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出版者:

作者:Gupta, Rakesh

出品人:

页数:100

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 24.80

装帧:

isbn号码:9780071601849

丛书系列:

图书标签:

• 胎儿超声心动图
• 超声心动图
• 产科超声
• 心脏病学
• 妊娠
• 胎儿医学
• 诊断
• 影像学
• 指南
• 逐步学习

探索生命最初的旋律：一本关于胎儿心脏发育的视觉指南 从受精卵的形成到孕育生命的十月，胎儿的心脏始终是生命律动的核心。每一次有力的搏动，都承载着无限的希望与生机。当孕期进入关键阶段，对这颗正在萌芽的心脏进行细致的观察与评估，便成为了保障胎儿健康成长不可或缺的一环。这本指南，将以清晰、系统的方式，引领您深入了解胎儿心脏的每一个发育阶段，以及如何通过非侵入性的医学影像技术，捕捉这生命最初的奇妙旋律。 为何关注胎儿心脏？ 在过去的几十年里，医学界对于胎儿期心脏疾病的认识取得了长足的进步。我们深知，许多复杂的心脏畸形在胎儿时期就已经悄然发生。早期诊断的重要性不言而喻——它为临床医生提供了宝贵的时间窗口，以便在出生前制定周密的治疗计划，最大程度地降低并发症的风险，并为新生儿提供最佳的护理。这本指南的出现，正是为了满足这一日益增长的需求，将最前沿的知识和最实用的技术，以最易于理解的方式呈现给您。 谁将从中受益？ 本书旨在为那些致力于胎儿医学、产科学、儿科心脏病学以及相关医学影像领域的专业人士提供全面的指导。无论是经验丰富的医生，还是正在接受培训的年轻学者，都将在此找到有价值的信息。对于从事超声诊断的技术人员而言，本书将成为他们手中不可或缺的工具书，帮助他们优化操作流程，提升图像质量，从而做出更准确的判断。此外，对于关注胎儿健康的准父母们，本书的浅显易懂的介绍，也能帮助他们更好地理解产检过程中的相关检查，缓解不必要的担忧，并与医生进行更有效的沟通。 本书的内容构成： 本书将从最基础的原理出发，循序渐进地为您展现胎儿心脏的奥秘。 第一部分：基础理论与解剖回顾 生命的起源： 我们将简要回顾心脏在胚胎发育初期的起源和演变过程。从简单的原始管道，如何经历复杂的重塑，最终形成我们所熟知的四腔心。 标准胎儿超声检查： 在进入胎儿心脏专项检查之前，我们先回顾一下常规胎儿超声检查中涉及心脏的部分，确保读者对基本影像学原理有清晰的认识。 胎儿心脏的正常解剖结构： 详细介绍胎儿心脏的四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室）、主要的血管（肺动脉、主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺静脉）、瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）以及重要的连续性结构，如房间隔和室间隔。我们将结合高清的解剖图和超声影像，让您直观地理解这些结构在三维空间中的位置和相互关系。 第二部分：胎儿心脏超声检查技术与策略 超声设备的优化： 如何选择合适的超声探头，以及优化图像参数，以获得最佳的胎儿心脏超声图像。包括频率选择、增益调节、焦点设置、帧率优化等。 标准的胎儿心脏扫查切面： 本书将详细讲解实现胎儿心脏系统性评估所需的关键扫查切面。我们将一步一步地演示如何获得以下重要切面： 四腔心切面 (Four-Chamber View)： 这是评估心脏基本结构最基础也是最重要的切面，能直观显示左心房、右心房、左心室、右心室的大小和形态，以及室间隔和房间隔的连续性。 三血管和气管切面 (Three-Vessel and Trachea View)： 这个切面能够显示肺动脉、主动脉、上腔静脉这三条主要血管的走行和相对大小，以及气管。