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出版者:

作者:Sethi, Sanjay 编

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2009-12

价格:$ 282.50

装帧:

isbn号码:9781420080346

丛书系列:

图书标签:

• 呼吸道感染
• 感染症
• 呼吸系统
• 肺炎
• 支气管炎
• 流感
• 病毒感染
• 细菌感染
• 肺部疾病
• 公共卫生

《呼吸道疾病：探索与应对》 本书并非一本关于“呼吸道感染”（Respiratory Infections）的医学专著，而是一部深入探讨人体呼吸系统复杂性、揭示其多样性功能，以及阐述应对呼吸系统相关挑战的科普读物。我们将目光投向呼吸道这一生命的重要通道，探索它在生命活动中扮演的不可或缺的角色，以及可能面临的各种状况，而非聚焦于具体的感染性疾病。 第一章：呼吸的奇迹——生命的源泉 我们将从最基础也是最令人惊叹的生命活动——呼吸——开始。本章将详细介绍呼吸系统的构成，包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管以及肺泡等关键器官。我们不仅会描绘它们的解剖结构，更会深入剖析它们各自精妙的生理功能。从空气如何被吸入，经过怎样的过滤和加温，到氧气如何高效地进入血液，二氧化碳又如何被排出体外，我们将用清晰易懂的语言，配合生动的插图，一步步揭示这一复杂而精密的生理过程。我们将探讨呼吸运动的机制，了解膈肌和肋间肌如何协同工作，以及它们受到的神经调控。同时，我们会介绍肺的弹性、胸膜腔的作用，以及这一切如何共同维持气体交换的持续进行。此外，本章还将触及呼吸在声音产生、嗅觉感知等方面的辅助作用，展现呼吸系统的多功能性。 第二章：空气的守护者——呼吸道的防御机制 我们的呼吸道并非一个被动接受空气的管道，而是一个拥有强大防御体系的精密屏障。本章将重点介绍呼吸道是如何抵御外界环境中可能存在的有害物质的。我们将详细阐述黏膜、纤毛上皮细胞在清除异物中的作用，以及黏液腺分泌的黏液如何捕获微小颗粒。您将了解到咳嗽反射和打喷嚏反射作为重要的清除机制，如何快速有效地将刺激物排出体外。此外，我们还会探讨鼻腔的免疫细胞，如巨噬细胞，以及它们在识别和吞噬入侵物质中的作用。这一章节旨在让读者认识到，在我们每一次呼吸之间，呼吸道都在默默地进行着一场持续的“战斗”，保护我们的身体免受外界侵害。 第三章：呼吸系统的奥秘——从肺活量到气体交换 本章将进一步深入呼吸系统的功能性奥秘。我们将介绍肺活量、残气量等关键肺功能指标，并解释它们如何反映肺的健康状况。读者将了解到，通过简单的肺功能测试，我们可以获得关于呼吸系统效率的重要信息。我们还会详细阐述气体交换的原理，包括氧气和二氧化碳在肺泡和毛细血管之间的跨膜转运。您将理解扩散定律在此过程中的重要作用，以及血液中血红蛋白如何高效地运输氧气。此外，本章还将探讨血液循环系统与呼吸系统如何协同工作，将氧气输送到全身，并将二氧化碳运回肺部排出。 第四章：生活方式与呼吸健康——环境、习惯与适应 呼吸系统的健康与我们的日常生活方式息息相关。本章将探讨多种影响呼吸系统功能的因素，包括空气质量（室内外污染物、过敏原）、气候变化、以及生活习惯（如运动、饮食、睡眠）。我们将分析不同环境因素对呼吸道的潜在影响，并提供一些改善室内外空气质量的实用建议。同时，本章还将重点关注运动对呼吸系统的益处，以及科学运动如何增强肺功能和耐力。此外，我们还将探讨吸烟、二手烟等不良习惯对呼吸道的长期损害，并强调戒烟的重要性。通过了解这些生活方式与呼吸健康的联系，读者可以更好地主动管理自己的呼吸健康。 第五章：呼吸的挑战——常见的呼吸系统异常 虽然本书不侧重于具体的感染性疾病，但我们将触及一些可能影响呼吸系统功能的常见异常情况。本章将概述一些非感染性的、可能导致呼吸系统功能改变的状况，例如由环境刺激引起的反应、慢性肺部阻塞性疾病（但不深入探讨其感染源）、或因外伤导致的呼吸道损伤。我们将从一个更广泛的角度来理解呼吸道可能面临的各种功能障碍，并简要介绍它们可能带来的影响，例如呼吸困难、咳嗽等症状，以及这些症状可能提示我们呼吸系统正在经历一些不适。本章旨在建立读者对呼吸系统潜在脆弱性的认知，并引导大家关注呼吸系统的整体健康。 第六章：拥抱健康呼吸——积极维护与康复之道 如何积极维护和促进呼吸系统的健康，是本书的落脚点。本章将汇集前文的讨论，为读者提供一套全面的健康呼吸指南。我们将强调健康饮食、规律运动、充足睡眠的重要性。此外，我们还将介绍一些有助于呼吸系统健康的辅助方法，例如呼吸练习（如深呼吸、腹式呼吸），以及它们如何帮助放松身心，改善呼吸效率。对于曾经历过呼吸系统不适的人，本章也将提供一些关于康复的普遍性建议，强调遵医嘱、科学管理的重要性。最终，本书希望通过这些内容，赋予防治呼吸系统问题的知识，鼓励读者采取积极主动的态度，拥抱更健康的呼吸生活。 《呼吸道疾病：探索与应对》是一本旨在启迪读者对呼吸系统更深刻理解的书籍，它关注的是呼吸本身的神奇，是身体的自我保护机制，是生活方式与呼吸健康的联系，以及如何更好地照顾我们赖以生存的生命通道。

