Evidence-Based Dentistry pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Thomas, Mark V. (EDT)/ Abdul-Majid, Jihaad/ Al-Sabbagh, Mohanad/ Bader, James D./ Beauchamp, Jean

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:

价格:765.00 元

装帧:

isbn号码:9781437704662

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 循证医学
• 临床决策
• 牙科研究
• 口腔健康
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 证据评估
• 实践

《循证牙科》并非一本仅仅罗列牙科治疗方案或技术手册的书籍，它的核心在于引导牙医和牙科学生建立一种全新的思维模式和实践方法。本书深入探讨了如何将最可靠的科学证据、临床经验以及患者的价值观和偏好整合起来，从而做出最适合每一位患者的个体化治疗决策。 引言：从经验走向科学，从理论到实践 在牙科领域，长期以来，临床实践很大程度上依赖于牙医的个人经验、对传统方法的遵循以及对有限的文献资料的解读。然而，随着科学研究的飞速发展，海量的研究数据涌现，如何有效地筛选、评估和应用这些信息，以优化患者的口腔健康，成为了一个亟待解决的问题。《循证牙科》正是应运而生，它旨在为牙科专业人士提供一个清晰的框架，帮助他们跨越从“我一直这样做”到“我知道为什么这样做，并且这样做对我的患者最好”的转变。 本书的第一部分，我们首先会追溯循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的历史发展脉络，并着重阐述循证牙科（Evidence-Based Dentistry, EBD）的独特之处。我们会探讨EBD的核心理念，即“循证”并非意味着完全抛弃临床经验，而是将其置于科学证据的指导之下，并结合患者的具体情况进行综合考量。这是一种动态的、批判性的学习和决策过程。我们会详细解释，循证牙科不仅仅是阅读文献，更是一种解决问题的态度和方法论。 第一部分：循证牙科的基石——理解科学证据 要践行循证牙科，首先必须具备理解和评估科学证据的能力。本书的这一部分将深入探讨科学研究的设计、执行和报告。我们将从基础的科学研究类型开始，如观察性研究（队列研究、病例对照研究）和干预性研究（随机对照试验，RCTs）。我们会详细解释每种研究设计的优势和局限性，以及在牙科临床实践中，哪种研究设计最能提供可靠的证据。 特别地，我们将花费大量篇幅讲解随机对照试验（RCTs）的重要性，它是评估治疗效果的“金标准”。我们会深入剖析RCTs的关键要素，包括随机化、盲法（单盲、双盲）、对照组的设计、样本量计算、结局指标的选择以及统计分析方法。理解这些要素，将帮助读者批判性地评估现有研究的质量，识别潜在的偏倚（bias），并判断研究结果的可靠性和普适性。 此外，本书还会介绍不同级别的证据，以及如何理解和利用系统评价（Systematic Reviews）和荟萃分析（Meta-Analyses）。这些高级别的证据综合了多项高质量研究的结果，能够提供更稳健的结论。我们将解释如何搜索、筛选和解读系统评价，以及如何理解其结果，例如森林图（Forest Plots）的含义。 第二部分：提炼临床问题与查找证据 循证牙科的实践始于一个清晰的临床问题。本书将指导读者如何将模糊的临床困惑转化为可操作的PICO（Patient/Problem, Intervention, Comparison, Outcome）问题。PICO框架是循证实践的“路线图”，能够帮助牙医精确地定义问题，从而更有效地进行文献检索。我们将通过大量的案例研究，展示如何构建不同类型的PICO问题，例如关于预防、诊断、治疗以及预后的问题。 在提炼出PICO问题后，关键在于高效地查找相关的科学证据。本书将介绍各种数据库和搜索引擎，如PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science等，以及专门的牙科数据库。我们会分享搜索策略的技巧，包括使用合适的关键词、布尔运算符（AND, OR, NOT）、截词和短语匹配，以及如何利用MeSH terms（Medical Subject Headings）来提高检索的准确性和全面性。 