这对于评估大动脉的起源和连续性至关重要。 主动脉弓切面 (Aortic Arch View)： 观察主动脉弓的形态和血流方向，对于诊断主动脉狭窄、主动脉缩窄等至关重要。 肺动脉起源切面 (Pulmonary Artery Origin View)： 仔细观察肺动脉的起源和走行，区分其与主动脉的关系，是诊断肺动脉发育异常的关键。 静脉导管切面 (Ductus Venosus View)： 评估静脉导管的血流动力学，对于监测胎儿宫内状态具有重要意义。 血流动力学评估 (Doppler Ultrasound)： 超声多普勒技术在胎儿心脏检查中的应用。我们将讲解如何使用彩色多普勒、连续波多普勒和脉冲多普勒来评估血流的方向、速度和频谱，以识别异常的血流模式。 三维超声与四维超声的应用： 探索现代三维和四维超声技术在胎儿心脏成像中的潜力，如何更全面地展示心脏的结构和功能。 第三部分：常见胎儿心脏畸形的超声诊断 漏斗胸与室间隔缺损 (Ventricular Septal Defects, VSD)： 详细介绍不同类型的室间隔缺损，以及它们在超声图像上的表现。 房间隔缺损 (Atrial Septal Defects, ASD)： 区分不同类型的房间隔缺损，并关注其对血流动力学的影响。 主动脉瓣狭窄与关闭不全 (Aortic Stenosis and Insufficiency)： 如何识别和量化主动脉瓣的狭窄程度，以及评估其对左心室的影响。 肺动脉瓣狭窄与关闭不全 (Pulmonary Stenosis and Insufficiency)： 类似地，详细介绍肺动脉瓣异常的诊断要点。 主动脉缩窄 (Coarctation of the Aorta)： 如何在胎儿期识别主动脉缩窄的征象，这是出生后影响极大的复杂畸形。 法洛四联症 (Tetralogy of Fallot)： 介绍这种最常见的紫绀型先天性心脏病，以及其四联症的超声表现。 大动脉转位 (Transposition of the Great Arteries, TGA)： 分析大动脉解剖位置异常的诊断策略。 单心室 (Single Ventricle)： 介绍单心室畸形的不同亚型及其超声识别方法。 血管瘤与动脉导管未闭 (Arteriovenous Malformations and Patent Ductus Arteriosus)： 涵盖其他一些需要关注的血管发育异常。 心肌病 (Cardiomyopathy)： 介绍胎儿心肌病的类型及其在超声上的影像学特征。 胎儿心律失常 (Fetal Arrhythmias)： 如何监测胎儿心率，识别各种类型的心律失常，并讨论其可能的病因和预后。 第四部分：特殊情况与进阶应用 母体疾病与胎儿心脏畸形的关系： 讨论孕期母体感染、糖尿病、服用某些药物等因素与胎儿心脏畸形发生风险的关联。 胎儿心脏异常的风险评估与筛查： 如何结合孕妇的年龄、家族史、其他超声软指标等信息，进行更精准的风险评估。 胎儿心脏介入治疗的前景： 展望胎儿期介入治疗的最新进展和潜在应用。 影像学判读的误区与陷阱： 总结在胎儿心脏超声诊断中常见的误判原因，并提供规避建议。 病例精选与疑难解析： 收录一系列典型的病例，通过实际的图像和详细的分析，帮助读者巩固知识，提升诊断能力。 本书的特色： 图文并茂： 大量高质量的超声图像、清晰的解剖图示以及关键部位的示意图，让复杂的知识一目了然。 系统性强： 从基础到进阶，覆盖胎儿心脏超声诊断的各个方面，逻辑清晰，层层递进。 临床导向： 强调实用性和临床应用价值，将理论知识与实际操作紧密结合。 语言精炼： 采用专业但不失简洁的语言，力求准确传达医学信息。 注重细节： 关注每一个细微的影像学特征，强调精确诊断的重要性。 通过阅读本书，您将能够更自信、更准确地解读胎儿心脏的超声图像，为每一个即将到来的生命，提供最坚实的健康保障。让我们一起，用精准的影像，聆听生命最初的律动，守护最珍贵的希望。

