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出版者:

作者:Newell, Barry A. T./ Dilly, Susan A./ Finalyson, Caroline J./ Gandhi, Mitesh

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2009-3

价格:$ 45.14

装帧:

isbn号码:9780340959046

丛书系列:

图书标签:

• 病理学
• 临床实践
• 医学
• 诊断
• 疾病
• 实验室医学
• 病理诊断
• 临床病理学
• 医学教育
• 医学参考书

《临床实践中的疾病诊断与鉴别》 一、 内容概述 本书致力于为广大临床医务工作者提供一本全面、深入且极具实用价值的疾病诊断与鉴别参考手册。本书的编写宗旨在于，在高度整合现有医学知识体系的基础上，着重强调疾病在实际临床情境中的表现、诊断思路的构建、鉴别诊断的逻辑以及鉴别过程中的关键要素。本书力求突破单纯的疾病罗列模式，而是将疾病置于动态的临床环境中，通过深入剖析其发生、发展规律，以及在不同患者群体中的个体化表现，来指导医生如何更准确、更有效地进行诊断。 全书内容涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾脏病学、风湿免疫科、感染性疾病科、肿瘤科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、普外科、胸外科、神经外科、小儿外科等多个临床学科。对于每个学科内的常见病、多发病，以及一些重要的少见病，本书都进行了详尽的阐述。 本书的叙述结构以疾病为中心，但又不局限于对单一疾病的孤立介绍。每一章节都围绕一个或一组临床表现相似的疾病展开，重点在于引导读者建立清晰的诊断思维路径。我们将从疾病的流行病学特征、危险因素入手，逐步深入到疾病的病因、发病机制，以及由此衍生的临床表现（包括主观症状和客观体征）。特别地，本书将花费大量篇幅阐述不同疾病在病史采集、体格检查中可能呈现的细微差别，以及如何通过这些初步的线索来缩小鉴别范围。 在诊断方法方面，本书将详细介绍各类辅助检查的原理、适应症、禁忌症以及在不同疾病诊断中的价值。这包括但不限于各种影像学检查（X光、CT、MRI、超声）、实验室检查（血液、尿液、粪便、体液生化、免疫学、微生物学、分子生物学）、病理学检查（组织活检、细胞学检查）以及电生理学检查（心电图、脑电图、肌电图）等。本书将重点提示，不同的辅助检查在鉴别诊断过程中扮演的角色不同，以及如何根据初步的临床判断来合理选择和解读检查结果，避免不必要的过度检查。 鉴别诊断是本书的核心和难点所在。对于每一个疾病，本书都将列出其主要的鉴别诊断。更重要的是，本书将深入分析导致鉴别困难的因素，例如疾病的非典型表现、早期阶段的相似性、其他合并疾病的干扰，以及患者个体差异等。本书将提供一套系统化的鉴别方法论，包括： 基于临床表现的鉴别： 重点分析症状、体征之间的细微差别，以及其在不同疾病中的演变规律。 基于危险因素的鉴别： 关注患者的年龄、性别、职业、生活习惯、既往病史、家族史等，以评估不同疾病的可能性。 基于辅助检查结果的鉴别： 提示如何结合各类检查的敏感性、特异性以及阳性/阴性预测值来排除或支持某些诊断。 基于治疗反应的鉴别： 在某些情况下，对特定疾病的初步治疗反应可以作为重要的鉴别依据。 本书还特别关注一些临床上容易被忽视或误诊的疾病，以及一些复杂、罕见的病例。对于这些情况，本书将通过详细的病例分析、专家经验分享等方式，为读者提供更深层次的指导。 此外，本书还包含了疾病预后、并发症、防治原则等相关内容，力求为临床医生提供一个完整的疾病诊疗视角。本书的语言力求简洁明了，避免使用过于晦涩难懂的医学术语，同时保证医学信息的准确性和科学性。 