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**书评三：对特定知识模块的挑剔与反思** 坦白说，我对这本书中关于“重症急性呼吸道感染的器官支持”这一部分的失望是最大的。在ICU领域，患者的氧合障碍、机械通气策略的选择以及血液动力学管理是核心技能，这本书在这些方面给出的建议显得过于笼统和一般化，缺乏高级生命支持的细节考量。例如，在谈及ARDS的容量控制策略时，并未深入探讨个体化的驱动压（Plateau Pressure）的设置标准，也没有提及先进的肺保护性通气模式（如PRVC或APRV）在不同病因ARDS中的应用差异。此外，对于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，书中所列举的措施大多是标准化的护理要点，缺乏对高风险患者群体（如严重脓毒症合并MODS）的个体化、精准干预策略的探讨。这本书似乎将ICU的管理简化成了一个“遵循指南”的过程，但真正的挑战在于指南之外的、需要高度临床判断力的决策制定，这方面的内容实在太薄弱了。

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**书评五：对作者群体的多样性与时代性的审视** 这本书的作者阵容看起来颇具资历，但其带来的知识体系却显得略微陈旧，似乎是基于一个特定时间点上的共识整理而成，缺乏跨越不同学科和研究前沿的碰撞。我注意到书中引用的文献大多集中在十年前的经典研究，对于近五年内发表的关于宿主-微生物相互作用（Host-Microbe Interaction）的突破性进展，比如肠道菌群对肺部感染抵抗力的影响，几乎没有提及。此外，从作者的地域分布来看，似乎更偏向于某一特定医疗体系的经验总结，这使得书中对全球范围内，尤其是一些热带或亚热带地区特有的地方性呼吸道感染（如特定真菌病或寄生虫引起的肺炎）的描述显得非常肤浅或干脆缺失。一本现代的呼吸系统感染专著，理应更加包容和多元化，既要立足于严谨的基础，也要快速吸收来自全球各地、不同研究方向的最新成果，而这本书在这方面做得不够平衡。

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**书评一：对这本“呼吸道感染”的初体验** 这本书，我原本是抱着极大的期待去翻阅的，毕竟“呼吸道感染”这个主题在临床上实在太常见，希望能找到一些不同于常规教材的深入见解。然而，当我真正开始阅读后，却发现它在内容的广度和深度上都显得有些不足。首先，对于一些新型或罕见的病原体，例如某些耐药的真菌或支原体变异株，书中着墨不多，很多描述停留在教科书式的罗列，缺乏针对性的临床决策树或更细致的病理生理学探讨。例如，在讨论社区获得性肺炎（CAP）的治疗路径时，推荐的抗生素方案更新速度似乎有点滞后，没有充分体现出近年指南的细微调整和地区性耐药谱的变化。其次，诊断部分，尤其是在影像学和微生物学检测的结合应用上，也略显保守。比如，对于一些早期或非典型感染，如何利用新兴的分子诊断技术（如宏基因组测序）进行快速鉴别诊断，书中几乎没有涉及，这对于希望与时俱进的临床医生来说，是一个不小的遗憾。整体来看，它更像是一本为初级住院医师准备的入门读物，对于资深专家或者热衷于科研的读者来说，提供的“干货”太少了，期望值管理上出了点问题。

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**书评二：从阅读体验和结构设计的角度审视** 这本书的装帧和排版确实是业内上乘的，纸张厚实，图表清晰，这一点值得称赞。但阅读体验上的流畅性，却远不如其外观给人的印象。整个叙事结构呈现出一种跳跃感，章节之间的逻辑衔接不够自然。比如，从“病毒性呼吸道感染”直接跳到“特殊人群的细菌感染管理”，中间缺少一个过渡性的章节来整合免疫学基础与临床表现的共性。更让人困惑的是，某些章节的侧重点明显失衡。花了大篇幅去描述某些历史悠久的感染（如结核病的基础知识），却对当下热点，例如免疫抑制宿主中的非典型感染的鉴别诊断，一带而过。我特别关注了关于“气道重塑与慢性咳嗽”那几章，期望能看到更前沿的分子机制研究，但读到的内容更像是对炎症因子的列表，缺乏将基础科学转化为临床干预的深度分析。这种结构上的碎片化，使得读者很难建立起一个完整的、自洽的呼吸系统感染知识体系，每次阅读都需要重新定位上下文，非常耗费精力。

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**书评四：寻找临床决策支持工具的徒劳** 我购买这本参考书的一个主要目的是希望它能提供一套系统化的、易于快速检索的临床决策支持工具，尤其是在面对不典型或合并症复杂的患者时。遗憾的是，这本书更多地扮演了一个“知识百科全书”的角色，而非实用的“临床手册”。虽然书中包含了一些流程图，但它们往往过于简化，无法涵盖临床实践中遇到的绝大多数变数。例如，当一个患者同时患有慢性阻塞性肺病（COPD）并出现急性加重，且伴有不明原因的发热时，如何分清是单纯细菌感染、病毒感染还是免疫失调，这本书提供的鉴别诊断路径显得僵硬。它没有提供一个基于床旁超声或床边血液气分析的快速决策流程。购买者往往需要花费大量时间去翻阅文字描述，而不是在几秒钟内定位到“如果A和B阳性，则考虑C”这样的实用信息。这种设计取向，使得它在紧张的临床工作环境下，使用价值大打折扣。

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