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这本书的另一个亮点在于其跨学科的视角和对复杂情况的深入剖析能力，这使得它超越了一般的入门指南。它没有止步于描述性的诊断，而是将诊断与胎儿预后、产后管理策略紧密联系起来。例如，在讨论到胎儿主动脉弓发育不良时，作者不仅详细解析了超声下的识别技巧（比如利用侧位切面和血管流速多普勒的辅助），还对心导管介入治疗和外科手术的适应症进行了概述，这为产前咨询提供了更全面的信息支持。这种前瞻性的内容设置，让读者在做出诊断的同时，也开始思考“下一步该怎么办”。此外，作者对胎儿期与新生儿期心血管生理学差异的解释非常到位，这帮助我们理解为什么某些在胎儿期看起来“正常”的结构，在出生后会迅速恶化。书中穿插的病例报告环节，采用真实的超声图像和临床随访结果进行佐证，极大地增强了理论的可信度和说服力。我感觉自己不仅仅是在学习超声技术，更是在学习一门整合了产科、儿科心脏病学和影像学的综合性学科知识。

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我注意到这本书在多普勒技术的应用讲解上，花费了相当大的篇幅，并且处理得非常巧妙。对于许多医生来说，彩色多普勒和频谱多普勒是胎儿心脏评估中最具挑战性的部分，因为血流动力学在宫内是独特的，且受胎儿活动、呼吸（虽然是微弱的）影响较大。这本书成功地将复杂的流体力学概念转化为易于理解的超声图像解释。它详细阐述了如何正确地置入取样框，如何校准脉冲重复频率（PRF）以避免伪影，以及在评估瓣膜反流和分流时，应重点关注的流速和形态特征。书中对于“彩色多普勒的正常范围”的界定非常谨慎和实用，这一点在区分胎儿生理性三尖瓣反流与病理性反流时显得尤为关键。我个人受益匪浅的是关于“心脏指数”和“相对心腔大小”的评估方法，这些参数的引入，使得评估不再完全依赖于主观判断，而是有了更客观的量化标准。这种对量化指标的重视，无疑是提升诊断精准度的关键步骤。

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这本书简直是为那些渴望深入了解胎儿心脏超声诊断领域的新手和有经验的专业人士量身打造的宝藏。从我第一次翻开它，就被它清晰、有条理的结构深深吸引住了。它没有那种让人望而生畏的晦涩难懂的术语堆砌，而是像一位经验丰富、极富耐心的导师，一步一步地引导你走进这个复杂却又充满魅力的世界。作者对基础知识的梳理非常到位，确保读者在接触高级内容之前，已经对解剖学、声学原理以及超声设备的操作有了扎实的理解。我特别欣赏它在图像获取和质量优化方面的详尽指导，这对于实际操作至关重要。书中配图的质量极高，分辨率清晰，标注精准，几乎每一个关键的切面和病理解剖结构都能在书中找到完美的视觉对应。例如，讲解“四腔心切面”时，它不仅展示了正常情况下的形态，还用对比图清晰地标示出不同类型的心脏畸形可能带来的微小但关键的形态变化，这种细节的处理，让人在临床诊断时更有底气。它不仅仅是理论的罗列，更像是操作手册与理论知识的完美融合，使得学习曲线变得异常平滑。对于那些需要频繁进行胎儿心脏筛查的超声科医生来说，这本书无疑能极大地提升诊断的效率和准确性。

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说实话，我之前接触过几本关于胎儿心脏超声的书籍，但很多都过于侧重于罕见病或复杂心畸形的后期处理，对于初学者而言，往往在最基础的“如何系统性地检查”这个环节感到迷茫。然而，这本书的叙事逻辑完全颠覆了我的固有印象。它采用了高度实践导向的章节编排，仿佛作者是坐在我旁边，手把手教我如何进行一次标准化的、全方位的胎儿心脏评估流程。我尤其赞赏其中关于“系统性筛查路径”的描述，作者强调了从心脏基线检查（如四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管和气管切面）到更精细结构分析的递进关系，确保任何潜在的问题都不会被遗漏。书中对于正常范围的参数界定和动态变化的描述也极为细致，这对于区分生理性变异和真正的病理改变至关重要。当我遇到一些模糊不清的病例时，我习惯性地查阅这本书中关于“常见声像图伪影及其排除方法”的部分，它总能提供即时的、可操作的建议。这本书的价值在于，它不仅仅教会你“看什么”，更教会你“如何以最有效率的方式去看”，这对于高负荷的产前诊断中心来说，是无价的经验总结。

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这本书的排版和易读性也值得高度赞扬。在如此专业且细节繁多的领域，清晰的布局至关重要，而本书在这方面做得堪称典范。章节之间的逻辑衔接自然流畅，每一章的开头都会简要回顾前一章的关键点，并预告本章将要深入探讨的内容，形成了一个非常好的学习闭环。图文搭配的质量令人印象深刻，高分辨率的灰阶图像与彩色的多普勒截图被放置得恰到好处，彼此呼应，极大地提高了信息获取的效率。更人性化的是，作者在关键知识点后设置了“临床要点总结”或“陷阱提示”的小框，这些区域相当于浓缩了经验的精华，非常适合在短时间内快速复习或在临床遇到棘手问题时进行快速参考。对于我这样需要经常在临床和教学之间切换的人来说，这本书既能满足深入钻研的需求，又能作为快速查阅的临床工具书。它的整体设计理念似乎是：“让学习过程尽可能地少受干扰，让专业知识的吸收尽可能地高效。” 这本书无疑为胎儿心脏超声的学习设立了一个新的高标准。

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