二、 目标读者 本书的目标读者群体广泛，主要包括： 1. 各级医院的临床医师： 包括全科医生、内科、外科、妇产科、儿科及各专科医师，尤其是在基层医疗机构和综合医院工作的医生，他们需要在有限的资源和时间内做出准确的诊断。 2. 医学院校的高年级本科生和研究生： 作为学习临床诊断学的重要参考教材，帮助他们巩固理论知识，培养临床思维。 3. 全科医学培训和住院医师规范化培训的学员： 帮助他们系统学习常见疾病的诊断与鉴别，提高临床实践能力。 4. 对临床疾病诊断与鉴别感兴趣的医学研究人员： 为其研究提供坚实的临床基础。 三、 本书的特色与创新之处 1. 临床导向与实践性强： 本书的核心是“临床实践”，所有内容的展开都紧密围绕实际临床工作。它不是一本纯粹的教科书，而是更像一位经验丰富的临床导师，在医生面对患者时，能及时提供思路和帮助。 2. 强调鉴别思维的逻辑构建： 本书不满足于列出鉴别诊断，而是深入剖析“为什么”要进行这些鉴别，以及如何系统地进行鉴别。它注重培养医生的逻辑思维能力，教导他们如何从纷繁复杂的临床信息中提炼关键线索，构建有效的鉴别框架。 3. 整合多学科知识： 许多疾病的表现往往涉及多个系统，本书通过交叉学科的视角，帮助读者理解疾病的整体性，避免学科壁垒造成的诊断盲点。 4. 注重细节与非典型表现： 临床诊断往往取决于对细节的把握。本书在描述疾病时，会特别强调一些容易被忽视的症状、体征，以及疾病在不同人群（如儿童、老年人、孕妇）中的非典型表现。 5. 循序渐进的诊断思路引导： 针对不同的疾病，本书会提供一套从初步评估到最终诊断的系统性步骤，帮助医生逐步排除可能性，最终锁定目标疾病。 6. 图文并茂，可视化呈现： 本书将包含大量的插图、表格和流程图，以直观的方式展示疾病的解剖结构、病理改变、影像学特征、鉴别要点等，增强阅读的直观性和趣味性。 7. 突出前沿进展但聚焦基础： 在关注医学前沿进展的同时，本书更侧重于对经典诊断方法和核心知识的阐述，确保其普适性和长期参考价值。 四、 内容结构示例（非本书真实目录，仅为说明结构） 第一篇 呼吸系统疾病 第一章 咳嗽与咯血 1.1 咳嗽的病因与诊断思路 1.1.1 常见原因分析（感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、心因性咳嗽等） 1.1.2 病史采集要点与体格检查技巧 1.1.3 辅助检查在咳嗽诊断中的应用（胸片、CT、肺功能、呼出气一氧化氮等） 1.1.4 咳嗽的鉴别诊断要点 1.2 咯血的病因与诊断策略 1.2.1 常见咯血原因（支气管扩张、肺结核、支气管癌、肺栓塞、急性支气管炎等） 1.2.2 咯血量、性质与病因的关联 1.2.3 鉴别诊断的关键指标（影像学、支气管镜、CT肺血管造影等） 第二章 胸痛 2.1 胸痛的鉴别诊断框架 2.1.1 源于心血管系统（心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、心包炎等） 2.1.2 源于呼吸系统（气胸、胸膜炎、肺炎、肺栓塞等） 2.1.3 源于消化系统（食管痉挛、胃十二指肠溃疡、胆囊炎等） 2.1.4 源于肌肉骨骼与神经系统 2.2 心源性胸痛与非心源性胸痛的鉴别 2.3 急性胸痛的紧急处理与诊断流程 第二篇 消化系统疾病 第三章 黄疸 3.1 黄疸的病因分类（溶血性、肝细胞性、梗阻性） 3.2 实验室检查在黄疸诊断中的作用（胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等） 3.3 影像学检查（超声、CT、MRI、ERCP）在鉴别诊断中的地位 3.4 肝胆系统疾病的鉴别诊断要点 …… 本书致力于成为临床医生案头必备的参考书，帮助他们更自信、更精准地解读患者的病情，从而提供最适宜的诊疗方案。

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