体外膜肺氧合（ECMO）在复苏中的角色，以及低体温疗法在复苏后管理中的优化应用。这些内容让我感觉自己接触到了急救领域的“前沿阵地”，也促使我思考如何将这些新的知识和技术融入到日常的临床实践中。书中对于决策树的设计也十分精巧，它能够帮助我们在纷繁复杂的病情中迅速找到最可能的诊断和最有效的干预措施。我特别喜欢它在关于“不可逆转原因”的章节，这部分内容非常有深度，引导我们思考在什么情况下应该停止复苏，如何做出最人道的判断。它不仅仅关注技术操作，更触及了伦К和伦理层面的思考，这对于提升一个医护人员的全面素养非常重要。

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我之前一直觉得复苏知识的更新速度太快，很难跟上，而且很多培训课程都偏向理论，缺乏实际操作的指导。《Practical Resuscitation for Healthcare Professionals》这本书真的填补了我的这个缺憾。它最让我印象深刻的是，作者并没有把枯燥的指南条条框框地摆出来，而是通过大量的图表、流程图和案例分析，将复杂的知识变得可视化和易于理解。比如，在处理药物管理这一块，书中不仅列出了常用的药物和剂量，还特别强调了药物的给药途径、时机以及潜在的副作用，甚至还提到了如何在这种紧急情况下进行药物准备和核对，这些都是日常工作中非常实用的细节。我还喜欢它关于高级气道管理的部分，它详细讲解了不同气道管理方式的适应症、禁忌症以及操作要点，还对比了不同工具的优劣，这对我来说非常有价值，因为在实际工作中，我们会遇到各种不同的情况，选择最合适的气道管理方式至关重要。这本书就像一个经验丰富的导师，随时在你身边指导你如何做出最佳的决策。

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在我看来，这本书最值得称赞的是它对“细节决定成败”的深刻理解。复苏技术看似简单，但每一个微小的细节都可能影响最终的结果。这本书在这方面做得非常出色。比如，在关于胸外按压的部分，它不仅仅告诉你按压的深度和频率，还详细讲解了按压时的体位、手法的选择、按压者之间的轮换以及如何避免疲劳导致按压质量下降。这些细枝末节在平时的培训中可能被一带而过，但在真实的抢救场景中，却往往是决定生死的关键。此外，书中对除颤操作的讲解也十分细致，包括电极片的放置位置、能量的选择、电流通过的路径以及如何确保按压不间断等，这些都让我受益匪浅。它还强调了对复苏设备的熟悉和维护的重要性，以及在紧急情况下如何快速有效地使用各种设备。这本书的写作风格非常严谨，但也充满了人情味，它时刻提醒着我们，在面对生死考验时，我们肩负的责任和所面临的压力。

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这本书是我在寻找关于儿童急救方面更深入的资料时偶然发现的。我被它对于儿科复苏独特挑战的细致讲解深深吸引。书中不仅涵盖了新生儿、婴儿和儿童的不同生理特点及其对复苏策略的影响，还提供了针对不同年龄段儿童的详细剂量计算方法和药物选择建议，这一点非常重要，因为儿童用药和成人有很大区别，剂量稍有偏差就可能导致严重后果。我特别喜欢关于儿童心搏骤停分类和原因分析的部分，它帮助我更好地理解儿童心搏骤停的常见诱因，并有针对性地进行处理。书中还强调了在儿科复苏中，与家属沟通的重要性以及如何以一种温和而专业的方式向他们解释情况，这在实际工作中是极其困难但又必不可少的。它提供的案例分析，无论是成功的还是不那么成功的，都具有极强的教育意义，让我能够从中学习到经验教训。总而言之，这本书为我在处理儿科危重症时提供了坚实的理论基础和切实可行的操作指导。

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