更重要的是，本书将强调“证据的质量”优于“证据的数量”。我们将教授读者如何快速有效地筛查检索结果，识别出那些可能最相关的、质量最高的研究。这包括了对研究标题、摘要以及发表期刊的初步评估，以及对摘要中方法学信息（如研究设计、样本量）的关注。 第三部分：批判性评估所找到的证据 找到证据只是第一步，真正重要的是能够批判性地评估这些证据的可靠性和有效性。本书将提供一系列实用的工具和清单，帮助读者评估研究的内部效度（Internal Validity）和外部效度（External Validity）。 内部效度关乎研究设计是否能够避免偏倚，从而确保研究结果真实反映干预措施的效果。我们将深入讲解各种偏倚的来源，例如选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚等，并教授如何识别研究中存在的这些问题。我们会提供各种质量评估工具，例如JAMA（Journal of the American Medical Association）的证据等级分类，以及CASP（Critical Appraisal Skills Programme）的评估清单，指导读者系统性地评估研究的严谨性。 外部效度则关乎研究结果是否能够推广到我们的临床实践中，是否适用于我们所面对的患者群体。本书将探讨如何评估研究对象的特征，是否与我们的患者相似；研究的干预措施和对照措施是否在我们的临床环境中可以实现；以及研究的结局指标是否对我们的患者有意义。 第四部分：将证据整合到临床决策中 批判性评估证据的最终目的是将其融入日常的临床决策过程。本书将详细阐述如何将评估后的科学证据与临床经验、患者的价值观和偏好相结合。 临床经验在循证牙科中仍然扮演着至关重要的角色。然而，它不再是孤立的，而是被科学证据所武装和指导。我们会探讨牙医丰富的临床经验如何帮助识别患者的特殊情况，如何理解研究结果的局限性，以及如何在缺乏充分证据的情况下做出最佳判断。 患者的价值观和偏好是循证牙科不可或缺的一部分。本书将强调与患者进行有效沟通的重要性，包括向患者解释诊断、治疗方案的利弊、风险以及不确定性。我们会提供沟通技巧，帮助牙医理解患者的担忧、期望和价值观，并尊重他们的选择。这包括了对患者的知情同意过程的深入探讨。 循证决策是一个迭代的过程。本书将展示如何将上述所有要素整合起来，形成一个循证的治疗计划。我们会通过具体的临床场景，例如牙髓治疗、牙周治疗、修复治疗、种植治疗以及预防性口腔护理等，来演示循证决策的实际应用。 第五部分：循证牙科在不同临床场景的应用 本书的这一部分将把循证牙科的原则具体应用到牙科的各个专业领域。我们会针对以下几个方面进行深入探讨： 预防性牙科： 如何根据证据选择最有效的预防性措施，如氟化物的使用、窝沟封闭、口腔卫生指导等。 牙体牙髓病学： 评估根管治疗的成功率、不同根管治疗材料的有效性、牙齿修复材料的选择等。 牙周病学： 循证地选择牙周基础治疗、牙周手术方案、以及维护期的策略。 口腔修复学： 评估不同修复材料的生物相容性、耐久性，以及修复体设计的优化。 口腔种植学： 根据证据选择种植体类型、种植方案，以及评估种植体的长期成功率。 口腔颌面外科： 循证地指导拔牙、阻生齿拔除、颌面部创伤的治疗等。 儿童牙科： 针对儿童特殊的生理和心理特点，制定循证的预防和治疗方案。 在每个领域，我们都将引用最新的、高质量的科学证据，并结合临床实践中的常见问题，进行深入的分析和讨论。 第六部分：持续学习与循证牙科文化的建立 循证牙科并非一蹴而就，而是一个持续学习和不断发展的过程。本书的最后一部分将着眼于如何将循证牙科的理念融入到牙科教育、继续教育以及日常的科室文化中。 我们将探讨如何培养牙科学生和年轻牙医的循证思维能力，包括在教育课程中引入批判性评估和文献检索的训练。对于已执业的牙医，我们将提供关于如何保持信息更新、如何参与继续教育课程、以及如何利用循证牙科资源来提升自身能力的方法。 最后，本书将鼓励读者建立一个支持循证实践的科室文化。这包括了团队内部的知识分享、定期进行案例讨论、以及共同评估和改进临床实践。通过建立一种开放、批判、以证据为导向的工作环境，牙科专业人士能够更好地为患者提供高质量、个体化的口腔健康服务。 《循证牙科》旨在成为一本实用、易懂且具有启迪性的指南，帮助每一位牙科专业人士掌握循证牙科的核心技能，并在日常工作中熟练运用，最终实现提升患者口腔健康福祉的崇高目标。

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